Противопоказания и проведению вакцинации.

Прививка против вирусного гепатита В 0-1-6

Подготовка

ампула/флакон 0,5/1мл

стерильные:

-шприц 1мл +1 игла

- ватн шарики,салфетки

-перчатки

-почкообразные тазики(2) для чистого и использ инструмента

-пеленка

-70% спирт

Рекомбинантная дрожжевая вакцина(фирмы Комбиотекс)импортная вакцина

Детям старше 2 лет Энджерикс

Обработка стола

1% хлорамина

М/ сестра

-приветствие

-карта-допуск к прививке

-положение ребенка -вымыть руки

-надеть перчатки

-проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы

Место введения

-передне-бок поверх-сть бедра(старш детям-в плечо-дельтовид мышца)

Обработать спиртом ампулу до и после подпиливания→надломать салфеткой

Набрать 0,6мл →сменить иглу →выпустить вакцину в колпачок до 0,5мл

В/М-0,5мл

Техника проведения

1-обработка спиртом

2-просушить

3-сделать кожную складку, угол 90

4-приложить спирт ватн шарик

Реакция,побочные действия

Реакция — первые 3 дня-нарушение самочувствия,редко-↑темпер,

анаф шок,крапивница(осложнение)

местно — редко -покраснение,уплотнение/ болезненность в месте инъекции

Дезинфекция

3% хлорамин -1 час

П/показания

Постоян-повыш чувств к препарату, тяж р-ция на предыд введение

времен-острое заб-е,хронич обострения

Рекомендации

Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м ,йодн сетка/троксевазин,антигистамины

Оформить запись в истории развития,привив карте,привив журнале, прив сертификате

Прививка против туберкулеза (БЦЖ) 3-4д--7лет--14лет

Подготовка

спец помещение,вакцина-в холодильнике-спец ящик с замком

недопустимо совмещение в один день прививки с др парентерал манипуляциями,в утрен часы

Дети, невакцинированные в р/доме- прививки в теч. первых 2-х мес в д/ поликлинике без предварит туберкулинодиагностики.

Детям > 2-м перед иммунизацией -постановка пр Манту- с отриц р-цией

ампула-1мл сухого вещества-20 доз +растворитель-2мл

стерильные:

-шприцы: 2мл,1мл(туберкулиновый) +1 игла

- ватные шарики,салфетки

-перчатки

-почкообразные тазики для чистого и использ инструмента

-пеленка

-70% спирт

-темный стакан для предохранения разведенной вакцины от действия света-штангласс

Вакцина -живые ослабленные туберкулезные палочки

Обработка стола

1% хлорамина

М/ сестра

специально обученная(имеет сертификат)

иметь: однораз халат,маска,очки

-приветствие

-карта-допуск к прививке

-положение ребенка

-вымыть руки

-надеть перчатки

-проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы

Для ребенка-пеленка-треугольник для защиты лица, левая рука-свободна

Место введения

-левое плечо на границе верхн и средн трети

вакцину разводят непосредственно перед употреблением

использовать в теч 1 часа при строгом соблюдении стерильности и защиты от света

-шприцем набрать растворитель 2мл

-внести медленно по стенке ампулы

Вакцина - полностью раствориться

-в туберкулиновый шприц набрать 0,2мл вакцины

- -сменить иглу(условно)

-выпустить вакцину в колпачок до 0,1мл

Техника проведения

1-обработка спиртом

2-просушить

3-ввести вакцину 0,1мл, иглу - срезом вверх в поверхностный слой кожи, слегка растянуть кожу левой рукой, шприц в правой руке перпендикулярно плечу (сбоку)

4- прикладывать ватку не нужно или сухую

В/К-0,1мл

Реакция,побочные действия

-образование папулы беловат цвета не менее 7-8 мм, исчезающей обычно ч/з 15-20 м.

-инфильтрат5-10 мм, корочка /пустула.

-у н/рожденных реакция - ч/з 4-6 нед.

-у ревакцинированных местная реакция через 1-2 нед.

-у 90-95% привитых на месте прививки - поверхностный рубчик до 10 мм.

Осложнения

Локальные кожные поражения-подкожн холод абсцессы,поствакцин лимфодениты

Дезинфекция

5% хлорамин -4 ч

П/показания

Недоношен,ослаблен дети,остр заб-я,обостр хрон заб,генерализованная р-ция у родственников,ВИЧ у матери

Рекомендации

Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м -предохранять от мех раздражения, особенно во время водн процедур

Запрещено:

- наложение повязки

- обработка места реакции

Оформить запись в истории развития,прививочной карте,прививочном журнале, прив. сертификате