2. Небрежное отношение к кукле - 2 балла.

3. Неправильность расположение пеленок на столе - 1 балл.

4. Неаккуратность пеленания - 2 балла.

5. Неправильность одевания распашонок - 1 балл.

Не закреплены края пеленок - 2

Пеленание после купания.

Продолжительность процедуры – 5 мин. Оценка – 10 баллов.

Цель: Защитить новорожденного от потери тепла, кожные покровы - от потертостей.

Показания: Пеленание проводят после купания, для прогулки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Байковое одеяло.

2. Фланелевая пеленка и 4 тонких пеленки.

3. Тонкая и теплая распашонки.

Техника безопасности: Не оставлять ребенка без присмотра, пеленать аккуратно, не допускать грубых складок, не пеленать очень туго.

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка.

Последовательность действий м/с:

Пеленание после купания, для прогулки:

1. Вымойте тщательно руки.

2. На пеленальном столе разложить байковое одеяло.

3. Покрыть его тонкой пеленкой, подгибая ее верхний край под одеяло на 10-15 см

4. Тонкую пеленку, сложенную вдвое по диагонали, положить выше одеяла для косынки.

5. Положить фланелевую пеленку, а на нее тонкую пеленку на уровне одеяла.

6. Еще одну тонкую пеленку, сложенную в 8 слоев (подгузник), уложить в среднюю часть.

7. Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, запахнуть ее на спине, теплую распашонку запахнуть на груди.

8. Обе распашонки аккуратно подогнуть на 3-4см и расправить на спине.

9. Тонкую пеленку завернуть прямым пеленанием, не забывая проложить боковой край пеленки между ножками ребенка.

10.Теплую пеленку завернуть косым пеленанием с закреплением края.

11.Надеть на голову косынку по типу «монашки».

12.Одеяло завернуть косым пеленанием с закреплением края.

Обучение:

Обучить мать пеленанию.

Возможные ошибки:

1. Небрежное отношение к кукле - 3 балла.

2. Неправильность расположения пеленок на столе - 2 балла.

3. Неаккуратность пеленания - 3 балла.

4. Неправильное одевание распашонок - 2 балла.

5. Не закреплен край одеяла или пеленки - 1 балла.

6. Непредвиденные ошибки от 1 до 3-х баллов. Методы кормления недоношенного ребенка.

К ним относятся: 1. Введение молока в желудок через зонд.

Кормление из рожка.

Прикладывание к груди.

Кормление через зонд. Существует две методики кормления через зонд:

1. одномоментное введение зонда /на одно кормление/

2. постоянный зонд /не более трех суток/

Показания:

1. Отсутствие самостоятельного и глотательного рефлекса.

2. Тяжелое состояние.

3. Ослабленные дети быстро устающие при кормлении из бутылочки.

4. Плохая прибавка массы тела.

Противопоказания:

Атрезия пищевода или другие пороки развития пищеварительной системы.

Оснащение:

Зонд /катетеры № 10 - 12 шприц/; р-р буры с глицерином

Техника:

1. Отметить длину на которую надо ввести зонд /от переносицы до мечевидного отростка грудины, в среднем 10-12см/

2. После кипячения всей системы /зонд, шприц / нужно пропустить немного молока, чтобы проверить проходимость зонда и вытеснить воздух..

3. После заполнения зонда молоком, закрывается крышечка зонда. Зонд вводится в заполненном состоянии, этим предупреждается попадание воздуха в желудок.

4. Перед введением зонда в полость рта кончик его смочить в молоке или р-ре буры с глицерином.

5. Приоткрыв ребенку рот, зонд вводят поверх языка по средней линии внутрь до указанной метки.

6. После введения зонда необходимо выждать некоторое время, чтобы убедиться в его правильном местонахождении. При попадании зонда в пищевод или в желудок состояние ребенка не меняется и признаков неудовольствия не отмечается. При введении зонда в трахею ребенок синеет, начинает кашлять, давиться. В этом случае зонд необходимо немедленно извлечь и ребенку дать кислород.

7. После того, как убедились, что зонд находится в желудке, крышечка открывается, ребенка кладем на бок (голова на боку) и молоко начинает поступать в желудок частыми каплями. При появлении позывов на рвоту зонд извлечь.

8. После окончания кормления, крышечка вновь закрывается, голова ребенка поворачивается прямо и зонд осторожно извлекается наружу.

9. До и после зондирования рекомендуется дача кислорода.

10. После окончания кормления зонд, промывается проточной водой и помещается в накопитель.

Введение постоянного зонда:

Техника:

1. Зонд ввести в желудок через рот или нос .

2. Зафиксировать зонд над верхней губой и на щеке с помощью лейкопластыря.

3. После введения всего количества молока зонд промыть 1-2мл 10% раствора глюкозы, чтобы избежать его закупорки.

Зонд находится в желудке не более трех дней. Затем его извлекают и если

сохраняются показания повторно вводят через 3-6 часов..

Возможные осложнения при кормлении через зонд:

1. Попадание молока в дыхательные пути и последующая асфиксия.

2. Возникновение рвоты.