Задача 38

У 5-летнего ребенка при диспансерном осмотре педиатр выявил акцент II тона над легочной артерией, незначительной интенсивности систолический шум на верхушке сердца и расценил его как функциональный.

1. В каком возрасте масса мышечного слоя становится в пять раз больше первоночальной (у новорожденного)

1. +7 лет

2. 12 лет

3. 16 лет

4. 20 лет

5. 30 лет

2. В какие сроки протекает период стабилизации гистологической структуры сердца?

1. 4-9 лет

2. 12-15 лет

3. 16-20 лет

4. +20-30лет

5. после 30-40 лет

3. В каком возрасте у детей чаще встречается резко выраженная дыхательная аритмия ?

1. до года

2. 1-2лет

3. 2-3года

4. +3-7лет

5. после 14лет

4.Какое утверждение не характерно для функционального шума?

1. непостоянный

2. не проводится далеко от места возникновения

3. чаще выслушивается над легочным стволом

4. возникает при увеличении скорости кровотока

5. +возникает при анатомических изменениях клапанного аппарата

Задача 39

Женщина 52 лет, работа которой связана с длительным пребыванием на ногах, обратилась к хирургу с жалобами на выбухание вен голени, усталость в ногах при ходьбе. В области левой и правой голени у неё визуально определяются узловатые расширения подкожных вен.

1. В какую вену вливается большая подкожная вена?

1. +бедренную вену

2. внутреннюю подвздошную вену

3. заднюю большеберцовую вену

4. переднюю большеберцовую вену

5. подколенную вену

2. На схеме строения стенки вены укажите клапан.

A. +1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

3. Какие из перечисленных сосудов имеют самое низкое давление крови?

1. аорта

2. артерии

3. +вены

4. капилляры

5. артериолы

4. Чему равно центральное венозное давление?

1. +2-4-мм вод.ст.

2. 4-6 мм.вод.ст.

3. 6-12 мм вод.ст.

4. 12-18 мм вод.ст.

5. 18-24 мм водст.

Задача 40

Во время операции на сердце по поводу стеноза отверстия митрального клапана, обнаружено тромботическое поражение a. coronaria dextra. Решено произвести протезирование митрального клапана, аортокоронарное шунтирование передней нисходящей ветви правой коронарной артерии.

1. Назовите сосуды, кровоснабжающие сердце:

1. верхняя и нижняя щитовидные

2. надлопаточнаяи подлопаточная

3. позвоночная и верхняя щитовидная

4. поперечная артеия шеи и нижняя щитовидная

5. +правая и левая венечные

2. Какие структуры преобладают в средней оболочке артерий мышечного типа?

1. коллагеновые волокна

2. эластические волокна

3. ретикулярные волокна

4. поперечно-полосатые мышечные волокна

5. +гладкомышечные клетки

3. Во время какой фазы сердечного цикла миокард снабжается кровью?

1. систолы предсердий

2. систолы желудочков

3. диастолы предсердий

4. диастолы желудочков

5. общей паузы

4. Какой тон сердца совпадает с пульсом на сонной артерии?

1. + I тон

2. II тон

3. III тон

4. IV тон

5. I и II тон

Задача 41

У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела. Количество общего белка крови – 54 г/л, из них альбумины – 25%, глобулины – 75%. А/Г коэффициент 0,33, холестерин 9,8 ммоль/л.Для определения характера патологических изменений в мочевыделительной системе, ответьте на следующие вопросы:

1. Ветвями каких артерий являются дуговые артерии расположенные на основаниях пирамид?

1. выносящих

2. +междолевых

3. междольковых

4. почечных

5. приносящих

2.Какие основные морфологические признаки клеток проксимального отдела нефрона?

1. призматическая форма, наличие крупных секреторных гранул в цитоплазме

2. плоская форма, наличие слабо развитых органелл и единичных

3. коротких микроворсинок

4. отростчатая форма, наличие хроматофильной субстанции в цитоплазме

5. кубическая форма, наличие ресничек и базальной исчерченности

6. +кубическая форма, наличие щеточной каймы и базальная исчерченность

3.. Каков механизм влияния альдостерона?

1. усиление клубочковой фильтрации

2. +усиление реабсорбцииNа в канальцах нефрона

3. торможение образования первичной мочи

4. торможение реабсорбции натрия в канальцах нефрона

5. усиление реабсорбции калия в канальцах нефрона

4. Укажите метод исследования концентрационной способности почек?

1. +проба Зимницкого

2. проба 3-х сосудов

3. проба Амбурже

4. проба Нечипоренко

5. маршевая проба

5.Какую функцию выполняет комплекс следующих образований: почечная ножка, мышечное ложе, оболочки почки и внутрибрюшное давление?

1. мочеобразование

2. нормализацию АД

3. реабсорбцию

4. +фиксацию почки

5. фильтрацию

6. На схеме строения нефрона определите проксимальный каналец.

1. 1

2. +2

3. 3

4. 4

5. 5

7. Фактор, определяющий реабсорбцию аминокислот в почечных канальцах

1. альдостерон

2. высокая концентрация аминокислот в крови

3. +низкая концентрация аминокислот в крови

4. антидиуретический гормон

5. медуллин

8. Что входит в понятие “организованный осадок” мочи?

1. эпителий

2. цилиндры

3. эритроциты

4. лейкоциты

5. +все выше перечисленное

9. Как называется комплекс функционально взаимосвязанных структур обеспечивающих выведение мочи из интраренальных мочевыводящих путей?

1. беллиниевы проточки

2. +форникальный аппарат

3. экстраренальный аппарат

4. юкстагломерулярный аппарат

5. юкстамедулярный аппарат

10. На схеме строения нефрона определите петлю нефрона.

+A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

11. Азотосодержащие вещества, которые выводятся почками

1. мочевина, индикан, инулин

2. аммиак, креатин, инулин

3. +мочевая кислота, мочевина, креатинин

4. индикан, креатин, инулин

5. парааминогиппуровая кислота, индикан, инулин

12.Как оценивается суточное количество мочи менее 300 мл?

1. полиурия

2. +олигурия

3. нормальный диурез

4. анурия

5. поллакиурия

13. Каким сплетением осуществляется иннервация почки?

1. блуждающим нервом

2. мочеточниковым сплетением

3. +почечным сплетением

4. симпатическим стволом

5. тазовым сплетениям

14. Какие основные морфологические признаки клеток дистального отдела нефрона?

1. кубическая форма, наличие базальной исчерченности и щеточной каймы

2. +кубическая форма, наличие базальной исчерченности

3. плоская форма, слабое развитие органелл, наличие единичных коротких микроворсинок

4. призматическая форма, наличие базофильных секреторных гранул в цитоплазме

5. призматическая форма, ацидофильная цитоплазма, наличие ресничек

15. Для каких веществ характерен механизм активной реабсорбции?

1. натрия, глюкозы, воды, аминокислот

2. натрия, глюкозы, хлора, аминокислот

3. микроэлементов, глюкозы, хлора, аминокислот

4. +натрия, глюкозы, витаминов, аминокислот

5. хлоридов, калия, аминокислот, кальция

16.Чему способствует содержание в пище животного белка и поваренной соли?

1. +способствуют повышению клубочковой фильтрации

2. способствуют понижению клубочковой фильтрации

3. не изменяют клубочковую фильтрацию

4. влияют в зависимости от природы основного заболевания

влияют в зависимости от уровня артериального давления

17. На каком уровне расположена правая почка в норме (скелетотопия)?

1. +XII грудного и III поясничного позвонка

2. X грудного и II поясничного позвонка

3. IX грудного и I поясничного позвонка

4. X грудного и I поясничного позвонка

5. X грудного и V поясничного позвонка

18. На схеме строения нефрона определите дистальный каналец.

A. 1

B. 2

C+. 3

D. 4

E. 5

19. Какие вещества реабсорбируется в разных отделах петли Генле?

нисходящее колено восходящее колено

1. калий натрий

2. + вода натрий

3. глюкоза натрий

4. мочевина вода

5. натрий вода

20. Чем объясняется развитие отеков в данном случае?

А. понижением гидростатического давления в кровеносном русле

В. снижением проницаемости тканевых капилляров

С. снижением осмотического давления в сосудах

D. +понижением онкотического давления в сосудах

Е. повышением фильтрационного давления