1. Зиннат

2. Циклоспорин А

3. Циклофосфамид

4. Мофетил микофенолат

5. Ципрофлоксацин

44. 5 айлық балада пневмония фонында несеп талдауында – белок 0,165‰, эритроцит 3-4 к/а, лейкоцит 3-5 к/а пайда болды. Несептегі өзгерістердің мейілінше ықтимал себебі болып табылады:

1. IgA-нефропатия

2. Тұқым қуалаушы нефрит

3. Туа біткен нефротикалық синдром

4. Температура жоғарылауымен байланысты транзиторлық протеинурия

5. БЖЗ

45. 13 жасар қыз бала, диагнозы: нефротикалық синдром. Кортикостероидтарға нәтиже болмауына байланысты, биопсия жасалынды, морфологиялық варианты – ФСГС. Кешенді емді қажет етеді: глюкокортикостероидтармен және Циклоспорин А-мен. Қымбат тұратын бұл препараттарды қабылдауға науқастың құқысы?

1. ақылы

2. тегін

3. төлемнің 25%-ы

4. төлемнің 50%-ы

5. төлемнің 75%-ы

№3 тақырып: Ересектердегі несеп жүйесінің инфекциялары. Жедел цистит. Жедел пиелонефрит. Жүктілер мен егде адамдардағы ерекшеліктері. Клиникалық-зертханалық диагностика әдістері. Аспаптық тексеру әдістеріне көрсеткіштер. Алдын алу және емдеу.

1. 22 жасар науқас әйелде асқынбаған жедел пиелонефрит. Науқастың несебінен ішек таяқшасының себілу ықтималдығы мынадай:

1. 30%

2. 60 %

3. 50 %

4. 3-5 %

5. 80%

2. 18 жасар бойжеткен жедел жәрдем көлігімен дене қызуының 39◦С-қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, енжарлыққа шағымданумен түсті. Анамнезінде: жедел ауырып бастаған, 3 күн бойы дене қызуының 39◦С-қа дейін жоғарылауы байқалып, өзі парацетамол, бисептол қабылдаған, нәтижесі болмады. Қараған кезде өзін-өзі сезінуі интоксикация белгілеріне байланысты бұзылған, дене қызуы 39,5◦С, ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б., оң жақ қабырға астында ауру сезімі байқалады, несеп шығаруы еркін. Зертханалық талдауларда: ЖҚТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мың, с/я 72%, л 20%, м 8%, ЭТЖ 40 мм/сағ; ЖНТ: несеп лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериялар +++. Төменде аталғандардың қайсысы ауру дамуының ЕҢ мүмкін болатын себебі болып табылады?

1. E. Coli

2. Proteus

3. Citrobacter

4. Ps. aerouginosa

5. Staphylococcus

3. 18 жасар бойжеткен жедел жәрдем көлігімен дене қызуының 39◦С-қа дейін жоғарылауына, әлсіздікке, енжарлыққа шағымданумен түсті. Анамнезінде: жедел ауырып бастаған, 3 күн бойы дене қызуының 39◦С-қа дейін жоғарылауы байқалып, өзі парацетамол, бисептол қабылдаған, нәтижесі болмады. Қараған кезде өзін-өзі сезінуі интоксикация белгілеріне байланысты бұзылған, дене қызуы 39,5◦С, ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б., оң жақ қабырға астында ауру сезімі байқалады, несеп шығаруы еркін. Зертханалық талдауларда: ЖҚТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мың, с/я 72%, л 20%, м 8%, ЭТЖ 40 мм/сағ; ЖНТ: несеп лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериялар +++. Неғұрлым қандай топтағы препараттарды тағайындаған дұрыс?

1. Карбапенемдер

2. Пенициллиндер

3. Сульфаниламиддер

4. Аминогликозидтер

5. Цефалоспориндер 2-3 ұрпақтары

4. Зәрмен шартты-патогенді флораның қандай санда шығуы шынайы бактериурия деп саналады (1 мл зәрдегі микроб денелері):

1. 1000

2. 5.000

3. 10.000

4. 100.000

5. 1.000.000

5. 45 жастағы әйел, дене қызуының 38,5◦С-қа дейін жоғарылауына, бас ауруына, несеп шығару кезіндегі жағымсыз сезімдерге шағымданды. Анамнезінен: өзін-өзі сезінуі нашар, дене қызуы 38◦С, пальпация кезінде – қабырға асты аймағындағы ауру-сезімі, несеп шығаруы ауру сезімінсіз. Зертханалық талдауларда: ЖҚА: Нв 110 г/л, лейкоциттер 13 мың, с 60%, л 30, м 10%, ЭТЖ 28 мм/сағ; ЖНТ: зәрі лайлы, белок жоқ, лейкоциттер – 20-30 к/а, эритроциттер 4-5 к/а, бактериялар +. Бүйректің УДЗ-де: ОБ 11,0х3,4, СБ 11,3х3,6, паренхима өзгеріссіз, АТЖ кеңеймеген. ЕҢ дұрыс емдеу тактикасы қандай?