Препараты гормонов

Эндокринные железы обеспечивают перенос импульсов от ЦНС в органы и ткани. Синтезируемый в них секрет выделяется непосредственно в кровяное русло, поскольку в них нет протоков, чем обосновано их название «эндокринные»-беспротоковые. Секрет желез- гормоны от «hormao» заставлять, пробуждать. В отличии от витаминов гормоны не поступают извне.

Гормональная терапия
Заместительная- При недостатке гормонов	Стимулирующая- АКТГ для стимуляции секреции коры надпочечников	Подавляющая-женские гормоны мужчинам	Неспецифическая-глюкокортикоиды как противовоспалительное

Регуляция функций желез

Синтез и выделение гормонов гипоталамуса и аденогипофиза регулируются по принципу обратной связи. те активность центров ги­поталамуса и гипофиза зависит от концентрации циркулирующих в крови гормо­нов. Снижение содержания гормонов в крови стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему, а повышение сопровождается угнетающим эффектом.

По химической структуре гормоны делят на:

1. гормоны пептидной структуры — гормоны гипофиза, гипоталамуса, паращитовидных желез, поджелудочной желе­зы;

2. производные аминокислот — гормоны щитовидной железы;

3. гормоны стероидной структуры — кортикостероиды (минералокортикоиды и глюко­ кортикоиды) и половые гормоны.

По происхождению гормоны делят на: щитовидной железы и тп

По степени очистки гормоны делят на:

1. органотерапевтические-высушенныеи обезжиренные органы (адиурекрин)

2. эндокринные- из желез вн секреции но очищенные от балластных веществ-питуитрин∑гормрнов

3. собственно гормональные препараты- окситоцин

4. антигормональные препараты-подавляют действие желез,чаще-синтетические

5. синтетические заменители и структурные аналоги гормонов

Механизм действия:

1. Нестероидные: связываются с рецепторами в клетках- мишенях, активируя внутриклеточные ферменты, что приводит к летку- мишень в состояние функционального возбуждения.

2. Стероидные: связываются с рецепторами, проникают в ядро клетки, где оказывают влияние на синтез РНК.

Препараты гормонов гипофиза

Выделяют препараты гормо­нов передней доли гипофиза, а также препараты гормонов задней доли гипофиза.

Препараты гормонов передней доли гипофиза и их аналогов

Передняя доля гипофиза выделяет:

1. соматотропный гормон (гормон роста);

2. пролактин (лактогенный гормон); стимулирует секрецию молочных желез; угнетает продукцию гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов);

3. фолликулостимулирующий гормон (у женщин стимулирует развитие фолликулов яичников, у мужчин — сперматогенез);

4. лютеинизирующий гормон (гормон, стимулирующий интерстициальные клетки семенников); у женщин вызывает овуляцию, у мужчин стимулирует продукцию тестостерона;

5. тиреотропный гормон (тиротропин); стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы;

6. адренокортикотропный гормон (АКТГ); стимулирует продукцию гормонов надпочечников.

Соматропин; методом генной инженерии получают генотропин; сайзен — рекомбинантный препарат гормона роста человека. Дозируют в ME. Применяют при задержке роста у детей (гипофизарный нанизм). Способствует увеличению массы тела, положительно влияют на минеральный обмен, - анаболическое действие. Вводят под кожу. Лечение от 3месяцев до 1.5 лет.

Соматрем-синтетический аналог гормона роста.

Лактин- стимулирует процесс образования молока в послеродовом периоде. Оказывает прямое д-е на железы, стерильный порошок во флаконах. Вводят в/м. Может вызвать аллергию.

Бромокриптин (парлодел) снижает продукцию пролактина и гормона роста. Применяют при бесплодии, когда повышен уровень пролактина, а он угнетает продукцию гонадотропных гормонов; при акромегалии.

Гонадотропин хорионический (Chopionic gonadotropin; прегнил, хорагон) — препарат гормона плаценты, имеющего то же название. Получают из мочи беременных женщин. По действию сходен с лютеинизирующим гормоном. Применяют у женщин при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции (ановуляторный цикл); у мужчин при недостаточной продукции тестостерона (гипогонадизм), крипторхизме. Дозируют в ME. Вводят внутримышечно.

Гонадотропин менопаузный- из мочи женщин в менопаузе. Применяют при бесплодии и гипофункции половых желез у женщин. У мужчин при гипогонадизме. Выпускают порошок во фл. Вводят В/м.

Кортикотропин- порошок во флаконах, ампулах. Как и АКТГ увеличивает выработку гормонов коры надпочечников,→ антиаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие; вызывает атрофию соединительной ткани.

Основное применение-предупреждение атрофии надпочечников и синдрома отмены при длительном лечении глюкокортикоидами. Вводят в/м, продолжительность действия-6-8 часов.

Тетракозактид (Tetracosactide; синактен-депо) — синтетический аналог АКТГ (содержит меньшее количество аминокислот; действует более продолжительно). Стимулирует продукцию кортикостероидов (в основном — глюкокортикоидов). Применяют тетракозактид с диагностическим целями. (при первичной недостаточности надпочечников малоэффективен), при болезнях соединительной ткани у больных, которым нельзя назначать глюкокортикоиды, также при рассеянном склерозе. Вводят внутримышечно.

Тиротропин - препарат из гипофиза крупного рогатого скота.Механизм действия: усиливает пролиферацию, рост и функцию тироцитов. Используется для лечения вторичного гипотиреоза и с диагностическими целями.