19.Функціональні методи діагностики та їх застосування в терапевтичній стоматології.

Огляд є одним із головних способів діагностики стоматологічних захворювань, який дозволяє отримати об'єктивні дані щодо конкретної хвороби. Для підвищення інформативності обстеження треба послідовно оглянути пацієнта з урахуванням загального стану і фізичного розвитку, постави, міміки, стану органів ротової порожнини у спокої та під час функціонального навантаження (жування, дихання, ковтання, мовлення).

 

Об'єктивне обстеження складається з:

- загального огляду

- місцевого огляду

Загальний огляд включає огляд всіх систем організму. Місцевий огляд передбачає огляд зубо-щелепової системи.

Місцевий огляд складається з :

- зовнішньоротового

- внутрішньоротового

Функціональні методи діагностики

Кровоносні системи служать тією патогенетичною ланкою захворювань пародонта, в якій можна виявити найменші його початкові зміни. Ці зміни проявляються в порушенні енергетичних та обмінних процесів а також подальшим розвитком облітеративних та склеротичних змін. Для оцінювання стану судин використовують низку функціональних, біохімічних та морфологічних методів.

Капіляроскопія.

Капіляроскопія — це метод прижиттєвого вивчення стану капілярної сітки пародонта і слизової оболонки ротової порожнини. Для обстеження використовують капіляроскопи (М-70-А з освітлювачем, М-11), спеціальні контактні мікроскопи (МЛК-1) і оптичні системи з люмінесцентним чи поляризованим відображеним світлом за 28 або 70 разового збільшення (два змінних окуляри).

Фотоплетизмографія.

Одним із методів вивчення стану кровообігу у тканинах пародонта є фотоплетизмографія. Метод оснований на реєстрації пульсових коливань оптичної щільності тканин (світлопропускання і світловідбиття), які виникають унаслідок діяльності серцево-судинної системи. Для виконання методу використовують фотоплетизмографи семи моделей серії ФП (ФП-1 — ФП-7).

Враховуючи високу чутливість методу до зовнішніх температурних чинників, обстеження слід здійснювати у приміщенні зі сталою температурою, уникаючи впливу прямого світла на фотоплетизмографічні датчики. Аналіз методу здійснюють аналогічно реографії.

Термометрія.

Для діагностики ефективності лікування гінгівіту і пародонтиту проводять термометрію міжзубних сосочків і пародонтальних кишень. Для виконання методу використовують портативний безінерційний термометр типу ТПМ з датчиками різної конфігурації або напівпровідниковий термометр ТЕМП-1.

Межі коливання температури залежно від характеру перебігу патологічного процесу складають 36,2- 34,3 ° С (при вимірюванні протягом 45-60 сек). Треба враховувати, що термометричні показники залежать від топографоанатомічних зон, функціонального навантаження щелепи. Температура ясен підвищується від різців до молярів.

Стоматоскопія

Один з допоміжних методів огляду слизової оболонки рота. Здійснюють за допомогою люмінесцентного фотодіагноскопа. Візуально при 10—30-кратному збільшенні обстежують ясенні сосочки, ясенний край, альвеолярні ясна, виявляють наявність зубних відкладень, оцінюють йодну пробу, визначають стан капілярів ясен.