- •Фактори, що впливають на точність результату: Фактори, що завищують результат:
- •Фактори, що занижують результат:
- •Фізичні показникиі сечі
- •Причини поліурії (поліурії – полідипсії):
- •Ренальна (ниркова)
- •Екстраренальна (поза ниркова):
- •Причини ніктурії
- •Форми анурії
- •Секреторна:
- •Екскреторна:
- •Розлади акту сечовиділення
- •Види ішурії:
- •Причини ішурії:
- •Паталогічні зміни кольору сечі
- •Прозорість сечі
- •Причини помутніння сечі:
- •Визначення причини помутніння:
- •Консистенція сечі
- •Запах сечі
- •Запахи сечі, викликані паталогічними процесами
- •Відносна густина сечі
- •Зміни густини сечі
- •Активна реакція сечі (рН)
- •Фізіологічні значення активної реакції сечі (рН)
- •Паталогічні зміни активної реакції Збільшення рН, зміщення у лужний бік
- •Зниження активної реакції, зміщення у кислий бік
- •Хімічні показники сечі
- •Причини паталогічної протеїнурії:
- •Протеозоурія
- •Причини протеозоурії
- •Глюкоза у сечі
- •Класифікація глюкозурій Глюкозурія Фізіологічна Паталогічна Неінсулярна Ендокринна Ренальна
- •Причини глюкозурії
- •Кетонові тіла у сечі
- •Причини кетонурії:
- •Жовчні пігменти та жовчні кислоти у сечі
- •Причини білірубінурії
- •Причини уробіліногенурії
- •Визначення жовчних пігментів у сечі для диференційної діагностики жовтяниць
- •Жовчні кислоти у сечі
- •Причини появи жовчних кислот у сечі
- •Кров та кров’яні пігменти у сечі
- •Кров’яні згустки у сечі:
- •Особливості гематурії за різних патологій:
- •Гемоглобін у сечі
- •Причини гемоглобінурії:
- •Міоглобін у сечі
- •Причини міоглобінурії
- •Креатин в сечі
- •Креатинурія
- •Фізіологічна:
- •Паталогічна:
- •Причини креатинурії:
- •Креатинін у сечі
- •Фактори, що впливають на результат:
- •Кліренс креатиніну
- •Інтерпретація показників швидкості клубочкової фільтрації креатині ну
- •Визначення канальцевої реабсорбції
- •Причини появи гною у сечі:
- •Індикан у сечі
- •Ферментурія
- •Лактатдегідрогеназа сечі
- •Амілаза сечі тварин
- •Аміноацидурія
- •Причини появи гіалінових циліндрів у сечі:
- •Причини появи зернистих циліндрів у сечі:
- •Причини появи воскоподібних циліндрів у сечі:
- •Причини появи еритроцитарних циліндрів у сечі:
- •Причини появи епітеліальних циліндрів у сечі:
- •Слиз у сечі
- •Бактерії у сечі
- •Причини появи бактерій у сечі:
- •Неорганізований осад сечі
- •Солі сечової кислоти (урати)
- •Причини появи у сечі уратів:
- •Солі гіпурової кислоти у сечі
- •Причини появи кристалів солей гіпурової кислоти у сечі:
- •Струвіти (трипельфосфати) у сечі
- •Причини появи струвітів у сечі:
- •Оксалати у сечі
- •Причини появи оксалатів у сечі:
- •Фосфати у сечі
- •Причини фосфатурії
- •Висновки
Активна реакція сечі (рН)
Активна реакція сечі (рН) залежить від багатьох факторів, найбільш значимі з них: вид тварин, структура та хімічний склад раціону, інтенсивність метаболічних процесів, клінічний стан тварини, зокрема, напруженість буферних систем крові. Реакція сечі змінюється при зберіганні. Визначають реакцію сечі за допомогою індикаторних папірців (недоліком цього методу є можлива значна похибка при оцінці результатів), потенціометричний (за допомогою приладу іонометру). Істинну кислотність сечі визначають методом титрування.
Фізіологічні значення активної реакції сечі (рН)
М’ясоїдні тварини – сеча має слабо кислу або кислу реакцію за рахунок кислих фосфатів Калію та Натрію (складники фосфатної буферної системи).
Всеїдні тварини – реакція близька до нейтральної.
Травоїдні тварини – слабо лужна реакція.
Паталогічні зміни активної реакції Збільшення рН, зміщення у лужний бік
значна кількість рослинних кормів (травоїдні);
введення в організм надлишку лугів;
солі органічних кислот (органічна частина окислюється до СО2 і Н2О, а лужні елементи у водному середовищі дають лужну реакцію);
наявність у крові чи сечі гнійних клітин;
лужне бродіння сечі (катар сечового міхура);
фосфатурія у м’ясоїдних та всеїдних (розпад тканин сечових шляхів);
розпад новоутворень сечових органів;
катар сечового міхура;
тривале зберігання сечі, утворення карбонату амонію;
тривале інтенсивне блювання (у результаті втрати хлоридної кислоти);
розсмоктування ексудатів та транссудатів (у м’ясоїдних);
гнильний уроцистит;
алкалоз (респіраторний чи метаболічний).
Зниження активної реакції, зміщення у кислий бік
збільшення у раціоні білків, зменшення рослинних кормів (травоїдні);
високий вміст Нітрогену у раціоні;
висока продуктивність тварин (інтенсивна відгодівля, високопродуктивні молочні корови);
голодування, катар тонкого кишечника (травоїдні);
інфлуенца, мит, катаральна пневмонія, лихоманки (травоїдні);
збільшення концентрації сечі (дегідратація, набряки, проноси, випоти);
ацидоз, кетози;
цукровий діабет.
Значні і тривалі відхилення від норми активної реакції сечі може призвести до розвитку уролітіазу: при кислій реакції – уратів, при лужній – фосфатів.
Хімічні показники сечі
Білок у сечі
У здорових тварин у сечі завжди присутня незначна кількість білка, яка не діагностується звичайними хімічними методами. Концентрація білка, яку виявляють у сечі коливається у межах 0,015 (проба з 20% розчином сульфосаліцилової кислоти) - 0,033 г/л (проба з 50% розчином нітратної кислоти). Виявлення білків у сечі прийнятими методиками називається протеїнурією.
Білок сечі являє собою суміш альбумінів (переважна кількість) та глобулінів плазми крові. На даний момент у лабораторній діагностиці використовують якісне визначення білка у сечі, визначення його кількості, визначення білкових фракцій сечі.
Класифікація основних видів протеїнурій викладена нижче.
Щоб виключити несправжню протеїнурію перед відбором сечі слід дотримуватись правил гігієни та відбирати лише середню порцію сечі.
Для діагностики захворювань найбільшу цінність має паталогічна протеїнурія.