Iнфекцiйнi хвороби. Шкiрнi висипки

Аденовірусна інфекція – набряклість, гіперемія дужок і піднебінних мигдаликів, повік. Гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки. Плівчастий кон*юнктивіт . лімфовузли без болючі збільшені.

Алергiчний дерматит – дисеміновані папульозні елементи, плямиста висипка та свербiж пiсля цитрусових, миючого засобу

Бешиха –висипка у виглядi червоноi плями, язики полум*я

Ботулізм – консерви, порушення гостроти зору, двоїння в очах, туман, анізокорія,порушення ковтання, парез ЖКТ

Вірусний гепатит А – жовтяниця, темна сеча, світлий кал, підвищений Непрямий білірубін,АЛТ,АСТ

Вірусний гепатит В- в анамнезі гемотрансіузії

Вітіліго – на фоні загорілої шкіри гіперпігментовані плями

Вітряна віспа –поліморфна висипка( плями, папули, везикули, кірочки) на не інфільтрованій основі, наповнені прозорою рідиною на волосистій частині голови та слизова роту

Висипний тиф – рикетсії Провачека, рясна розеольозно-петехіальна висипка, тремор язика

Герпетична інфекція- пухирці з геморагічним вмістом на шкірі, слизових оболонках ротової порожнини, глотки, конюнктиви. Мати страждає на генітальний герпес. Висипка на губах, везикули на статевих губах.

Герпес- після застуди,переохолодження. нижня губа - дрібні згруповані міхурці, заповнені серозним та серозно-гнійним вмістом.

Герпес оперізуючий (Zoster)- згруповані міхурці з серозно-мутним та геморагічним вмістом на боковій поверхні тулуба

Герпетичний гангліоніт – пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті.

Гостра кропивниця- від кальмарів та цитрусових вкрилась рожевою уртикарною висипкою, свербіж

Гострий епідермальний некроліз Лайєла – після аспірину, червоні плями, відшаровуванням епідермісу з ерозуванням поверхні, нагадували опіки. Симптом Нікольського+

Гострокінцеві кондиломи- бородачасті розростання, нагадують кольорову капусту на ніжці.

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт- хриплість голосу, задишку інспіраторна, стридорозне дихання, парагрип, грубий гавкаючий кашель

Дизентерія – шигельоз, часті рідкі випорожнення 10р< на добу з мутним слизом, прожилками крові, спазм сигмоподібної кишки.

Дифтерія – сірувато-білі , перламутрові нашарування у вигляді щільної плівки на мигдаликах,що важко знімаються, щеплення з порушенням графіку

Епідемічний паротит – біль під час жування та відкриванні рота, припухлість збільшення привушних залоз. отвір Стенонового протоку гіперемований.

Екстракорпоральна терапія –для лікування медикаментозної токсикодермії

Енцефаліт- після везикульозного висипу при вітряній віспі -атаксія, ністагм, інтенційний тремор, м’язова гіпотонія, у лікворі лімфоцитарний плеоцитоз, білок.

Ексфоліативний дерматит Ріттера –шкіра ніби ошпарена кип*ятком, с-ом Нікольського

Ексудативно катаральний діатез- введа суміш Малиш, свербіж, ексудат підсихаючий у кірочки та струпи

Епідемічна пухирчатка новонароджених- 10ий день в ділянці пупка,живота,грудей міхури в горошину, без інфільтрації, червоні вологі ерозії, з обривками епідермісу по периферії

Ентеровірус –менінгеальні с-ми, в лікворі 90%лімфоцитів

Інфекційний мононуклеоз – хвороба Філатова, атипові мононуклеари - віроцити

Інфекційний ендокардит – 5років шкіра кольору-кави з молоком, ІІІ-4міжр систолічний шум, плями Джейнуеля

Кашлюк – приступоподібний кашель 20р на добу,може закінчуватися блювотою, огляд рото глотки провокує кашель

Кір – плями Філатова –Коплика посилився кашель, нежить, явища кон’юнктивіту, світлобоязні, з’явився плямисто–папульозний висип за вухами. На слизовій оболонці щік навпроти малих кутніх зубів білі плями розміром з просяне зерно.

Короста-дрібні парні міхурці після відвідування сауни та спортивно-оздоровчого центру

Кліщовий енцефаліт – у лісоруба навесні атонія м*язів, звисає голова. Повернувся з Сибіру займався заготівлею з лісу.

Краснуха – дрібно плямистий, макульозний висип рожевого кольору на спині, сідницях та розгинальних поверхнях кінцівок. Збільшення потиличних, завушних і задньошийних лімфовузлів, які ущільнені та болючі при пальпації.

Кропив*янка – папули, багаточисельні пухирі розмірами від горошини до квасолі, рожевого кольору, супроводжуються свербежем після укусів комарів, вживання копченої риби, полуниці.

Коревий енцефаліт - з приводу кору. дитина знепритомніла, судороги, птоз вік, страбізм.

Лептоспіроз – хвороба Васильева-Вейля, японська 6добова лихоманка, біль в литкових м*язах,ниркова недостатність,діурез 200мл на добу

Лейкопенія- при вірусних захворюваннях, ускладнення від диклофенаку

Моноцитоз-20% великих (діаметром 20 мкм), округлих клітин з блідобазофільною цитоплазмою і бобоподібним ядром.

Малярія – з Африки, Індії, жар що змінюється проливним потом, дослідження крові в товстій краплі, помер від коми

Медикаментозна токсикодермія – після прийому бісептолу, амоксицилін-клавуланату. Після вживання м*яса свині, яка була зарізана у зв*язку з хворобою і лікувалася пеніциліном.

Мікробна екзема - висипка та трофічні виразки навколо рани

Орнітоз – кашель, контакт з птахами, папугою

Поліомієліт - Дитина 4-х місяців не щеплена, перенесла грип або катаральне захворювання верхніх дихальних шляхів. Через 3 дні після видужання мляво смокче, молоко виливається з кута рота, повну нерухомість правої половини обличчя, зміщення пупка вліво. Біль та відсутність рухів ноги, Гіпотрофія м*язів верхніх кінцівок. Чутливість збережена.

Правець – покусав пес, після роботи на присадибній ділянці сардонічна посмішка, спазм жувальних м*язів, опістотонус, посмикування мязів гомілки чи біля рани.

Псевдоалергія – від томатів, полуниці та шоколаду -висип супроводжуеться свербінням, але IgE у нормі.

Пухирчатка новонароджених-8ма доба дитина, крупні пухирі, як ніготь на лодонях,стопах,сідницях та стегнах наповнені серозно-гнійним мутним вмістом після розтинання пухирці-ерозії.Нікольського+

Псоріаз – висипка після психотравми на волосистій частині голови, розгинальні поверхні яскраво червоного кольору з сріблястими лусочками

Рубромікоз – готується до операції з приводу варикозно розширених вен, мукоподібне лущення на підошвах по ходу шкірних складок

Рожевий лишай-велика пляма, жовто-рожева висипка, свербіж

Сепсис- ускладнення місцевого гнійно-запального процесу ,після хірургічної обробки гнійного осередку рана очистилась від гнійно-некротичного вмісту, з’явились грануляції. Проте, температура тіла тримається, озноби, пітливість, ейфорія.

Сифіліс –реакція Васермана +, висипка на долонях та підошвах,що не турбує, лентикулярні дисеміновані папули

Сказ- покусала лисиця

Справжня екзема – після сильного нервового напруження

Сальмонельоз - діарея у великій кількості 10р зелена з неприємним запахом. Після м*ясного фаршу,сметани, сиру,яєць

Сибірка –після дорізу телиці, у доярки, у ветеринара, у працівника м*ясокомбінату чи ферми, безболісна пляма з чорним дном

Скарлатина –стрептококова інфекція, ангіна, дрібнокрапкова висипка по боковим поверхням тулуба та в природніх складках, малиновий язик, шелушіння за типом рукавичок та шкарпеток, гіперемія мигдаликів, гній в лакунах

Стрептодермія –висипання в кутиках губ фліктени та ерозії вкриті медово-жовтими кірочками

Токсоплазмоз – хоріоретиніт, гідроцефалія у недоношених

Трихінельоз-слабко просмажена свинина

Трихомонох-пінисті виділення з зеленкуватим кольором,свербіж,печіння вночі

Тріхофітія-інфільтрат з гнійноми кірочками в потиличній ділянці

Холера –рисовий відвар, обезводнення

Холодова кропив*янка-свербіння на холоді, дрібний папульозний висип

Черевний тиф-гепатоспленомегалія, поодинокі розеоли, бак дослідження контакторів, реакція Відаля

Чума-з Азії, антибіотикопрофілактика

Шигельоз- в калі слиз, гной,прожилки крові, спазм сигмоподібної

Менінгіт – с-ом Керніга. Ліквор: цитоз серозний,мутний,гнійний. В діагностиці-нейтрофільний плеоцитоз

Гострий менінгіт - ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа відмічаються герпетичні пухирці.

Серозний менінгіт –паротитна інфекція

Гнійний менінгіт - ліквор каламутний, під тиском, білкок - 1,8 г/л; реакція Панді +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350 х 106 (80% нейтрофілів)

Вторинний гнійний менінгіт – після отиту, стан сопорозний, ригідність потиличних мязів, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперстезія, гноєтеча з лівого вуха.

Туберкульозний менінгіт – менінгеальний синдром, Манту з 2 ТО – папула 15 мм, Батько хворіє на туберкульоз легенів, хворий лежить у позі лягавої собаки, ригідність м’язів потилиці + 6 см, частковий птоз правого повіку, анізокорія. Ліквор: тиск 400 мм вод.ст. цитоз 610/3, переважно лімфоцити, цукор 1,22 ммоль/л, хлоріди 500 ммоль/л. Фібринозна плівка

Менінгококцемія- зірчастий геморагічний висип, ригідність потиличних м*язів