№57. Железница угревая — возбудитель демодекоза.

Угревая железница (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Распространены повсеместно.

Мелкие клещи с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15-0,4 мм. В передней части тела находятся короткие ноги. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Самка откладывает большое количество яиц длиной 0,04-0,06 мм. Личинки очень мелкие с недоразвитым хоботком и тремя парами бугорков вместо ног (рис.11). Развитие происходит по бинимфальному типу. Цикл развития длится около 25 дней.

Demodex folliculorum и Demodex brevis вызывают кожное заболевание – демодекоз. Demodex folliculorum может быть обнаружен и на здоровой коже, поэтому его следует считать условно патогенным. Возбудители демодекоза живут внутри волосяных мешков или фолликулов, сальных желез на коже лица, ушных раковин, шеи, иногда в железах хряща век, фолликулах кожи в области сосков; может быть обнаружен на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи обычно располагаются группами – по четыре особи. В коже человека могут наблюдаться большие скопления клещей - до 100 паразитов на 1 мм² кожи человека. Клещи рода демодекс могут длительно сохранять свою активность вне организма человека.

Демодекоз характеризуется появлением угревой сыпи узелкового, пузырьковидного или пятнистого характера красного цвета, шелушением кожи, выпадением волос. Течение хроническое с обострениями в весенне-летний период. Заражение при прямом контакте с больным человеком. Возможно заражение от домашних животных, больных демодекозом.

Диагноз демодекоза ставится на основании микроскопического исследования соскобов с кожи лица, секрета сальных желез, волосяных фолликулов ресниц. Препарат рассматривают нативным в первые 5-10 минут после приготовления. В соскобе могут быть обнаружены взрослые клещи, нимфы, личинки и яйца паразита.

Рекомендации по профилактике. Основной мерой профилактики является выявление и лечение больных демодекозом. Большое значение имеет лечение заболеваний, ослабляющих организм, а также лечение больных с выраженными аллергическими реакциями.

№58. Класс Насекомые. Классификация. Особенности морфологической характеристики класса.

Тип: Членистоногие (Arthropoda)

Подтип: Трахейнодышащие (Tracheata)

Класс: Насекомые (Insecta)

Отряд: Вши (Anoplura)

Род: Pediculus

Вид: Pediculus humanus,

Подвиды: Головная вошь (Pediculus humanus capitis)

Платяная вошь (Pediculus humanus humanus)

Род: Phthirius

Вид: Лобковая вошь(Phthirius pubis)

Отряд: Блохи (Aphaniptera)

Вид: Человеческая блоха (Pulex irritans)

Отряд: Двукрылые (Diptera)

Семейство: Мухи (Muscidae)

Виды: Комнатная муха (Muska domestika)

Осенняя муха-жигалка (Stomoxys calcitrans).

Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica)

Семейство: Комариные (Culicidae)

Роды: Anofeles, Aedes, Culex

Семейство: Бабочницы (Psyсhodidae)

Род: Phlabotomus

Вид: Москит (Phlabotomus рapatasii)

Семейство: Подкожные Оводы (Gipodermatidae)

Семейство: Слепни (Tabanidae)

Отряд: Таракановые (Blattoidea)

Виды: Черный таракан (Blatta orientalis)

Рыжий таракан (Blatta germanica)

Американский таракан (Periplaneta americana)

Морфофункциональная характеристика класса Насекомые.

Насекомые – высшие беспозвоночные животные. К этому классу относится около миллиона видов.

Тело насекомых разделено на голову, грудь и брюшко. Голова у большинства насекомых подвижно соединена с грудью. На голове расположены глаза, усики (органы осязания) и ротовой аппарат. Для насекомых характерно разнообразное строение ротовых органов, строго приспособленных к питанию определенной пищей. Различают грызущий, грызуще-лижущий, колюще-сосущий, сосущий и лижущий ротовые аппараты. Исходной формой являются грызущие органы насекомых, питающихся твердой пищей. Ротовой аппарат этого типа состоит из верхней губы, пары верхних челюстей, пары нижних челюстей и нижней губы. Верхняя губа образовалась из складки кожи. Остальные части ротового аппарата – преобразованные конечности. К ротовому аппарату относятся хитиновые выпячивания дна ротовой полости – гипофаринкс или язык. Остальные типы ротовых аппаратов насекомых – производные от грызущего, что связано с переходом к питанию жидкой пищей.

Грудной отдел состоит из трех сегментов, каждый несет одну пару ходильных ног. Таким образом, для насекомых характерно наличие 3 пар конечностей. Исходным типом являются бегательные конечности, которые при специализации преобразуются в плавательные, прыгающие, роющие и др. На втором и третьем сегментах груди расположены крылья. У некоторых насекомых обе пары крыльев развиты хорошо и служат для полета. У жуков первая пара видоизменена в надкрылья, уплотнена и служит для защиты задней пары, используемой для полета. В отряде клопов уплотняется лишь верхняя часть передней пары крыльев. У представителей отряда двукрылых для полета служит лишь первая пара, а вторая редуцирована, и преобразована в жужжальца, являющиеся органами равновесия. Крылья пронизаны продольными и поперечными жилками, внутри канала которых проходят нервы и трахеи. Жилкование крыльев имеет большое систематическое значение. Известны и бескрылые насекомые. У первичнобескрылых отсутствие крыльев указывает на примитивность организации. Вторичнобескрылые (вши, блохи, клопы) утратили крылья в связи с паразитическим образом жизни.

Брюшко насекомых состоит из 6-12 члеников. Строение заднего отдела брюшка различно у самцов и самок, что является проявлением полового диморфизма у насекомых.

Покровы и мышечная система. Насекомые имеют хитинизированный покров, под которым залегает однослойный гиподермический эпителий. Кожа богата разнообразными железами: пахучими, восковыми, линочными и т.д. Мышцы поперечнополосатые.

Пищеварительная система начинается ртом, который ведет в ротовую полость. Сюда открываются протоки слюнных желез. У гусениц большинства бабочек слюнные железы превращены в прядильные. Передний отдел кишечника имеет расширение – зоб. У рабочих пчел в зобу под влиянием ферментов цветочный нектар превращается в мед. Переваривание и всасывание пищи у насекомых совершаются в средней кишке, которая переходит в заднюю, открывающуюся наружу анальным отверстием.

Органами дыхания служат трахеи, которые представляют собой систему ветвящихся трубочек, распределяющие воздух по всему телу. Концевые трубочки трахей подходят даже к небольшим группам клеток. Стенки трахей пропитаны хитином и не спадаются.

Органы выделения. У большинства насекомых органами выделения являются мальпигиевы сосуды – многочисленные трубочки, впадающие в кишечник на границе средней и задней кишки. Просвет их заполнен зернами мочевой кислоты – главным продуктом диссимиляции у насекомых. Кроме того, выделительную функцию несет жировое тело («почка» накопления). В нем накапливаются кристаллы мочевой кислоты, с возрастом концентрация их в жировом теле увеличивается. Основная функция жирового тела – накопление запасных питательных веществ (жир, гликоген, белок). Этим объясняется способность к длительному голоданию многих насекомых.

Органы кровообращения. В связи с тем, что имеется разветвленная сеть трахей, кровеносная система развита слабо и лишена функции переноса кислорода. Сердце и аорта расположены на спинной стороне. Жидкость, циркулирующая по кровеносной системе, называется гемолимфой. В ней находятся белые кровяные тельца. У некоторых насекомых (например, жуков-нарывников) гемолимфа ядовита.

Нервная система. В структуре нервной системы привлекает внимание передний протоцеребральный отдел «головного мозга». В этом отделе весьма развиты так называемые грибовидные тела, особенно у тех насекомых, которые отличаются высокоразвитыми инстинктами (пчелы, осы, муравьи). В брюшной нервной цепочке выражена тенденция к концентрации ганглиев в продольном направлении, а у некоторых насекомых (например, у мух) это распространяется и на ганглии грудного отдела, которые сливаются в единую массу. Эти изменения в строении нервной системы ведут к совершенствованию ее деятельности.

Органы чувств насекомых хорошо развиты. Имеются органы зрения, обоняния, осязания, равновесия, температурной и вибрационной чувствительности и др. Насекомые имеют простые и сложные (фасеточные) глаза. Зрение «мозаичное». Высшие насекомые имеют цветное зрение. Органы осязания представлены чувствительными волосками, разбросанными по всему телу. Органы обоняния расположены на усиках и нижнечелюстных щупиках.

Насекомым свойственны очень сложные формы поведения, в основе которых лежат инстинкты.

Система воспроизведения. Все насекомые раздельнополы.

Развитие происходит с полным и неполным метаморфозом. При неполном метаморфозе из яиц выходят личинки, похожие на взрослых насекомых, но отличающиеся от них недоразвитием вторичных половых признаков, зачаточными крыльями. После нескольких линек личинки превращаются в имаго (вши, тараканы, клопы). Полный метаморфоз включает стадии яйца, личинки, куколки и имаго. При развитии из яиц выходят личинки, отличающиеся от имаго. После линьки личинки превращаются в неподвижные куколки. В этот период происходит перестройка внутренних органов (двукрылые, блохи). Метаморфоз идет под контролем гормональной системы.

Среди насекомых, имеющих медицинское значение, выделяют следующие экологические группы: синантропные виды, не являющиеся паразитами; временные кровососущие эктопаразиты; постоянные кровососущие паразиты; тканевые и полостные ларвальные (личиночные) паразиты.

Виды, которые относятся к классу насекомые, характеризуются чрезвычайным разнообразием морфофизиологических признаков. Деление класса на отряды базируется на особенностях развития, строения крыльев, ротового аппарата и конечностей. В связи с этим выделяют важнейшие отряды насекомых, имеющих медицинское значение: таракановые, полужесткокрылые, вши, блохи, двукрылые.

№59+60. Отряд Вши. Особенности строения и медицинское значение головяной и платяной вшей.+Характеристика отряда лобковой вши. Меры профилактики фтириоза.

Отряд Вши (Anoplura)

Распространены по всему земному шару. Вши являются постоянными эктопаразитами человека. К роду Pediculus относятся один вид – Pediculus humanus, включающий два подвида: головную вошь (Pediculus humanus capitis) и платяную вошь (Pediculus humanus humanus). К роду Phthirius относятся лобковая вошь (Phthirius pubis).

Тело вшей сплющено в дорсовентральном направлении. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа; в покое ротовой аппарат втянут внутрь головы и не виден снаружи. На голове также находятся простые глаза, усики (органы обоняния), реагирующие на запах тела человека. Грудные сегменты слиты. Крылья редуцированы (вторичнобескрылые насекомые). Имеют 3 пары цепких ног. На последнем членике лапки расположен хорошо развитый коготок. С помощью него вошь прочно удерживается на волосах и волокнах одежды. Брюшко несколько шире грудного отдела, состоит из 10 члеников. Половой диморфизм хорошо выражен. У самцов в конце брюшка виден копулятивный аппарат, у самки задний конец брюшка раздвоен. На боковых сторонах грудных и брюшных сегментов расположены стигмы. Окраска насекомых зависит от количества и давности поглощенной крови.

Развитие вшей происходит с неполным метаморфозом. Цикл развития упрощен: все стадии жизненного цикла обитают и питаются на хозяине. Каждый вид вшей паразитирует только на определенном хозяине и не переходит на особи другого вида. Питаются кровью. Слюна вшей обладает токсическими свойствами. Она вызывает ощущение жжения и зуд. У некоторых людей в ответ на укус вшей может развиться аллергическая реакция, возможно присоединение вторичной инфекции при расчесывании мест укусов.

Из многочисленных отрядов насекомых к постоянным кровососущим паразитам человека относятся только вши. Человек является для них единственным хозяином, поэтому трансмиссивные заболевания, возбудителей которых переносят вши, относятся к типичным антропонозам.

Паразитирование на теле человека головной и платяной вшей называется педикулезом, зараженность лобковыми вшами – фтириозом. Проблема педикулеза для отечественного здравоохранения продолжает оставаться актуальной, так как заболеваемость головным педикулезом характеризуется стабильно высоким уровнем, повсеместным распространением и тенденцией к росту во всех возрастных группах.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis).

Локализуется на волосистой части головы. Насекомые серого цвета. Длина самца – 2-3 мм, самки – 3-4 мм. Усики (органы обоняния) на голове короткие, толстые, развиты хорошо. Глаза простые, развиты слабо. По бокам брюшка имеются глубокие фестончатые вырезки. Питается только человеческой кровью – 2-3 раза в сутки. Продолжительность голодания – несколько дней. Однако, без пищи при температуре 5-6ºС они погибают через 5-7 суток. При повышении температуры тела больного человека расползаются. При 55ºС вши погибают через 30 минут, но до 3 суток могут сохранятся живыми в воде и еще дольше – на холоде.

Развитие происходит на теле человека и длится 2-3 недели. При неблагоприятных условиях развитие может затянуться. Самки через 1-2 суток после достижения половой зрелости начинают откладывать по 5-15 яиц (гнид). Яйца белые продолговатые, длиной до 1 мм. Через 1-2 недели из гнид выходят личинки. Они похожи на взрослую вошь, питаются кровью. После третьей линьки, достигнув размеров взрослой вши и половой зрелости, превращаются в самок и самцов. Продолжительность жизни взрослых вшей не более 1,5 месяцев.

Головная вошь является переносчиком спирохет Обермейера – возбудителей одной из форм возвратного тифа - так называемого вшивого возвратного тифа. Спирохеты из кишечника вши проникают в гемолимфу насекомого. Заражение происходит при раздавливании вши и попадании гемолимфы в ранку от укуса или в расчесы.

Платяная вошь (Pediculus humanus humanus).

В соответствии с климатическими особенностями исходного ареала обитания платяная вошь встречается только в странах с холодным и умеренным климатом, а в тропиках – в условиях высокогорья. Обитает на нательном белье и одежде.

Насекомое имеет светло-серую однотонную окраску. Самая крупная из всех вшей. Длина тела самца – 2,1-3,75 мм, самки – 2,2-4,75 мм. Pediculus humanus humanus по внешнему виду и развитию очень сходна с Pediculus humanus capitis. Усики тоньше и длиннее. Боковые вырезки брюшка менее глубокие, чем у головной. Половой диморфизм выражен.

Pediculus humanus humanus является переносчиком возбудителей возвратного тифа (спирохет) и возбудителей сыпного тифа (риккетсий Провачека). В эпидемиологическом аспекте сыпной тиф является истинным антропонозом. Восприимчивость к сыпному тифу всеобщая. Источником инфекции служит больной человек. Передача инфекции осуществляется от больных людей здоровым трансмиссивно через вшей. Риккетсии развиваются в клетках стенки кишечника вшей, вместе с погибшими клетками попадают в полость кишки и выносятся с фекалиями. Укус вши не опасен, поскольку в слюне ее возбудители отсутствуют. Заражение человека происходит при расчесывании образовавшейся после укуса кожной ранки и втирании в нее инфицированных испражнений вши.

Лобковая вошь, или площица (Phthirius pubis).

Распространена повсеместно. Локализуется на волосяном покрове в области лобка, иногда бровей и ресниц, подмышек. При сильной завшивленности поражают все участки тела, вплоть до ладонных поверхностей кисти и ступни.

Самцы Phthirius pubis длиной около 1 мм, самки – 1,5 мм. Тело короткое широкое, трапециевидной формы. Голова относительно большая, имеет прямоугольную форму. Грудь шире брюшка и не отграничена от него. Брюшко имеет 4 пары бородавчатых выростов, снабженных длинными щетинками.

Продолжительность жизни имагинальной стадии – до 30 суток. Самка откладывает за всю жизнь около 50 яиц, прикрепляя их к волосам человека.

Эктопаразит. Возбудителей инфекционных заболеваний не переносит. Вызывает фтириоз. Заражение происходит половым путем, реже контактно-бытовым. Заболевание требует длительного и упорного лечения.

Рекомендации по профилактике.

Меры борьбы связаны с уничтожением вшей на теле человека и на одежде. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Большое значение имеет обеззараживание и дезинсекция одежды. Применяются специальные средства обработки для уничтожения вшей и гнид. Проводится профилактическое обследование на наличие педикулеза и фтириоза. Борьба с педикулезом является основной мерой профилактики сыпного и возвратного тифа. Санитарно-просветительная работа.