Вывод по Главе 1
Аллергические заболевания получили очень широкое распространение и представляют собой серьезную социальную, экономическую и медицинскую проблему. В практической деятельности с аллергическими заболеваниями сталкиваются фельдшера скорой помощи. От быстроты, четкости и правильности и качества медицинской помощи нередко зависит жизнь пациента, так как некоторые аллергические реакции характеризуются непредсказуемым течением и риском развития жизнеугрожающих состояний.
Анализ роли этиологических факторов доказывает их влияние на распространенность аллергических заболеваний и не позволяет надеяться на снижение заболеваемости в ближайшие годы.
Некоторые типы аллергических реакций представляют угрозу для жизни человека, поэтому требуют неотложной помощи, которая должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности в соответствии с алгоритмами оказания неотложной помощи.
Глава 2. Практическая часть.
2.1.Структура скорой медицинской помощи
Практическая работа проводилась на базе ГБУЗ РК «Сыктывкарской станции скорой медицинской помощи».
Станция скорой медицинской помощи является лечебно - профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больницах. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станций.
Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач, который руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением.
Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада СМП.
Выездная бригада СМП — коллектив работников службы СМП, оказывающий экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте вызова и в санитарном транспорте по пути следования в лечебно-профилактическое учреждение.
2.2. Анализ данных при острых аллергических реакциях в графиках
Сыктывкарская станция скорой помощи обслуживает население численностью около 243 тысячи. Для данной работы были использованы статистические данные, карты вызовов по поводу острых аллергических реакций. Также был проведен анализ практического опыта в оказании помощи пациентам при острых аллергических реакциях в процессе прохождения государственной преддипломной практики. Для более подробного анализа сравнивались данные за 1999-2002 и 2012-2015 года, также рассматривались данные по половому и возрастному признаку, по нозологии.
Проанализировав статистические данные вызовов по поводу острых аллергических реакций, получились следующие диаграммы.
Рис 1. Количество вызовов по поводу острых аллергических реакций.
Вывод: На данной диаграмме мы видим, что количество вызовов по поводу острых аллергических реакций за 2012-2015 по сравнению с 1999-2002 годами выросло, возможно это связано с тем, что факторов риска развития аллергических реакций в наше время намного больше, чем раньше.
Рис 2. Соотношение количества вызовов по половому признаку.
Вывод: Из этой диаграммы можно сделать вывод о том, что женщины чаще страдают аллергическими реакциями, чем мужчины. Также можно заметить, что число вызовов к мужчинам сократилось.
Рис 3. Количество вызовов по поводу аллергических реакций к разным возрастным группам.
Вывод: На данном графике видно, что с каждым годом неуклонно растут показатели заболеваемости аллергиями. Меньше всего случаев в 14-18 лет, превышают эти цифры в возрасте более 55 лет, на третьем месте- это дети до 14 лет, большее количество заболевших выявлено в возрасте 18-55 лет, скорее всего это связано с тем, что это трудоспособное население, у которых факторов риска больше.
Рис 4. Распределение вызовов с острыми аллергическими реакциями по нозологии.
Вывод: из данной диаграммы видно, что количество вызовов по поводу анафилактического шока меньше всего, на втором месте - по поводу отека Квинке, преобладающее количество вызовов к пациентам с крапивницей.
Рис 5. Этиология острых аллергических реакций.
Вывод: на первом месте причиной развития аллергических реакций служит прием медикаментов, на втором- пищевые продукты, на третьем- неизвестные причины, на четвертом- укусы насекомых, на пятом- бытовая химия, на шестом- шерсть животных, реже всего острые аллергические реакции вызывает цветение растений.
Рис 6. Тактика после оказанной медикаментозной помощи.
Вывод: из данной диаграммы видно, что отказа от госпитализации больше, это можно связать с тем, что после купирования приступа пациенты предпочитают оставаться дома нежели ехать в больницу.
Рис 7. Медицинские мероприятия при аллергических реакциях.
Вывод: из диаграммы можно сделать вывод, что медицинские мероприятия выполняются в полном объеме 100%, кроме парентерального введения лекарственных препаратов, это можно связать с тем, что до приезда скорой помощи пациенты сами принимают антигистаминные препараты, в связи с чем их состояние улучшается.
Государственную практику проходила на Сыктывкарской станции скорой медицинской помощи. Один из вызовов был по поводу отека Квинке. (Приложение 2).