@Гнойные заболевания серозных полостей

# 1. Дайте определение перитонита:

1. $Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и интоксикацией

2. $Перитонит – воспаление плевры

%Ответ: 1

#2.Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?

1. $Первичным

2. $Вторичным

3. $Самостоятельным заболеванием

%Ответ: 2

#3. Укажите причины перитонита:

1. $Острые воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости

2. $Невправимая пупочная грыжа

3. $Обострение язвенной болезни желудка

4. $Закрытые и открытые травмы живота

5. $Воспалительные заболевания женских половых органов

%Ответ: 1,4,5

#4. По характеру экссудата перитонит подразделяют на:

1. $Серозный

2. $Серозно-фибринозный

3. $Фибринозно-гнойный

4. $Гнойный

5. $Асептический

6. $Экссудативный

7. $Каловый

%Ответ: 1,2,3,4,7

#5. По распространенности перитонит делят на:

1. $Местный ограниченный

2. $Местный диффузный

3. $Местный неограниченный

4. $Токсический

5. $Распространенный

6. $Распространенный субтотальный

%Ответ: 1,3,5

#6. Местный ограниченный перитонит – это:

1. $Воспалительный инфильтрат

2. $Абсцесс брюшной полости

3. $Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

%Ответ: 1,2

#7. Местный неограниченный перитонит – это:

1. $Воспалительный инфильтрат

2. $Абсцесс

3. $Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

%Ответ: 3

#8. При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:

1. $Одну анатомическую область брюшной полости

2. $Менее, чем два этажа брюшной полости

3. $Более, чем два этажа брюшной полости

4. $Тотальное поражение серозного покрова

%Ответ: 3,4

#9. Укажите фазы течения перитонита:

1. $Реактивная

2. $Компенсации

3. $Энтеральной недостаточности

4. $Токсическая

5. $Стадия полиорганной недостаточночти (компенсированная)

6. $Стадия полиорганной недостаточночти (декомпенсированная)

%Ответ:1,3,5,6

#10. Укажите факторы патогенеза перитонита:

1. $Расстройства нейроэндокринной регуляции

2. $Гиповолемия и расстройства центральной гемодинамики

3. $Микроциркуляторные расстройства

4. $Эндотоксикоз

5. $Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия

6. $Нарушения иммунологической реактивности

%Ответ:2,3,4,5

#11. Для постановки диагноза перитонита достоверными считаются симптомы:

1. $Боли в животе

2. $Болезненность при пальпации

3. $Симптом Щеткина-Блюмберга

4. $Дизурические явления

5. $Сухой язык

6. $Несоответствие частоты пульса температуре

7. $Озноб

8. $Повышение температуры тела

9. $Тошнота, рвота, жажда

10. $Парез кишечника

11. $Лейкоцитоз

12. $Гиперперистальтика

%Ответ:3,6.9,10

#12. Укажите инструментальные методы диагностики перитонита:

1. $Обзорная рентгенография органов грудной клетки

2. $Обзорная рентгенография органов брюшной полости

3. $Реовазография

4. $Ультразвуковое исследование брюшной полости

5. $Пункция брюшной полости (лапароцентез)

6. $Лапароскопия

%Ответ: 2,4,5,6

#13. Укажите рентгенологические признаки перитонита:

1. $Обязательное наличие свободного газа в брюшной полости

2. $Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полого органа

3. $Вздутие петель кишечника с уровнями жидкостями при развитии пареза кишечника

%Ответ: 2,3

#14. В трудных диагностических случаях наиболее информативным методом инструментальной диагностики перитонита является:

1. $Рентгенография брюшной полости

2. $Ультразвуковое исследование брюшной полости

3. $Лапароскопия

%Ответ:3

#15. Какие по срочности операции выполняются при перитоните?

1. $Экстренные

2. $Срочные

3. $Плановые

%Ответ: 1

#16. Укажите алгоритм хирургического лечения распространенных форм перитонита:

1. $Предоперационная подготовка

2. $Широкая лапаротомия, удаление экссудата и устранение источника перитонита

3. $Микролапаротомия

4. $Тщательная санация брюшной полости

5. $Декомпрессия желудочно-кишечного тракта (интубация кишечника)

6. $Декомпрессия желудочно-кишечного тракта не выполняется

7. $Дренирование брюшной полости

%Ответ:2,4,5,7

#17. Укажите принципы общего лечения распространенных форм перитонита:

1. $Антибактериальная терапия

2. $Дезинтоксикационная терапия

3. $Коррекция обменных нарушений

4. $Дренирование брюшной полости

5. $Декомпрессия желудка и кишечника

%Ответ:1,2,3

#18. Укажите объем антисептических растворов, используемых для санации брюшной полости во время операции при распространенных формах перитонита?

1. $1 л

2. $2-3 л

3. $8-10 л

%Ответ:3

#19. Какие методы дренирования брюшной полости используются при перитоните?

1. $Дренирование марлевыми тампонами

2. $Дренирование трубками различных отделов брюшной полости с глухим швом операционной раны

3. $Проточный или фракционный перитонеальный лаваж

4. $Дренирование по Бюлау

%Ответ:2,3

#20. Наиболее эффективными путями введения антибиотиков при распространенном перитоните являются:

1. $Пероральный

2. $Внутримышечный

3. $Внутривенный

4. $Эндолимфатический

5. $Интрапортальный

%Ответ:3,4,5

#21. Дезинтоксикация при перитоните проводится:

1. $Экстракорпорально

2. $Интракорпорально

3. $Энтеральная детоксикация

4. $Не выполняется

%Ответ:1,2,3

#22. Дайте определение гнойного плеврита:

1. $Гнойный плеврит – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке переднего средостения

2. $Гнойный плеврит – гнойное воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости

3. $Гнойный плеврит – гнойное воспаление перикарда

%Ответ:2

#23. Укажите причины развития гнойного плеврита:

1. $Деструктивная пневмония

2. $Гангрена легкого

3. $Остеомиелит ребер и позвонков, грудины

4. $Открытые травмы грудной клетки

5. $После операции на легком

%Ответ:1,2,4

#24. Укажите классификацию гнойного плеврита по клиническому течению:

1. $Острые

2. $Молниеносные

3. $Хронические

%Ответ:1,3

#25. Дайте определение пиопневмоторакса:

1. $Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие травмы грудной стенки

2. $Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие прорыва гнойника легкого в плевральную полость

%Ответ:2

#26. Перечислите наиболее характерные клинические симптомы острой эмпиемы и пиопневмоторакса:

1. $Боли на стороне поражения

2. $Кашель

3. $Одышка отсутствует

4. $Одышка

5. $Ограничение дыхательных движений на стороне поражения

6. $Притупление перкуторного звука на стороне поражения

7. $Ослабление везикулярного дыхания

8. $Лихорадка

9. $Нормальная температура

%Ответ:1,2,4,5,6,7,8

#27. Укажите инструментальные методы обследования при эмпиеме плевры:

1. $Рентгенография органов грудной клетки

2. $Ультразвуковое исследование грудной клетки

3. $Торакоскопия

4. $Торакотомия

5. $Томография

6. $Бронхоскопия

%Ответ:1,2,5,6

#28. Укажите характерные рентгенологические признаки острого гнойного плеврита:

1. $Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

2. $Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости (линия Домуазо-Соколова)

3. $Только горизонтальный уровень жидкости

%Ответ:2

#29. Укажите характерные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

1. $Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

2. $Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости

%Ответ:1

#30. Укажите классическую точку пункции плевральной полости при остром гнойном плеврите:

1. $1-е межреберье по лопаточной линии

2. $7-8-е межреберье по задне-подмышечной линии

3. $2-е межреберье по средне-ключичной линии

%Ответ:2

#31. Укажите принципы общего лечения острого гнойного плеврита:

1. $Дезинтоксикация

2. $Внутриплевральное введение антисептиков

3. $Системная антибактериальная терапия

4. $Иммунокоррекция

5. $Гипербарическая оксигенация

6. $Санация бронхиального дерева

7. $Дренирование плевральной полости

%Ответ:1,3,4

#32. Укажите принципы местного лечения острого гнойного плеврита:

1. $Коррекция обменных нарушений

2. $Внутриплевральное введение антибиотиков и антисептиков

3. $Системная антибактериальная терапия

4. $Дренирование плевральной полости

%Ответ:2,4

#33. Основным методом лечения острой эмпиемы плевры является:

1. $Пункционный

2. $Открытое дренирование плевральной полости

3. $Закрытое дренирование плевральной полости

%Ответ:3

#34. Дайте определение гнойного перикардита:

1. $Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы

2. $Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда)

%Ответ:2

#35. Укажите основные клинические и физикальные симптомы острого перикардита:

1. $Боли в области сердца

2. $Одышка

3. $Набухание вен шеи

4. $Спадение вен шеи

5. $Расширение границ сердечной тупости

6. $Шум трения перикарда или выраженная глухость сердечных тонов

%Ответ:1,2,3,5,6

#36. Укажите инструментальные методы исследования для диагностики острого гнойного перикардита:

1. $Рентгенография органов грудной клетки

2. $Торакоскопия

3. $Электрокардиография

4. $Пункция плевральной полости

5. $Ультразвуковое исследование сердца

%Ответ:1,3,5

#37. Укажите классические точки пункции перикарда:

1. $2-е межреберье по средне-ключичной линии

2. $У основания мечевидного отростка

3. $5-е межреберье по парастернальной линии

%Ответ:2,3

#38. Основным методом лечения гнойного перикардита является:

1. $Пункционный

2. $Перикардиотомия

3. $Патогенетическая терапия

%Ответ:1,3