Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
спецбіохімія біохімія сечі 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
382.98 Кб
Скачать

Причини появи гіалінових циліндрів у сечі:

  • нефрит (всі форми: гострий і хронічний гломерулонефрит, пієлонефрит);

  • амілоїдоз нирок;

  • значне фізичне навантаження;

  • нефролітіаз;

  • туберкульоз нирок;

  • пухлини;

  • застійна серцева недостатність;

  • гіпертермія;

  • гіпертонія;

  • введення діуретинів.

Зернисті циліндри утворюються з перероджених клітин епітелію проксимальних відділів канальців. Білок, що коагулював у просвіті проксимальних відділів канальців нефрону покриваються залишками епітелію клітин, що розпалися і мають вигляд зерен. Поверхня циліндрів темніша, ніж у гіалінових і має зернистий характер. У сечі здорових тварин зернисті циліндри відсутні. Поява зернистих циліндрів вважається неспецифічним паталогічним симптомом.

Крупнозернисті циліндри найчастіше складаються з ліпоїдних зерен. Ліпоїдна зернистість сечових циліндрів зустрічається при гострих нефритах, при хронічних повільно протікаючих нефрозах (так званий тип ліпоїдного нефрозу), їх поява вказує на приєднання до нефриту «вторинного нефрозу».

Дрібнозернисті циліндри знаходять у сечі при органічних захворюваннях ниркової паренхіми. Дрібнозернисті циліндри зустрічаються при гострих гломерулонефритах, також при хронічних нефритах або нефрозах, нефрозо – нефритах, при зморщеній нирці. Дещо рідше вони зустрічаються при амілоїдозі нирок, туберкульозі, злоякісних захворюваннях нирок, нефролітіазі тощо.

Причини появи зернистих циліндрів у сечі:

  • гломерулонефрит, пієлонефрит;

  • діабетична нефропатія;

  • лихоманки;

  • злоякісні захворювання нирок;

  • туберкульоз нирок;

  • нефролітіаз;

  • синдром «зморщеної нирки»;

  • нефрит – нефроз;

  • ліпоїдний нефроз;

  • отруєння важкими металами (особливо Pb);

  • вірусні інфекції.

Воскоподібні циліндри утворюються із ущільнених гіалінових та зернистих циліндрів у канальцях з широким просвітом. Зустрічаються при важких захворюваннях нирок з ураженням і переродженням епітелію канальців, характеризуються великою довжиною та восковим виглядом.

Причини появи воскоподібних циліндрів у сечі:

  • важкі ураження ниркової паренхіми;

  • хронічна ниркова недостатність;

  • амілоїдоз нирок;

  • нефротичний синдром.

Еритроцитарні циліндри утворюються із скупчень еритроцитів, такі циліндри виникають у результаті нашарування на гіалінові циліндри еритроцитів. Слід зазначити, що еритроцитарні циліндри з’являються не лише при запальних процесах, але і при ниркових паренхіматозних кровотечах. Виявлення еритроцитарних циліндрів у сукупності з гематурією – підтвердження ниркового походження гематурії.

Причини появи еритроцитарних циліндрів у сечі:

  • гострий гломерулонефрит;

  • інфаркт нирки;

  • ниркові паренхіматозні кровотечі;

  • травми нирок, що супроводжуються кровотечами;

  • тромбоз ниркових вен;

  • злоякісна гіпертензія.

Епітеліальні циліндри утворюються рідко у результаті відшарування канальцевого епітелію. Виникають при важких дегенеративних змінах канальців на початку гострого дифузного гломелунефриту або важкого хронічного гломерулонефриту. Наявність епітеліальних циліндрів вказує на ураження тубулярного апарату нирки, поява їх при нефритах указує на паталогічні зміни у канальцевому апараті.