- •Задание для экзаменующегося №1
- •Задание для экзаменующегося №2
- •Задание для экзаменующегося №3
- •Задание для экзаменующегося №4
- •Задание для экзаменующегося №5
- •Задание для экзаменующегося №6
- •Задание для экзаменующегося №7
- •Задание для экзаменующегося №8
- •Задание для экзаменующегося №9.
- •Задание для экзаменующегося №10
- •Задание для экзаменующегося № 11
- •Задание №4 – Обучить пациента сбору мокроты на клинический анализ
- •Задание для экзаменующегося №12
- •Задание для экзаменующегося № 13
- •Задание для экзаменующегося №14
- •Задание для экзаменующегося № 15
- •Задание для экзаменующегося № 16
- •Задание для экзаменующегося №17.
- •Лейкоцитарная формула
- •Задание для экзаменующегося № 18
- •Задание для экзаменующегося № 19
- •Задание для экзаменующегося № 20.
- •Задание для экзаменующегося №21
- •Забор крови из периферической вены
- •Задание для экзаменующегося №22
- •Закапывание капель в глаза
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Задание для экзаменующегося №23
- •Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)
- •Применение пузыря со льдом
- •Задание для экзаменующегося №24
- •Очистительная клизма
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Задание для экзаменующегося №25
- •Кормление пациента через гастростому
- •Определение массы тела
- •Задание для экзаменующегося №26
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Постановка согревающего компресса
- •Задание для экзаменующегося №27
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (фракционное зондирование)
- •Измерение роста пациента
- •Применение грелки
- •Подготовка пациента к бронхоскопии
- •Задание для экзаменующегося №29
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщины мягким катетером
- •Измерение температуры тела в ротовой полости
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача №39
- •Задача №40
Задание для экзаменующегося №7
Медицинская сестра на патронаже у ребенка 5 лет больного корью. Ребенок болен 6-ой день, 2 день высыпания.
Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,8-38о С.; гнойное отделяемое из глаз, светобоязнь, сухой кашель, насморк, высыпания по телу.
При осмотре: Т-37,8о С, ЧСС-120 в мин., ЧДД - 28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на негиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. По внутренним органам без патологии. Физиологические отправления в норме.
Задание №1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием.
Задание №2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Задание №3. Техника применения вакцины против кори.
Задание №4. Техника взятия соскоба на энтеробиоз.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
Задание №1.
1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, играть, общаться.
Проблемы пациента
настоящие:
- гнойный конъюнктивит,
- сухой кашель, серозное отделяемое из носа,
- светобоязнь,
- пятнисто-папулезная сыпь,
- тахикардия,
- тахипноэ,
- изоляция.
потенциальные:
- риск развития пневмонии,
- блефарита.
Из данных проблем приоритетными являются - светобоязнь, сухой кашель.
2. Краткосрочная цель: лихорадка и катаральные явления у ребенка уменьшатся через 2-3 дня.
Долгосрочная цель: катаральные явления и высыпания купируются через неделю.
План |
Мотивация |
1. Медицинская сестра объяснит матери необходимость изоляции в отдельную комнату на 5-10 дней, объяснит матери необходимость проведения влажной уборки 2-3 раза в день, частое проветривание (свежий воздух), затемнение окон шторами. |
1. Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаним. Для уменьшения светобоязни |
2. Медицинская сестра обеспечит частое, обильное питье соков, морсов, компотов. Пища легкоусвояемая в полужидком теплом виде (каши, слизистые супы), овощное пюре. |
2. С целью дезинтоксикации. |
3. Медицинская сестра обучит мать ежедневному туалету кожи, слизистых (подмывание, обтирание, обработка слизистой рта,полоскание отваром трав, промывание глаз раствором фурациллина, чаем, отваром ромашки, закапывание капель по назначению врача), обучит мать туалету полости носа. Закапыванию капель в нос по назначению врача. |
3. Для удовлетворения потребности быть чистым.
Для уменьшения воспаления в носовой полости и свободного носового дыхания. |
4. Медицинская сестра обеспечит прием отвара отхаркивающих трав (фиалки, мяты, чабреца, алтея) по назначению врача, постановку горчичников на грудную клетку, ножных горячих ванн. |
4. Для смягчения, увлажнения кашля. |
5. Медицинская сестра организует досуг ребенка (чтение книг, настольные игры). |
5. Для удовлетворения потребности играть, общаться |
6. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о профилактике осложнений. |
6. Для предупреждения возникновения новых случаев заболевания |
7. Медицинская сестра проведет срочный учет всех контактных (в квартире, в соседних квартирах) и наблюдение за очагом в течение 21 дня; иммунизацию не привитых и не болевших корью ЖКВ, а детям с медотводами и детям до года - введение противокоревого гамма-глобулина.
|
7. Для купирования распространения инфекции. |
Задание №3.
|
Техника применения коревой вакцины |
1 |
Цель: Формирование специфического иммунитета против кори. |
2 |
Показания: Специфическая профилактика кори. Противопоказания: Острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Иммунодефицитные состояния. Тяжелые аллергические реакции. |
3 |
Оснащение: - проточная теплая вода, мыло, полотенце, перчатки - одноразовые шприцы 1-2 гр, спирт 70%, стерильный пинцет - стерильные ватные тампоны (в биксе или крафт пакете) - емкость с дезраствором, лоток для сброса использованного материала - вакцины, растворитель |
4 |
Этапы: 1. Подготовка к манипуляции: 1.1 Осмотреть ребенка |
1.2 Вымыть руки, одеть перчатки |
|
1.3 Проверить маркировку, целостность, срок годности ампулы с вакциной, количество доз |
|
5 |
2. Выполнение манипуляции: 2.1 Развести вакцину раствором по 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Растворенная вакцина имеет вид прозрачной, бесцветной жидкости. |
6 |
2.2 Обработать 70% спиртом место инъекции |
7 |
2.3 Введите разовую дозу вакцины подкожно под лопатку или в область плеча |
8 |
2.4 Ампулу с остатками вакцины бросить в лоток для использованного материала. 2.5 Опустить использованный шприц и ватные тампоны в дезраствор |
9 |
3. Окончание манипуляции: 3.1 Вымыть руки, сбросить перчатки в дезраствор |
10 |
3.2 Внести данные о вакцинации в карту профилактических прививок (063/у) и в историю развития ребенка (112/у) с указанием даты вакцинации, дозы, номера серии, учреждения – изготовителя, реакции на прививку. |
11 |
3.3 Наблюдать ребенка после прививки в течении 30 минут. |
Задание №4.
|
Техника взятия соскоба на энтеробиоз |
1 |
Цель: Обнаружение яиц остриц. Показания: Глистные инвазии Противопоказания: Нет |
2 |
Оснащение: - вода, мыло, полотенце, предметное и покровные стекла - отточенная палочка (спичка), 50% глицерин, перчатки |
3 |
Возможные проблемы: беспокойство, отказ от манипуляции |
4 |
Этапы: 1. Подготовка к манипуляции: 1.1 Предупредить ребенка (родителей) о предстоящей манипуляции, получить согласие. |
5 |
1.2 Приготовить все необходимое для манипуляции. |
6 |
1.3 Вымыть руки, надеть перчатки |
7 |
2. Выполнение манипуляции: 2.1 Положить ребенка на бок. |
8 |
2.2 Верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх. |
9 |
2.3 Смочить отточенной в виде лопаточки конец спички в 50% р-ре глицерина. |
10 |
2.4 Сделать соскоб спичкой из складок вокруг анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки. |
11 |
2.5 Снять со спички полученный материал краем чистого покровного стекла на предметное стекло в каплю 50% р-ра глицерина. |
12 |
2.6 Покрыть каплю или спичку тем же покровным стеклом. |
13 |
2.7 Выписать направление в клиническую лабораторию 3. Окончание процедуры. |
14 |
3.1 Снять перчатки, поместить их в дезраствор |
15 |
3.2 Вымыть и осушить руки |
16 |
3.3 Отправить материал на исследование в ближайшие часы |
