17. Санітарна освіта населення та її роль у комплексній програмі профілактики стоматологічних захворювань.

під профілактикою розуміють комплекс державних, колективних, сімейних та індивідуальних заходів, спрямованих на попередження захворювань та збереження здоров'я населення. Мета профілактичної стоматології - не тільки попередження хвороб порожнини рота, а й контроль за ними, причому профілактика має першорядне значення. Відповідно до рекомендацій ВООЗ профілактичні заходи прийнято розділяти на первинні, вторинні і третинні.

Первинна профілактика - Це комплекс державних, соціальних і медичних заходів, спрямованих на попередження виникнення стоматологічних захворювань. Вона передбачає оздоровлення порожнини рота в результаті: 1) санітарної освіти населення з гігієни порожнини рота; 2) розробки програм харчування, спрямованих на поліпшення стану і раціону харчування; 3) періодичного обстеження порожнини рота у лікаря для попередження захворювань.

Основна роль стоматологічного персоналу на цьому рівні зводиться до санітарній освіті, навчанню медичних працівників і населення методам профілактики, здійсненню контролю за ефективністю профілактичних заходів.

Вторинна профілактика передбачає терапевтичне втручання при ранніх ознаках і симптомах захворювання з метою запобігання його розвитку. Завдання вторинної профілактики - санітарна освіта з гігієни порожнини рота, що стосується видалення зубної бляшки, аплікації препаратів фтору і ремінералізуючих речовин при первинних каріозних ураженнях зубів.

Третинна профілактика включає лікування розвилися захворювань, спрямоване на запобігання їх прогресування, попередження ускладнень та наслідків, відновлення втраченої функції зубощелепної системи в результаті втрати зубів за допомогою протезів та інших засобів.

18. Гігієна порожнини рота та її значення в комплексній профілактиці стоматологічних захворювань. Оцінка ефективності проведення.

Професійна гігієна порожнини рота являє собою наукову систему спеціально розроблених заходів: як лікувальних, так і профілактичних. Вони спрямовані на лікування органів і тканин рота, а також на профілактику стоматологічних хвороб.

Оцінка ефективності навчання гігієні визначається достатньо швидко і просто. Індикаторами є індекси зубного нальоту, які вимірюються до і після проведення програми навчання гігієні порожнини рота.

Перша оцінка програми гігієнічного навчання може бути проведена через 4-6 тижнів шляхом порівняння величин індексів зубного нальоту з початковими значеннями. Надалі оцінку проводять з тими ж інтервалами, що і для програм профілактики карієсу.

ІНДЕКСИ ГІГІЄНИ ПОРОЖНИНИ РОТА

Гігієнічний індекс (ГІ) Федорова — Володкіної  (1970)

При визначенні індексу гігієни порожнини рота по Федорову — Володкіною ( розчином йоду і йодиду калія (йоду кристалічного I г, йодиду калія 2 г, дистильованої води 40 мл) змащують вестибулярні поверхні 6 фронтальних зубів нижньої щелепи. Кількісну оцінку проводять за пятибалльною шкалою:

фарбування всієї поверхні коронки — 5 балів;

1/4 поверхні — 4 бали

1/2 поверхні — 3 бали

3/4поверхні — 2 бали

відсутність фарбування — 1 бал.

Розрахунок середнього значення індексу ведуть по формулі

ГІ= сума показників всіх зубів/ 6

 

Індекс Silness—Loe

Він враховує товщину зубної бляшки у пришийковій ділянці. При визначенні цього індексу зафарбування зубного нальоту не здійснюють. Його товщину визначають за допомогою зонда на чотирьох поверхнях зуба: вестибулярній, язиковій та обох контактних.

Обстежують 6 зубів: 14, 11, 26, 34, 31, 46.

Критерії оцінки:

О — наліт біля шийки зуба зондом не визначається;

1 — наліт візуально не помітний, але на кінчику зонда, якщо ним провести біля шийки зуба, видно грудочку нальоту;

2 — наліт визначається візуально;

3 — інтенсивне відкладання нальоту на поверхні зуба і в зубних проміжках.

Для виявлення зубного нальоту, зубного каменя і оцінки гігієни порожнини рота, а також ефективності гігієнічних заходів поверхні досліджуваних зубів фарбують розчинами Льоголя, метиленового синього, фуксина і ін., а потім обчислюють спеціальні індекси, що відображають, кількість і якість зубних відкладень.

Для оцінки гігієнічного стану ротової порожнини користуються індексами, які умовно можна поділити на 4 групи: 1-ша — (індекси, що оцінюють площу зубного нальоту; 2-га — (індекси, що оцінюють товщину зубного нальоту; 3-тя — (індекси, що оцінюють масу зубного нальоту; 4-та — (індекси, що оцінюють фізичні, хімічні, мікробіологічні параметри зубного нальоту.