1 Кезең тік ішекті саусақпен тексеру

№

Қадамдарды бағалау

критерийлері

Балл бойынша бағалау

Барлығын дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

Орындалған жоқ

1.

Наукас баланы не ата-анасын тексерумен танысгырып, түсіндіріледі.

1,0

0,5

0

2.

Тексеру жүргізуге кажетгі құрал-жабдықтардың дайындығы тексеріледі.

1,0

0,5

0

3.

Баланы аркасына жатқызып, екі аяғын аздап бугіп ішіне қарай тартадьі да, осылай ұсталынып тұрады.

1,0

0,5

0

4.

Хирург қолына резина қолғап киіледі.

1,0

0,5

0

5.

Сұқ саусақ вазелин майымен майланады.

1,0

0,5

0

6.

Хирург сұқ саусағын баланың анальдық тесігіне ақырындап енгізеді.

1,0

0,5

0

7.

Сұқ саусақ ұшымен тік ішектің алдыңғы қабырғасындағы ауырсыну аныкталады.

1,0

0,5

0

8.

Ақырындап сұқ саусактың соңғы фалангасымен тік ішектің оң жак кабырғасын тексеріп, ауырсынуды анықтау.

1,0

0,5

0

9.

Тік ішектің күмбезін тексеру.

1,0

0,5

0

10.

Сұқ саусақпен тік ішектегі паталогиялық түзілістер бар-жоғын текссру, саусакты тік ішектен шығарып, саусақтағы жабысқан түзілістерді анықтау.

1,0

0,5

0

Максимальді балл

10,0

5,0

0

№

Қадамдарды бағалау

критерийлері

Балл бойынша бағалау

Барлығын дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

Орындалған жоқ

1.

Клиникалық өлімнің диагностикасының әдістері мен белгілерін атап өтті:

• Қан аймалымының болмауы – ұйқы артериясын пальпацияланған кезде пультің болмауы, жүрек ұшы проекциясы аймағын аускультацияланғанда жүрек тондарының естілмеуі;

• өздігінен тыныс алудың болмауы - мұрын немесе ауыз аймағына жақындалған жіпше немесе шаштың тербелесінің болмауы;

• қарашықтарының жарыққа реакциясының болмауы және кеңеюі- қан айналымы тоқталған соң 40-60 минуттан кейін дамитын ми гипоксиясы белгілері

естің болмауы және толық арефлексия

1

0,5

0

2.

Реанимациялық іс-шараның басталған уақытын анықтады және көмек шақырды

1

0,5

0

3.

Мынандай жағдайларда: тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалай қалпына келтіру керектігі жөнінде айтты (саусақпен, катетермен, кез-келген сорғыш құрылғымен тазалау)

• суға кеткенде (перевернуть пострадавшего),

• бөгде дененің болуында ( Геймлих әдісі және т.б.),

көмей ісінуінде (коникотомия, трахеостомия)

1

0,5

0

4.

Науқасты қалай дұрыс жатқызу керектігін көрсетті: қатты тегіс беткейге нуқастың аяғын горизонтальды деңгейден 60°, ал басын — 20° жоғары көтеріп (венозды қанның жүрекке қайтуын күшейтеді және көктамырда қанның жинақталуын азайтады), көкірек клеткасын киімдерден босатты.

1

0,5

0

5.

Тілдің артқа кетуінің алдын алу үшін Сафардың үштік әдісін қолданды:

а) науқастың басын шалқайту

б) науқастың аузын ашу

в) төмеңгі жақты жоғары және алға көтеру, төмеңгі күрек тістер үстіндегіден жоғары болуы керек

1

0,5

0

6.

«Ауызбен ауызға», «ауызбен мұрынға», Амбу қапшығы көмегімен өкпені жасанды желдету әдістерін дұрыс жүргізді. Нәрестелерде дем алатын ауа көлемі ауыз қуысы көлеміне сәйкес, үлкен балаларда – жастарына сайкес (5-6 жас – 200 мл, 10 жас – 400 мл).

1

0,5

0

7.

Жүрекке тікелей емес массажды дұрыс жүргізді: бір қолдың екі саусағымен (сұқ саусақ және ортаңғы) немесе екі қолдын баспармақтармен баланың көкірек клеткасын алақанмен ұстап, төсті 2-3 см дейін иіледі. Соққы жеткілікті түрде кенеттен және жеткілікті түрде ұзақ (ұақыттын 60%). Ритмі және жиілігі усталып турады (100-120 рет минутына).

2

1

0

8.

Өкпені жасанды желдету және жүрекке тікелей емес массажды бір уақытта жүргізудің оптималды қарым-қатынасын атап және жариялады, егер құтқарушы екеу болса 1:5, егер құтқарушы біреу болса 2:15 қатынасында болады

1

0,5

0

9.

Өткізілген іс-шаралардың әсерін бағалады:

• төс компрессиясы кезінде ұйқы артериясында пульс толқынының пайда болуы;

• көкірек клеткасының экскурсиясының адекваттылығы және тері жабындыларының түсінің жақсаруы;

қарашықтың тарылуы және жарыққа реакциясының пайда болуы

1

0,5

0

Максимальді балл

10,0

5,0

0