- •1. Действие радиации на эмбрион и плод.
- •2. Факторы, определяющие детерминированные радиационные поражения.
- •3. Соматические эффекты.
- •4. Диагностика олб.
- •5. Меры защиты при радиационных авариях.
- •6. Мероприятия по снижению дозовых нагрузок на население, проводимые на национальном уровне.
- •7. Факторы, определяющие радиационные поражения организма.
- •8. Клиника острой лучевой болезни (олб).
- •9. Генетические эффекты.
- •10. Лечение олб.
- •11. Методы защиты от ии: «защита количеством», «защита временем», «защита расстоянием», «защита экранами».
- •12. Оповещение, укрытие.
- •13. Понятие «критический орган».
- •14. Клиника хронической лучевой болезни (хлб).
- •15. Понятие «малые дозы ии».
- •16. Лечение хлб.
- •17. Физические, химические и биологические способы защиты человека от радиации.
- •18. Эвакуация и переселение населения.
- •19. Радиационные синдромы: дозы, характеристика, причины гибели организма.
- •20. Локальные лучевые поражения.
- •21. Радиационный гормезис.
- •22. Лечение лучевых поражений кожи.
- •23. Радиопротекторы. Йодная профилактика.
- •24. Регулирование доступа в зону аварии и выхода из нее. Принципы проживания населения на загрязненных радионуклидами территориях.
- •25. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения.
- •26. Клиника лучевых поражений кожи.
- •27. Возможные изменения в состоянии здоровья при хроническом низкодозовом облучении.
- •28. Санитарная обработка населения. Санитарно-гигиенические мероприятия. Использование сиз.
- •29. Зонирование радиоактивно-загрязненной территории.
- •30. Классификация радиационной патологии.
3. Соматические эффекты.
К сомато-стохастическим последствиям облучения относят злокачественные новообразования, которые могут возникать практически во всех органах: лейкозы; рак щитовидной железы; рак легких, желудка; эндокринно-зависимые опухоли - рак молочной железы и яичников, злокачественные опухоли кожи и костей.
В индивидуальном плане нельзя сказать, у кого разовьется онкопатология, но в популяции в целом при увеличении коллективной дозы излучения будет происходить прибавка к естественному спонтанному уровню. Естественный уровень онкопатологии до 1986 г. находился на уровне примерно 16% от общей численности населения на протяжении всей жизни человека. На 1 млн. человек за 70 лет жизни онкологическими болезнями заболевало 160 тыс., из которых 70 тыс. излечивалось, и для 90 тыс. исход был летальным. Заболеваемость лейкозами составляла 40 случаев на 1 млн. жителей в год относительно возраста или 2800 случаев на 1 млн. за 70 лет жизни.
Развитие радиационно-индуцированной онкопатологии характеризуется довольно продолжительным латентным периодом, что неудивительно, если учесть, что онкогенез представляет собой многостадийный процесс. По данным наблюдения за пострадавшими от атомной бомбардировки в Японии минимальный латентный период для развития лейкозов составил 3-5 лет, для рака щитовидной железы - 7-12 лет, для рака легких, грудной железы, толстой кишки - 10-20 лет. В то же время минимальный латентный период для повышения уровня заболеваемости раком щитовидной железы у детей Беларуси после Чернобыльской аварии составил всего 4 года. Эти данные показывают, что при развитии онкопатологии определенной первичной локализации продолжительность латентного периода в значительной степени является дозозависимой величиной.
4. Диагностика олб.
Диагностика острой лучевой болезни основывается во многом на расспросе больного, клинике заболевания, а также данных таких методов исследования как: 1. Общий анализ крови, динамика показателей которого рассмотрена выше; 2. Данных дозиметрического исследования, а также результатов проведенной в очаге поражения радиационной экспертизы. По результатам полученных данных точно определяется поглощенная доза ионизирующей радиации, что лежит в основе прогнозирования степени тяжести заболевания. В зависимости от тяжести болезни и меры вовлечения в патологический процесс систем организма, список исследований может значительно дополняться.
5. Меры защиты при радиационных авариях.
Меры направлены на предотвращение и снижение потенциальных доз облучения человека за счет:
-предотвращения возможного облучения;
-уменьшения интенсивности и дозы непосредственного воздействия ИИ на человека;
-ликвидации или ограничения путей внутреннего облучения человека;
-временной модификации физиологических процессов у облучаемых лиц за счет применения радиозащитных профилактических средств.
К основным защитным мерам относят:
-оповещение;
-укрытие;
-йодную профилактику;
- использование СИЗ;
- регулирование доступа в зону аварии и выхода из нее;
-зонирование радиоактивно загрязненной территории;
-специальную санитарную обработку кожи и спецодежды;
-дезактивацию поверхностей и территорий;
-медицинскую помощь;
-запрет или ограничение потребления пищевых продуктов местного производства и воды;
-эвакуацию;
- переселение населения.
Меры радиационной защиты, носящие превентивный (предупреждающий) характер, используются в предаварийный период. Они предпринимаются только при наличии достаточного времени для их осуществления (укрытие населения в противорадиационных укрытиях и обеспечение населения радиозащитными профилактическими препаратами и средствами индивидуальной защиты.)
Проведение всех мероприятий, кроме превентивных, основывается на данных дозиметрического контроля радиационной обстановки и определения коллективных доз облучения населения.
