Парасимпатическая порция языкоглоточного нерва

Парасимпатическая порция языкоглоточного нерва представлена:

1. Нижним слюноотделительным ядром (n. salivatorius inferior).

2. Малым каменистым нервом (n. petrosus minor) (преганглионарные волокна).

3. Ушным узлом (g. oticum).

4. Соединительная ветвь с ушно-височным нервом (r. communicans cum n. auriculotemporalis) (постганглионарные волокна).

Источником парасимпатических волокон IX пары черепных нервов является нижнее слюноотделительное ядро (1-й нейрон), которое нахо- дится в продолговатом мозге. Отростки клеток этого ядра (преганглионар- ные парасимпатические волокна) вначале проходят в составе языкоглоточ- ного нерва через яремное отверстие. Затем они выделяются в барабанный нерв, содержащий также волокна общей чувствительности. Последний проникает в барабанную полость (отсюда название), где его чувствитель- ная порция участвует в формировании барабанного сплетения (plexus tym- panicus), которое осуществляет иннервацию слизистой оболочки барабан- ной полости, ячеек сосцевидного отростка и слуховой трубы.

Парасимпатическая порция барабанного нерва покидает барабанную полость в виде отдельного ствола, который называется малый каменистый нерв. Он несет преганглионарные волокна через рваное отверстие непо- средственно в ушной узел, фиксированный на медиальной полуокружности нижнечелюстного нерва тотчас под овальным отверстием. Ушной узел — скопление парасимпатических клеток (2-й нейрон), аксоны которых фор- мируют соединительную ветвь с ушно-височным нервом (постганглионар- ные волокна). В составе ушно-височного нерва эта ветвь достигает около- ушной слюнной железы (рисунок 10).

Ход парасимпатических волокон языкоглоточного нерва можно пред- ставить в виде графической цепочки:

Нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточный нерв

барабанный нерв малый каменистый нерв (преганглионарные во- локна) ушной узел соединительная ветвь с ушно-височным нервом ушно-височный нерв околоушная железа.

Таким образом, парасимпатические системы лицевого и языкоглоточ- ного нервов обеспечивают парасимпатическую иннервацию больших и малых слюнных желез и тем самым непосредственно участвуют в регуля- ции слюноотделения.

ДВОЙНОЕ ЯДРО

НИЖНЕЕ СЛЮНООТДЕЛИТЕЛЬНОЕ

ЯДРО

БАРАБАННЫЙ НЕРВ

ЯДРО ОДИНОЧНОГО ПУТИ

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ

МАЛЫЙ

КАМЕНИСТЫЙ НЕРВ

РВАНОЕ ОТВЕРСТИЕ

НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

УШНОЙ УЗЕЛ

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ВЕТВЬ С УШНО-ВИСОЧНЫМ НЕРВОМ

ЯЗЫК

ЯЗЫЧНЫЕ ВЕТВИ

ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА

15

УШНО-ВИСОЧНЫЙ НЕРВ

Рисунок 10 — Схема парасимпатической порции языкоглоточного нерва

Парасимпатическая порция блуждающего нерва

Блуждающий нерв на 85 % состоит из парасимпатических нервных волокон. Он является основным коллектором парасимпатической нервной системы и осуществляет вегетативную иннервацию всех органов шеи, грудной полости и почти всех органов брюшной полости.

Парасимпатическая порция блуждающего нерва образована:

1. Дорсальным ядром (nucleus dorsalis n. vagi).

2. Преганглионарными парасимпатическими волокнами в составе вет- вей блуждающего нерва.

3. Внутриствольными, околоорганными и внутриорганными парасим- патическими узлами (ганглиями).

4. Постганглионарными волокнами узловых ветвей.

Первые эффекторные нейроны расположены в дорсальном ядре про- долговатого мозга. Их аксоны — преганглионарные волокна — содержатся во всех ветвях шейного, грудного и брюшного отделов вагуса.

Отличительной особенностью блуждающего нерва является наличие внут- ри его ствола на всем протяжении отдельных скоплений нервных клеток — внутриствольных ганглиев. Эти узлы служат местом локализации вторых эффекторных нейронов, где происходит переключение преганглионарных волокон на постганглионарные. Помимо этого, вторые нейроны находятся в околоорганных и внутриорганных ганглиях висцеральных сплетений.

Аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна) непосредст- венно иннервируют гладкую мускулатуру и железистый аппарат полых и паренхиматозных органов шеи, грудной и брюшной полости (рисунок 11).

Ход парасимпатических волокон блуждающего нерва можно предста- вить в виде графической цепочки:

Дорсальное ядро преганглионарные ветви блуждающего нерва внутриствольные, околоорганные и внутриорганные ганглии по- стганглионарные волокна узловых ветвей органы шеи, грудной и брюшной полости.

Перечень органов, получающих парасимпатическую иннервацию из системы блуждающего нерва представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Перечень органов, получающих парасимпатическую иннер- вацию из системы блуждающего нерва

Органы шеи	Органы грудной полости	Органы брюшной полости
Глотка, шейный отдел пищевода, гортань, шейный отдел трахеи, щи- товидная железа	Грудной отдел трахеи, грудной отдел пище- вода, бронхи, легкие, сердце	Печень, желчевыводящие пути, под- желудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, желудок, тонкая кишка, толстая кишка до селе- зеночного изгиба (исключая нисхо- дящую, сигмовидную и прямую)

17

Рисунок 11 — Схема парасимпатической порции блуждающего нерва