- •Фактори, що впливають на точність результату: Фактори, що завищують результат:
- •Фактори, що занижують результат:
- •Фізичні показникиі сечі
- •Причини поліурії (поліурії – полідипсії):
- •Ренальна (ниркова)
- •Екстраренальна (поза ниркова):
- •Причини ніктурії
- •Форми анурії
- •Секреторна:
- •Екскреторна:
- •Розлади акту сечовиділення
- •Види ішурії:
- •Причини ішурії:
- •Паталогічні зміни кольору сечі
- •Прозорість сечі
- •Причини помутніння сечі:
- •Визначення причини помутніння:
- •Консистенція сечі
- •Запах сечі
- •Запахи сечі, викликані паталогічними процесами
- •Відносна густина сечі
- •Зміни густини сечі
- •Активна реакція сечі (рН)
- •Фізіологічні значення активної реакції сечі (рН)
- •Паталогічні зміни активної реакції Збільшення рН, зміщення у лужний бік
- •Зниження активної реакції, зміщення у кислий бік
- •Хімічні показники сечі
- •Причини паталогічної протеїнурії:
- •Протеозоурія
- •Причини протеозоурії
- •Глюкоза у сечі
- •Класифікація глюкозурій Глюкозурія Фізіологічна Паталогічна Неінсулярна Ендокринна Ренальна
- •Причини глюкозурії
- •Кетонові тіла у сечі
- •Причини кетонурії:
- •Жовчні пігменти та жовчні кислоти у сечі
- •Причини білірубінурії
- •Причини уробіліногенурії
- •Визначення жовчних пігментів у сечі для диференційної діагностики жовтяниць
- •Жовчні кислоти у сечі
- •Причини появи жовчних кислот у сечі
- •Кров та кров’яні пігменти у сечі
- •Кров’яні згустки у сечі:
- •Особливості гематурії за різних патологій:
- •Гемоглобін у сечі
- •Причини гемоглобінурії:
- •Міоглобін у сечі
- •Причини міоглобінурії
- •Креатин в сечі
- •Креатинурія
- •Фізіологічна:
- •Паталогічна:
- •Причини креатинурії:
- •Креатинін у сечі
- •Фактори, що впливають на результат:
- •Кліренс креатиніну
- •Інтерпретація показників швидкості клубочкової фільтрації креатині ну
- •Визначення канальцевої реабсорбції
- •Причини появи гною у сечі:
- •Індикан у сечі
- •Ферментурія
- •Лактатдегідрогеназа сечі
- •Амілаза сечі тварин
- •Аміноацидурія
- •Причини появи гіалінових циліндрів у сечі:
- •Причини появи зернистих циліндрів у сечі:
- •Причини появи воскоподібних циліндрів у сечі:
- •Причини появи еритроцитарних циліндрів у сечі:
- •Причини появи епітеліальних циліндрів у сечі:
- •Слиз у сечі
- •Бактерії у сечі
- •Причини появи бактерій у сечі:
- •Неорганізований осад сечі
- •Солі сечової кислоти (урати)
- •Причини появи у сечі уратів:
- •Солі гіпурової кислоти у сечі
- •Причини появи кристалів солей гіпурової кислоти у сечі:
- •Струвіти (трипельфосфати) у сечі
- •Причини появи струвітів у сечі:
- •Оксалати у сечі
- •Причини появи оксалатів у сечі:
- •Фосфати у сечі
- •Причини фосфатурії
- •Висновки
Ферментурія
Ферментурія – підвищечіне виділення ферментів з сечею. Кінцева сеча містить до 40 різноманітних ферментів. Деякі ферменти є нормальними складовими сечі (амілаза, уропепсин), інші з’являються у сечі при ураженні клубочкового фільтру, канальцевого епітелію сечових шляхів, передміхурової залози. Головним джерелом ферментів у загальному аналізі сечі – клітини канальцевого епітелію, які при злущенні руйнуються і виділяють ферменти, частина ферментів реабсорбуються, частина руйнується, а частина виділяється з сечею. Деякі ферменти, такі як амілаза, фільтруються через нирковий фільтр. Рівень ферментів у сечі залежить як від ураження клубочкового фільтру (потрапляння ферментів з крові), так і від ступеня ушкодження канальцевого епітелію (дистрофія, некробіоз). На активність ферментів у сечі впливає ряд зовнішніх чинників (тривалість зберігання, доступ кисню, світло, температура, хімічна чистота посуду, у якому зберігають сечу), величина рН тощо. За умов бактеріоурії слід враховувати активність бактеріальних ферментів та можливість впливу бактерій на метаболіти сечі.
У ветеринарній лабораторній діагностиці найчастіше досліджують активність амілази сечі, однак розширення спектру ферментів, що визначаються у сечі може надати додаткову важливу інформацію про клінічний стан тварини.
Лактатдегідрогеназа сечі
Лактатдегідрогеназа – фермент, що у невеликих концентраціях присутній у крові здорових тварин, у сечі виявляють лише сліди даного ферменту, - через відносно великі розміри майже не проходить через нирковий фільтр, однак при захворюваннях нирок його активність у сечі може зростати у 3 – 6 разів. Визначення активності ЛДГ практикується досить рідко, оскільки кисле середовище сечі (особливо у м’ясоїдних), сечовина, коротко ланцюгові пептиди інгібують активність ферменту, тому слід використовувати спеціальні субстратно – буферні суміші, а інформативна цінність даного показника досить невисока, діагностику захворювань ., вказаних нижче можна проводити більш доступними методами.
Причини підвищення активності ЛДГ у сечі:
хронічний гломерулонефрит (переважно ЛДГ1, ЛДГ2);
пієлонефрит (ЛДГ4, ЛДГ5);
системний червоний вовчак з ураженням нирок;
діабетичний нефросклероз;
канальцевий некроз;
виражена гіпертензія;
пухлини нирок і сечового міхура.
Амілаза сечі тварин
Амілаза – узагальнена назва групи ферментів, що здійснюють гідроліз глікозидних зв’язків у крохмалі, глікогені тощо. Продукується амілаза різними залозами: слинними, підшлунковою, залозистими клітинами тонкого кишечника, печінкою. Існують певні розбіжності у поглядах ветеринарних фахівців щодо можливості використання показників активності амілази у сечі тварин. На думку більшості вчених, амілолітична активність сечі тварин дуже низька, оскільки основною формою амілази крові тварин (на відміну від людини) є кишкова амілаза, яка інактивується у нефронах і тому у сечі можуть виявлятись лише сліди активного ферменту, тому, на думку інших, амілолітична активність сечі – важливий діагностичний тест.
Амілолітична активність сечі здорових тварин: собаки – 153 – 160 ОД/л; коти – 85 – 90 Од/л.
Причини підвищення активності амілази у сечі:
панкреатит;
жовчокам’яна хвороба;
захворювання слинних залоз (свині);
алергічні захворювання шкіри (собаки, коти, хутрові звірі);
себорея;
холецистит;
гіперацидний гастрит;
гельмінтози.
Причини зменшення активності амілази у сечі:
застійні явища у нирках;
нефрити, нефрози;
сечокам’яна хвороба нирок.
Слід ще раз нагадати, що інтерпретувати результати дослідження активності амілази у тварин, на відміну від людини, необхідно з обережністю, найдостовірніші результати можна одержати, провівши аналіз добової проби сечі.
