Задание для экзаменующегося №1

План

Мотивация

1. Медицинская сестра обучит мать сцеживанию молока

1. С целью своевременного опорожнения грудной железы

2. Медицинская сестра порекомендует матери перед кормлением сцедить 2-3 капли молока

2. Для эффективного захвата ребенком соска

3. Медицинская сестра поможет правильно закладывать сосок ребенку в рот

3. Для эффективного сосания

4. Медицинская сестра порекомендует матери сцеживать молоко после кормления

4. С целью предупреждения застоя молока

5. Медицинская сестра порекомендует матери частое пеленание

5. С целью предупреждения опрелости

6. Медицинская сестра будет контролировать активность сосания ребенка и состояние лактации у матери

6. С целью предупреждения обезвоживания и падения массы

Медицинская сестра предупредит мать, что перед кормлением необходимо контролировать:

• свободное носовое дыхание

• отсутствие признаков охлаждения или перегревания

• чистое и сухое белье

Техника проведения контрольного кормления

1

Цель: Определить количество высосанного молока

2

Показания: При снижении массы тела, беспокойстве после кормления грудью

3

Оснащение:

- весы (электронные или чашечные)

- чистая ветошь

- 0,5% р-ра хлорамина или другой дез. раствор

- ручка, бумага

4

Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра

5

Возможные проблемы: беспокойство ребенка

6

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить матери цель и ход предстоящей процедуры

7

1.2 Подготовить необходимое оснащение

8

1.3 Вымыть тщательно руки

9

1.4 Обработать весы дез. раствором

10

1.5 Отрегулировать весы

11

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Взвесить завернутого ребенка

12

2.2 Провести кормление ребенка в течении 15-20 минут

13

2.3 Взвесить ребенка после кормления (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) зафиксировать результат

14

2.4 Определить разницу в массе, которая будет соответствовать количеству высосанного молока

15

2.5 Записать результат

16

3. Окончание манипуляции:

3.1 Протереть весы дез. раствором

17

3.2 Вымыть и осушить руки

18

3.3 Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом)

19

3.4 Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком, долженствующему количеству

20

3.5 Если количество высосанного молока меньше долженствующего количества молока на одно кормление, то недостающее количество молока восполнить кормлением ребенка из рожка адаптированными молочными смесями

Техника обработки пупочной ранки

1

Цель: Способствовать заживлению пупочной ранки и ее рубцеванию; профилактике инфицирования пупочной ранки.

2

Показания: Отпадение пуповинного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

3

Противопоказания: Нет.

4

Оснащение:

- Набор стерильных палочек с ватным тампоном (крафт - пакет или «укладка» из бикса)

- 3 % р-р перекись водорода, 95 % спирт

- Перчатки стерильные, маска

- 5% р-р перманганата калия

- Лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала

Возможные проблемы пациента: Беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

5

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить маме смысл манипуляции.

6

1.2 Вымыть тщательно руки, наденьте перчатки, маску

7

1.3 Распеленать ребенка.

8

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Осмотреть пупочную ранку.

9

2.2 Обработать дно пупочной ранки стерильной палочкой, смоченной 3% р - ром перекиси водорода (или закапайте пипеткой 2-3 капли 3% р-ра перекиси водорода), опустить использованную палочку в лоток для использованного материала

10

2.3 Просушить дно ранки сухой стерильной палочкой, опустить ее в лоток для использованного материала

11

2.4 Обработать ранку 95 % этиловым спиртом, опустить палочку в лоток для использованного материала

12

2.5 Обработать пупочную ранку 5% р-ром калия перманганата не касаясь кожи, опустить в лоток для использованного материала

13

3. Окончание манипуляции:

3.1 Снять перчатки, поместить их в дез. раствор

14

3.2 Вымыть руки, осушить

15

3.3 Снять маску