Задача 53

Больной 63 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет, с цифрами АД до 180 и 100 мм рт. ст. При осмотре: усиленный и приподнимающийся верхушечный толчок и границы сердца смещены влево на 2 см.; ЧСС – 84 уд./мин., акцент II тона на аорте.

1. Назовите проекцию верхушечного толчка сердца:

1. +5– ое межреберье слева, на 1-1,5 см кнутри от срединноключичной линии

2. на 2 - 3 см вправо от правого края грудины, от ІІІ –го до Ү- го ребра

3. на уровне верхнего края хряща левого Ү-го ребра

4. на 2 - 3 см влево от левого края грудины, от ІІІ –го до Ү- го ребра

5. на уровне верхнего края хряща левого VІІ-го ребра

2. Какие структуры стенки аорты окрашиваются орсеином?

A. мышечные волокна

B. коллагеновые волокна

C. внутренняя эластическая мембрана

D. +эластические волокна

E. ножки пучка Гиса

3. В какую фазу сердечного цикла формируется верхушечный толчок?

А. в фазу асинхронного сокращения

В. + в фазу изометрического сокращения

С. в фазу быстрого изгнания крови

D. в фазу медленного изгнания крови

Е. в фазу наполнения желудочков кровью

4. Какие показатели АД свидетельствуют об артериальной гипертензии?

1. выше 130 / 80 мм.рт.ст.

2. 140 / 80 мм.рт.ст. и выше

3. +140 / 90 мм.рт.ст. и выше

4. 150 / 90 мм.рт.ст. и выше

5. 150 / 100 мм.рт.ст. и выше

Задача 54

У мужчины 28 лет периодически повышается температура тела до 38,5-39,1⁰С, появляются боли в поясничной области, АД 180-100 мм.рт.ст. Рентгенологически определяется деформация почечных лоханок. Скорость клубочковой фильтрации – 56 мм/мин. В моче присутствует белок - 0,99 г. в сутки, эритроциты - 0,9*10⁶/л, бактерии -250*10⁶/л, относительная плотность – 1,011-1,017. Для определения характера патологических изменений в мочевыделительной системе, ответьте на следущие вопросы:

1. В какой части нефрона расположена чудесная артериальная сеть?

A. + в почечном тельце

B. в собирательной трубке

C. во вставочной части

D. в петле Генле

E. в Бертиниевых столбах

2. На схеме строения почечного тельца определите фенестрированный капилляры.

A. 1

B. 2

+C. 3

D. 4

E. 5

3. Каким методом определяют скорость гломерулярной фильтрации?

1. эндорадиозондированием

2. +по инулиновому клиренсу

3. электрокардиографическим методом

4. ангиостомией по Лондону

5. клиническим методом Мюллера и Эбота

4. Что позволяет определить урография?

1. определить размеры почек

2. определить положение почек

3. выявить конкременты

4. оценить функцию почек

5. +получить все перечисленные сведения

5. Какая часть нефрона находится в мозговом веществе почки?

1. Бертиниевы столбы

2. вставочная часть

3. извитые канальцы

4. +петля Генле

5. трубки

6.На схеме строения почечного тельца определите подоцит.

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

+E. 5

7. Чему равна относительная плотность вторичной (дневной) мочи?

1. 1,001-0,05

2. 0,006-0,010

3. +1,012-1,020,

4. 1,025-1,030

5. 1,035-1,040

8. Максимальная суточная протеинурия в норме составляет

1. +50 мг

2. 100 мг

3. 150 мг

4. 300 мг

5. 500 мг

9. В каком веществе почки происходит реабсорбция?

1. больших чашечках

2. +мозговом

3. синусе почки

4. лоханке

5. Е. малых чашечках

10.На схеме строения почечного тельца определите устье проксимального канальца.

1. 1

2. +2

3. 3

4. 4

5. 5

11. Какие вещества относятся к беспороговым веществам?

1. креатинин, глюкоза, инулин

2. креатинин, глюкоза, сульльфаты

3. +креатинин, инулин, сульфаты

4. креатинин, инулин, фосфаты

5. креатинин, глюкоза, натрий

12. Какие изменения мочи могут свидетельствовать о гематурии почечного происхождения?

1. наличие белков

2. +эритроцитарных цилиндров

3. эритроцитов и протеинурии одновременно

4. выщелоченых эритроцитов

5. гиалиновых цилиндров

13. Какая часть нефрона находится в свернутой части коркового вещества почки?

1. бертиниевы столбы

2. вставочная часть

3. петля Генле

4. +почечное тельце

5. собирательные трубки

14.На схеме строения почечного тельца определите просвет капсулы.

A.+ 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

15. Чему равна величина клубочковой фильтрации у мужчин?

1. 50 мл/мин

2. 75 мл/мин

3. 100 мл/мин

4. +125 мл/мин

5. 150 мл/мин

16. Укажите число лейкоцитов в осадке мочи у мужчин в норме?

1. отсутствуют

2. до 2-х в п.зр

3. +до 3-х в п.зр

4. до 4 в п.зр.

5. до 5 в п.зр