Инфекционный мононуклеоз
Анамнез: Со слов мамы ребенок заболел остро 01.01.15 г. приблизительно в 15 часов, отмечалось повышение температуры с подъемом до 39 градусов, появление слабости, головной боли, затрудненным носовым дыханием, рвота желудочным содержимым однократно, схваткообразные кратковременные боли в околопупочной области, снижение аппетита. Принимали жаропонижающие препараты (какие) в возрастной дозировке с непродолжительным эффектом. За медицинской помощью не обращались (если обращались, то куда, что назначено, эффект от лекарств). На 3-4 сутки заболевания отметили появление боли в горле при глотании, появление сыпи с преимущественной локализацией в области лица, без четкой этапности. В связи с чем, вызвана бригада СМП.
В анамнезе: родился доношенным от 1 беременности, 1 срочных родов. Врожденной патологии нет, из перенесенных заболеваний – ОРВИ, острый бронхит. Наблюдается регулярно у педиатра в поликлинике. Привит по возрасту. АКДС в июль 2015г. Аллергии на лекарства, пищу, бытовую химию нет. Посещает дет.сад (школу и т.д.), карантина нет (есть-какая инфекция), контакта с инфекционными больными не было (было – по какому заболеванию), в квартире инфекционных больных нет (есть – какое заболевание), за пределы Москвы не выезжал (выезжал – куда, когда, сколько был, когда вернулся).
Statuslocalis: Визуально преимущественно в области лица, а также в области туловища и конечностей определяется полиморфная пятнистая, неправильной формы сыпь с экссудативным компонентом, с тенденцией к слиянию отдельных элементов. Пальпаторно определяется генерализованная лимфоаденопатия с преимущественным увеличением заднешейных узлов, с диаметров до 1,5 см., смещаемые, умеренно болезненные. Определяется увеличение печени до +3 см., увеличение селезенки. При осмотре полости рта определяется лакунарная ангина. Лицо несколько одутловато, носовое дыхание затруднено, выделений из носовых ходов нет.
Скарлатина
Анамнез: Со слов мамы ребенок заболел остро 01.01.15 г. приблизительно в 15 часов, отмечалась лихорадка, с подъемом температуры до 39 градусов, появление слабости, головной боли, боль в горле при глотании. Принимали жаропонижающие препараты (какие) в возрастной дозировке с непродолжительным эффектом. За медицинской помощью не обращались (если обращались, то куда, что назначено, эффект от лекарств). В конце первых суток заболевания отметили появление мелкоточечной сыпи на лице, с быстрым распространением по туловищу и конечностям. Сохраняется фебрильная температура до 39 градусов, слабость, эффект от принимаемых лекарств незначительный. В связи с чем, вызвана бригада СМП.
В анамнезе: родился доношенным от 1 беременности, 1 срочных родов. Врожденной патологии нет, из перенесенных заболеваний – ОРВИ, острый бронхит. Наблюдается регулярно у педиатра в поликлинике. Привит по возрасту. АКДС в сентябре 2014г. Аллергии на лекарства, пищу, бытовую химию нет. Посещает дет.сад (школу и т.д.), карантина нет (есть-какая инфекция), контакта с инфекционными больными не было (было – по какому заболеванию), в квартире инфекционных больных нет (есть – какое заболевание), за пределы Москвы не выезжал (выезжал – куда, когда, сколько был, когда вернулся).
Statuslocalis: Визуально в области лица, сгибательных поверхностях конечностей, боковых поверхностях туловища, поясничной области, на фоне гиперемированной кожи определяется обильная мелкоточечная розеолезная (могут быть мелкие петехии в следствии повреждения мелких сосудов кожи) сыпь, без тенденции к слиянию, одинаковой величины, не зудящая. Носогубный треугольник бледный. При осмотре полости рта определяется лакунарная ангина, яркая гиперемия слизистой зева, язык густо обложен белым налетом у корня, чистый по краю, сосочки языка гипертрофированы. Лимфатические узлы не изменены.