- •Ответы на зачётные вопросы по теме «Ключевые вопросы паразитизма как экологического феномена» №1. Предмет и задачи медицинской паразитологии.
- •№2. Экологические основы паразитизма. Происхождение паразитизма.
- •№3. Взаимоотношение в системе паразит-хозяин (действие паразита на хозяина).
- •№4. Взаимоотношение в системе хозяин-паразит (действие хозяина на паразита).
- •№5. Циркуляция простейших — возбудителей заболеваний в природе. Хозяева паразитов — промежуточные, окончательные и резервуарные.
- •№6. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие свиного цепня. Диагностика и профилактика тениоза. Цистицеркоз.
- •№7. Экологически основы классификации болезней: инвазионные и инфекционные. Облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные. Зоонозные, антропонозные и антропозоонозные болезни.
- •№8. Природноочаговые заболевания. Учение е.Н. Павловского о природной очаговости.
- •№9. Морфологическая характеристика типа Простейшие. Систематика типа. Филогенез в типе Простейшие.
- •№10. Морфологическая характеристика класса Жгутиковые.
- •№11. Лямблии. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие лямблий. Диагностика и профилактика.
- •№12. Трихомонады. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие трихомонад. Диагностика и профилактика.
- •№13. Лейшмании — возбудители кожного и висцерального лейшманиозов. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие лейшманий. Диагностика и профилактика.
- •№14. Трипаносомы. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие трипаносом. Диагностика и профилактика.
- •№15. Морфологическая характеристика класса Саркодовые.
- •№16. Дизентерийная амёба. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие дизентерийной амёбы. Диагностика и профилактика.
- •№17. Дифференциальная диагностика дизентерийной и кишечной амёб.
- •№18. Свободноживущие амёбы — возбудители заболеваний.
- •№19. Морфологическая характеристика класса Инфузории.
- •№20. Балантидий. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие балантидия кишечного. Диагностика и профилактика.
- •№21. Морфологическая характеристика класса Споровики.
- •№22. Малярийный плазмодий. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие малярийного плазмодия. Диагностика и профилактика.
- •№23. Дифференциальная диагностика малярийных плазмодиев.
- •№24. Токсоплазма. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие токсоплазмы. Диагностика и профилактика врождённого и приобретённого токсоплазмоза.
- •№25. Морфологическая характеристика типа Плоские черви.
- •№26. Печёночный сосальщик. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика фасциолёза.
- •№27. Кошачий сосальщик. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика описторхоза.
- •№28. Ланцетовидный сосальщик. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика дикроцелиоза.
- •№29. Лёгочный сосальщик. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика парагонимоза.
- •№30. Кровяные сосальщики. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика шистосомозов.
- •№31. Китайский сосальщик. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика клонорхоза.
- •№32. Морфологическая характеристика класса Ленточные черви.
- •№33. Свиной цепень. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика тениоза.
- •№34. Бычий цепень. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика тениаринхоза.
- •№35. Карликовый цепень. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика геминолепидоза.
- •№36. Эхинококк. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика эхинококкоза.
- •№37. Альвеококк. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика альвеококкоза.
- •№38. Отличительные признаки цепней и лентецов.
- •№39. Лентец широкий. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика дифоллоботриоза.
- •№40. Морфологическая характеристика типа и класса Круглые черви.
- •№41. Аскарида человеческая. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика аскаридоза.
- •№42. Острица. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика энтеробиоза.
- •№43. Власоглав. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика трихоцефаллёза.
- •№44. Угрица кишечная. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика стронгилоидоза.
- •№45. Кривоголовка и Некатор. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика анкилостомидоза и некатороза.
- •№46. Трихинелла. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика трихинеллёза.
- •№47. Ришта. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика дракункулёза.
- •№48. Филярии. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика филяриозов (филяриатозов).
- •№49. Основные черты организации типа Членистоногих. Систематика Членистоногих.
- •№50. Класс Паукообразные. Систематика, морфологические особенности представителей класса.
- •№51. Ядовитые паукообразные и их медицинское значение. Происхождение ядовитости в животном мире.
- •№52. Характеристика надотряда Клещи. Влияние паразитизма на биологию клещей.
- •№53. Морфология и жизненный цикл Таёжного клеща. Меры профилактики клещевого энцефалита.
- •№54. Морфологические особенности Пастбищного клеща. Его медицинское значение.
- •№55. Характеристика семейства аргазовых клещей. Медицинское значение.
- •№56. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие Чесоточного зудня. Диагностика и профилактика чесотки.
- •№57. Железница угревая — возбудитель демодекоза.
- •№58. Класс Насекомые. Классификация. Особенности морфологической характеристики класса.
- •№61. Характеристика отряда блох. Особенности строения блохи человеческой. Меры профилактики чумы.
- •№62. Характеристика отряда двукрылые.
- •№63. Биологические особенности и медицинское значение мух (комнатной мухи, осенней жигалки, вольфартовой мухи).
- •№66. Отряд Таракановые. Особенности строения, развития и медицинское значение чёрного и рыжего тараканов.
- •№67. Отряд Клопы. Особенности строения и медицинское значение клопа постельного.
- •№68. Особенности строения и жизненный цикл москита. Его медицинское значение.
- •№69. Класс Ракообразные. Высшие и низшие раки — промежуточные хозяева гельминтов человека.
№62. Характеристика отряда двукрылые.
Отряд Двукрылые (Diptera).
Двукрылые – один из самых крупных (свыше 80000 видов) и наиболее высоко организованных отрядов насекомых, представители которого имеют одну пару крыльев. Вторая пара крыльев преобразована в жужжальца. Ротовые аппараты двукрылых имеют вид хоботка, предназначенного для поглощения жидкой пищи из растительных или животных тканей. Двукрылые принимают активное участие в циркуляции паразитических нематод. Они служат промежуточными хозяевами филярий, вызывающих заболевания человека и домашних животных. Из отряда двукрылых рассмотрим представителей нескольких семейств: комаров, бабочниц и мух.
№63. Биологические особенности и медицинское значение мух (комнатной мухи, осенней жигалки, вольфартовой мухи).
Семейство мухи (Muscidae).
Представители этого семейства имеют большое эпидемиологическое значение. Длина тела мух от 4-7,5 мм. Мухи имеют одну (переднюю) пару перепончатых прозрачных или окрашенных крыльев. Задняя пара преобразована в небольшие придатки – жужальца, выполняющие функцию органов равновесия. Голова шаровидная или полушаровидная, подвижна, соединена с грудью. На голове находятся фасеточные глаза, ротовые органы и нижнечелюстные щупики. Нижняя губа преобразована в хоботок, на котором располагаются концевые дольки, между ними находится ротовое отверстие. Верхние челюсти и первая пара нижних челюстей редуцированы. Гипофарингс и верхняя губа располагаются на передней стенке хоботка. Слюна содержит ферменты, растворяющие твёрдые вещества. Развитие происходит с полным метаморфозом.
К синантропным относятся комнатная муха, домовая муха, осенняя жигалка. Мухи являются наиболее активными механическими переносчиками возбудителей заболеваний человека.
Комнатная муха (Muska domestika). Распространена по всему земному шару. Крупное насекомое серо-бурого цвета, длина тела от 5,8-7,5 мм. Сверху на груди имеются 4 продольные полоски. Ротовой аппарат сосуще-лижущего типа. На лапках имеются коготки и клейкие лопасти, позволяющие мухе передвигаться по любым плоскостям. На поверхности подушечек задерживаются микроорганизмы и переносятся мухой на пищевые продукты.
Развитие происходит с полным превращением. Яйца мухи откладывают в гниющие вещества растительного или животного происхождения. Из яиц выходят личинки, которые линяют три раза.
Продолжительность развития составляет 3-4 дня. Для развития личинок необходим кислород, температура 38-450С и влажность 60-80%. После прекращения роста личинки перестают питаться и превращаются в неподвижную стадию – куколка. При благоприятных условиях период развития составляет 3-4 дня, им не требуется высокая температура и влажность. Вышедшие из куколок мухи, проходят через довольно толстый слой грунта. Продолжительность жизни мухи около 20 дней. Самка комнатной мухи в течение жизни откладывает более 600 яиц (4-6 кладок). При благоприятных условиях могут круглый год очень интенсивно размножаться.
Комнатная муха – механический переносчик, в первую очередь, острых желудочно-кишечных инфекций – дизентерии, брюшного тифа, холеры. Распространение этой группы заболеваний определяется тем, что экологически муха тесно связана с жильем человека. На её наружных покровах и в пищеварительном канале находятся миллионы бактерий. Вспышки эпидемий кишечных заболеваний приходятся на летний период, когда численность мух достигает наибольшей величины. Кроме того, мухи переносят возбудителей туберкулеза, дифтерии, а также яйца гельминтов и цисты патогенных простейших.
Кроме комнатной мухи большое эпидемиологическое значение имеют синяя и серая мясные, зеленая падальная мухи.
Осенняя муха-жигалка (Stomoxys calcitrans). Распространена повсеместно. По биологии и морфологии близка к комнатной мухе. Имеет серую окраску с темными полосами на груди и пятнами на брюшке. Хоботок сильно вытянут и на конце несет пластинки с хитиновыми зубцами. Трением хоботка о кожу муха соскабливает эпидермис и, питаясь кровью, вызывает сильное раздражение и боль. Самки и самцы питаются кровью, нападая преимущественно на животных, но иногда и на человека. Является переносчиком возбудителей сибирской язвы и сепсиса.
Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica). Распространена в средней полосе и южной части России. Крупная муха имеет светло-серый цвет, на брюшке расположены черные круглые пятна. Взрослые насекомые – обитатели полей. Питаются нектаром цветов. Wohlfahrtia magnifica - живородящая. Мухи отрождают живых личинок в открытые полости: глаза, нос, уши, ранки на теле животных, а иногда и спящих людей, особенно детей. Личинки питаются тканями, механически проникают вглубь ткани, разрушая и некротизируя их, что приводит к кровотечению, нагноению, гангренозным процессам. Это заболевание называется миаз. В тяжелых случаях возможно полное уничтожение мягких тканей глазницы, головы и т.д. Известны случаи миазов с летальным исходом.
Рекомендации по профилактике. Общественная профилактика включает: санитарно-просветительную работу; проведение санитарных мероприятий, обеспечивающих своевременный вывоз контейнеров с пищевым мусором; организацию мероприятий по предотвращению фекального загрязнения воды и почвы; защита продуктов от мух; обработка мест выплода мух инсектицидами. Личная профилактика сводится к защите от проникновения мух в жилое помещение: установка сеток, ловушек, липучек и обработка помещения средствами, отпугивающими насекомых.
№64+65. Особенности семейства комариные. Цикл развития малярийных и немалярийных комаров. + Характерные черты организации важнейших семейств комаров (Anopheles, Culex, Aedes).
Семейство комариные (Culicidae).
Виды, относящиеся к этому семейству, распространены от зоны тундры до оазисов пустыни.
Имеют небольшие размеры. На голове расположены большие фасеточные глаза, усики и ротовой аппарат. Кровососущими являются только самки, имеющие колюще-сосущий ротовой аппарат. Он состоит из нижний губы в форме желоба, верхней губы в виде пластинки, замыкающей желоб сверху, пары нижних и пары верхних челюстей в виде щетинок (колющий аппарат) и языка (гипофаринкс), внутри которого проходит канал слюнной железы. Все колющие части лежат в футляре, образованном верхней и нижней губой. Придатками нижних челюстей служат нижнечелюстные щупики. У самцов аппарат сосущий, колющие части редуцированы. Комары питаются нектаром цветов. По бокам ротового аппарата лежат усики, у самцов они покрыты длинными волосками, у самок – короткими.
Развитие комаров происходит с полным метаморфозом. Местами выплода в зависимости от рода комаров могут быть естественные и искусственные водоёмы. Спаривание происходит в воздухе («танцы комаров»). После оплодотворения для развития яиц самке необходимо питание кровью. Процесс переваривания пищи и созревания яиц получил название гонотрофического цикла. При гонотрофической гармонии одной порции крови хватает для созревания и откладывания яиц. Продолжительность жизни самки в летнее время до 3 месяцев, а самцов до 10-15 дней. Осенью гонотрофическая гармония нарушается, и для созревания яиц требуется двух- или трехкратное питание кровью. Кровь используется не только для развития яиц, но и для формирования жирового тела, благодаря которому оплодотворенные самки зимуют. Каждому виду комаров присуще определенные морфофизиологические и экологические особенности. Отличия существуют на всех стадиях развития.
Яйца комаров рода Anofeles развиваются в водоемах со стоячей и слабопроточной водой. Плавают на поверхности воды по одиночке. Имеют воздушные камеры. Яйца комаров Culex имеют удлинённую форму, откладываются большими группами (по 300-400 штук). Склеиваясь вместе, они образуют плавающую на поверхности воды «лодочку». Комары рода Аedes откладывают яйца по одному на дно пересыхающих водоёмов.
Личинки комаров рода Anopheles живут в чистых водоёмах. Имеют червеобразную форму. Располагаются параллельно поверхности воды. Удерживаются в таком положении при помощи пальмовидных щитинок, расположенных на члениках. На спинной стороне предпоследнего членика брюшка имеют пару стигм. Личинки комаров рода Culex могут обитать в загрязнённых водоёмах. На предпоследнем членике брюшка имеют дыхательный сифон в виде узкой трубочки со стигмой на свободном конце. Поэтому личинки обыкновенных комаров располагаются под углом к поверхности воды. На последнем членике расположены листовидные анальные жабры и пучки щетинок. Личинки комаров Аedes живут во временно пересыхающих водоёмах, лужах, дуплах деревьев, сосудах с водой, могут жить в загрязнённых водоёмах.
Личинки усиленно питаются и растут, четыре раза линяют и превращаются в стадию куколки.
Куколки комаров. Тело по форме напоминает запятую. Состоит из широкой головогруди и узкого сегментированного брюшка. Куколки не питаются. На стадии куколки происходит перестройка внутренних органов и появляются органы характерные для имагинальной стадии. Основным отличительным признаком куколки малярийного комара служит форма дыхательного сифона: трубка имеет коническую (воронкообразную) форму. Для куколок комаров рода Culex характерно наличие на верхней стороне передней части тела двух дыхательных сифонов в виде трубочек цилиндрической формы.
Из куколок формируются половозрелые особи (имаго). Различия окрыленных форм проявляются в посадке, строении придатков головы и окраски крыльев. При посадке брюшко малярийного комара приподнято и находится под углом к поверхности воды, а у обыкновенного комара – параллельно поверхности. У самок Anopheles нижнечелюстные щупики равны по длине хоботку, у самок Culex – они короче хоботка и составляют примерно 1/3 –1/4 его длины. У самцов Anopheles на концах нижнечелюстных щупиков имеются булавовидные утолщения, у самцов Culex нижнечелюстные щипики длиннее хоботка, не имеют булавовидных утолщений.
Опушенность усиков более выражена у самцов и является проявлением полового диморфизма.
Медицинское значение. Комары – временные эктопаразиты человека и переносчики более 50 вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний. Комары рода Anopheles переносят возбудителей малярии, комары Аedes – переносчики возбудителей туляремии, японского энцефалита, жёлтой лихорадки, лимфоцитарного хориоменингита, лихорадки Денге, сибирской язвы. Некоторые виды Culex являются переносчиками возбудителей японского энцефалита и туляремии.
В связи с изменением экологических и социально-экономических условий в ряде южных стран СНГ (Азербайджана и Таджикистана) возникают локальные вспышки и эпидемии трёхдневной малярии. Массовый завоз малярии в Россию угрожает распространением малярии. Маляриологическая ситуация на территории Российской Федерации изменилась с 1996 года. Наибольший завоз малярии в крупные города России отмечен в 2000 году:
В настоящее время эпидемиологический надзор за малярией в России направлен на поддержание благополучия на маляриогенных территориях, так как существует много факторов, повышающих риск распространения малярии. К основным факторам относятся:
1. Природно-климатические условия:
Паводки и наводнения;
Потепление климата;
Наличие многочисленных мест выплода малярийных комаров.
2. Особенности отдельных видов переносчиков и возбудителей малярии:
Восприимчивость комаров к завозным возбудителям малярии;
Эпидемиологическая эффективность местных переносчиков;
Устойчивость комаров к отдельным инсектицидам.
3. Развитие хозяйственной деятельности населения:
Рисосеяние;
Рыбоводство;
Дачное строительство.
4. Миграция населения:
Рейсы судов и самолётов в тропики;
Туризм в эндемичные страны;
Прибытие сезонных рабочих из эндемичных стран;
Кочевничество таджикских цыган;
Деловые поездки бизнесменов в эндемичные страны.
5. Экономические трудности:
Сокращение финансирования противомалярийных предприятий;
Дефицит лекарственных средств для лечения и химиопрофилактики;
Дефицит медицинских кадров, осуществляющих эпидемиологический надзор.
6. Социальный и культурный уровень населения:
Низкий уровень знаний населения о малярии;
Отсутствие у населения средств защиты от укусов комаров;
Несоблюдение режима приёма препаратов;
Отсутствие инсектицидных обработок жилых помещений.
Меры борьбы с комарами и профилактика малярии. Для индивидуальной защиты применяют репелленты и механические средства: марлевые пологи, сетки и т.д. Основными мерами общественной профилактики является уничтожение личиночных форм и мест выплода комаров. Борьба с личинками складывается из следующих мероприятий:
Уничтожение мелких заброшенных резервуаров с водой;
Распыление ядохимикатов в водоемах, служащих местами выплода;
Нефтевание водоемов, препятствующее поступлению кислорода;
Изменение типа растительности в водоеме или изменение степени зарастания его;
Осушение местности, мелиоративные работы;
Биологические меры борьбы (разведение рыб гамбузий);
Использование зоопрофилактики – расположения животноводческих ферм между местами выплода комаров и жилыми домами. Для борьбы с окрыленными формами применяют инсектициды.
