114.Токсикоінфекції та токсикози, які обумовлені анаеробною мікрофлорою.

Анаеробні інфекції розвиваються при руйнуванні гармонійних взаємин між макро-і мікроорганізмом. Будь-який орган чутливий до цих, постійно вегетируючим в організмі мікроорганізмам при пошкодженні слизових бар'єрів або шкіри при операціях, після травм, при пухлинах або таких станах, як ішемія або некроз, що сприяють зниженню місцевого окислювально-відновного потенціалу тканин. У зв'язку з тим що в ділянках вегетації бактерій розростаються різноманітні їхні види, пошкодження анатомічних бар'єрів створює можливості для впровадження в тканині багатьох мікроорганізмів, що нерідко призводить до розвитку змішаних інфекцій різними видами анаеробів, факультативних або мікроаерофільних бактерій. Подібні змішані інфекції зустрічаються в області голови та шиї (хронічні синусит і середній отит, ангіна Людвіга, періодонтальний абсцес). До найбільш частих анаеробним інфекцій центральної нервової системи відносяться абсцес мозку і субдуральна емпієма. Анаероби викликають плевролегочного захворювання, наприклад аспіраційну і некротизуючий пневмонія, абсцеси або емпієми. Точнотакже анаероби відіграють важливу роль у розвитку внутрішньочеревних процесів, таких як перитоніт, абсцеси, печінкові абсцеси. Їх часто виявляють при інфекційних захворюваннях жіночих статевих органів: сальпінгітах, пельвіоперітоніта, тубооваріальні (трубно-яєчникові) і вульвовагінальних абсцесах, септичних абортах і ендометрітах. Анаеробні бактерії часто визначають при інфекціях шкіри, м'яких тканин, кісток, а також служать причиною бактеріємії. Етіологія. Класифікація цих мікроорганізмів заснована на здатності забарвлюватися за Грамом. З анаеробних грампозитивних коків, найчастіше викликають захворювання, слід зазначити пептострептококки. З грамнегативних анаеробних бактерій основну роль грають представники сімейства бактероїдів, в тому числі бактероїди, фузобактеріі і пігментовані бактероїди. До групи В. fragilis входять патогенні анаеробні бактерії, найбільш часто виділяються при клінічних інфекціях. Представники цієї групи мікроорганізмів входять до складу нормальної флори кишечника. У неї включено кілька видів, у тому числі бактероїди, В. thetaiotaomicron, В. distasonis, В. vulgaris і В. ovatis. Найбільш важливе клінічне значення в цій групі має В. fragilis. Однак у складі нормальної флори кишечника їх виявляють з меншою частотою, ніж інші види бактероїдів. Друга велика група складає частину нормальної флори ротової порожнини. Це первинно продукують пігмент бактерії, які були спочатку віднесені до виду В. melaninogenicus. Сучасна термінологія для визначення цієї групи змінилася: В. dingivalis, В. asaccharolyticus, а також В. melaninogenicus. Фузобактеріі виділені також при клінічних інфекціях, у тому числі при некротизуючої пневмонії і абсцесах.

115.Токсикоінфекції, які обумовлені бактеріями групи сальмонела.

Сальмонели – більш ніж 2000 видів. Спричинюють первинні та вторинні інфекції, а також токсикоінфекції у люде.

Сальмонельози. Збудники цих харчових токсикоінфекції - бактерії з роду Salmonella. Бактерії цього роду є палички довжиною 2-4 мкм і шириною 0,5. Суперечка і капсул не утворюють. Добре фарбуються аніліновими барвниками, грамнегативні, ростуть на звичайних поживних середовищах. Оптимум зростання 30-37 ° С. Нижньою межею зростання сальмонел вважають температуру 5-8 ° С. Характеризуються досить складною антигенної структурою.  В даний час налічують близько 2000 серологічних типів, з них у людей частіше зустрічаються S. typhimurium, S. cholerae suis, S. enteritidis, S. anatum та ін.  У молоці та м'ясі, що зберігаються в побутовому холодильнику на нижніх полицях, сальмонели зберігаються і можуть навіть розмножуватися. Посол і копчення чинять на них слабку дію. У сирому, вареному і смаженому м'ясі, збережених при кімнатній температурі, сальмонели можуть розмножуватися і накопичувати токсини.  Нагрівання м'яса, молока, продуктів до 80 ° С забезпечує загибель сальмонел