3. Гепатиты в и с

Наибольшую социальную значимость имеют гепатит В и гепатит С. Вирус гепатита В передается через зараженную кровь или препараты крови. Передача вируса особенно распространена в среде лиц, зависимых от психо активных (инъекционных) веществ, людей, предоставляющих и потребляющих услуги сексуального характера и мужчин - гомосексуалистов.

Беременная женщина, инфицированная вирусом, передает его ребенку при родах.

Риск заражения повышен для медицинского персонала, работающего с кровью, а также для заключенных в пенитенциарные учреждения. Для гепатита С основным путем передачи является переливание крови.

Проявления гепатитов В и С практически одинаковые: общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Затем эти симптомы смягчаются или исчезают. Однако заболевание развивается, о чем свидетельствует потемнение мочи и развитие желтухи. При отсутствии лечения у больного развивается печеночная недостаточность, которая имеет высокий уровень летальности. Профилактика гепатитов В и С заключается в тщательном контроле процедуры переливания крови, а при гепатите В – в прививке против него [5].

4. Вич (болезнь вызванная вирусом иммунодефицита человека)

В настоящее время пришло понимание того, что общественно-опасные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД - это общественные явления, имеющие ярко выраженные социальные и поведенческие характеристики, в борьбе с ними меры исключительно медицинского характера неэффективны. Однако на практике в сфере профилактики таких заболеваний по-прежнему преобладает медицинская модель профилактики. Доминирование такого подхода наблюдается и в общественном настроении, и в области научно-исследовательской деятельности. Налицо если не полное отсутствие, то крайне ограниченное количество социологических исследований именно социальных процессов, связанных с эпидемией и профилактикой ВИЧ/СПИДа и других общественно-опасных заболеваний, а без научного комплексного осмысления этих процессов невозможна эффективная профилактическая деятельность.

Важным фактором, который значительно увеличивает риск заражения, является наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путём (ИППП) - мягкий шанкр, сифилис, герпес половых органов, хламидийный и гонококковый цервицит, трихомониаз. Повышает риск и эктопия шейки матки.

Таким образом, язвенные дефекты слизистой, которые наблюдаются при ИППП, являются как источниками инфицирования, так и входными воротами. Лечение ИППП и других генитальных патологий является одним из звеньев профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

В группу профессионального риска ВИЧ-инфекции входят все медицинские работники, которые контактируют с биологическим материалом от больных. Риск заражения зависит от фактора передачи. Например, наибольшая вероятность заражения - при ранениях полыми иглами, которые используются для набора крови или внутримышечных и внутривенных инъекций. Риск увеличивается с увеличением концентрации ВИЧ. В сравнении с полой иглой хирургический скальпель менее опасен. Риск заражения при ранении острым предметом составляет 3%, при попадании на слизистые - 0.09%. В последнем случае риск увеличивается при наличии повреждения слизистых и кожи (входные ворота для инфекции), большой продолжительности контакта. При попадании биологического материала ВИЧ-инфицированного больного на неповреждённые кожные покровы случаи заражения не зарегистрированы.

Передача ВИЧ от медработника пациенту встречается крайне редко, однако всё же были зарегистрированы и случаи заражения от стоматолога. Но риск настолько мал, что не поддаётся точным расчётам.

В первый момент при получении диагноза «ВИЧ-инфекция» большинство людей испытывают сильнейший шок, а затем перед ними встает вопрос о том, как сложится их дальнейшая жизнь, сколько она продлится и как это все отразится на близких им людях. Не существует типичной или единой реакции на этот диагноз; все воспринимают его по-разному. Многих охватывает гнев, подавленность, отчаяние, страх за себя или за близких. Некоторые в первый момент думают о самоубийстве. Другие, напротив, абсолютно спокойны. Нередко человек вначале не верит своему диагнозу.

Знание о своей ВИЧ-инфекции практически всегда приводит к изменениям в жизни человека. Прежде всего, меняются его/ее представления о ВИЧ и СПИДе, которые бытуют в обществе, а значит, присутствуют и у самого человека. Наличие ВИЧ не делает человека больным, он может оставаться здоровым многие годы. ВИЧ-инфекция не делает человека беспомощным: многие люди с ВИЧ ведут активный образ жизни, принимают важные для себя решения, отстаивают свои права и помогают в этом другим. Этот диагноз уже не звучит как смертный приговор, и продолжительность здоровой, бессимптомной жизни при ВИЧ-инфекции постоянно увеличивается благодаря новым методам лечения [12].