Оод обследования ребенка с одонтогенным воспалительным процессом

Задачи обследования

Методы обследования

Основные симптомы

1

2

3

1. Выявление «причинных» зубов

Клиническое обследование

Разрушенные зубы, леченные зубы, зубы внешне интактные, но измененные в цвете, подвижные, болезненные при перкуссии

Рентгенография

Картина хронического периодонтита, остита, несоответствие стадии развития зуба возрасту ребенка.

Электроодонтометрия

Изменение электровозбудимости

2. Выявление других очагов воспалительного процесса (периостит, остит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона)

Клиническое обследование

Воспалительные очаги в зоне «причинных» зубов, инфильтрация переходной складки, поднадкостничный абсцесс, воспаление лимфатических узлов (серозное, гнойное), разлитые воспалительные очаги в мягких тканях

Рентгенография

Определение поражения зачатков зубов, ретроградного инфицирования зубов, очагов, очагов деструкции в губчатом веществе, состояние кортикального слоя кости. Периостальные напластования новообразованной кости.

3. Оценка общего состояния больного (тяжести течения процесса)

Клиническое обследование (определение группы здоровья, давности данного заболевания, темп развития, реакция на проводимое лечение (если было)

Оценка общего состояния.

Степень интоксикации.

Термометрия

Повышение температуры, ее несоответствие состоянию больного.

Клинический анализ крови

Изменение в анализе крови, характерные для острого и хронического воспалительного процесса.

Анализ мочи

Изменения в моче.

4. Выбор места рационального лечения больного:

а) стационар

Остеомиелит острый и хронический (диффузный), флегмона, другие воспалительные процессы, сопровождающиеся выраженными нарушениями общего состояния ребенка, инфекционным токсикозом.

б) поликлиника

Периостит, остит, лимфаденит,(включая абсцедирующие формы), ограниченные остеомиелит (в старшей возрастной группе)

5. Выбор метода обезболивания

Местная анестезия, местная анестезия с премедикацией.

Общая анестезия

Метод выбора для больных с гнойно-воспалительными заболеваниями.

6. Принципы лечения гнойной хирургической инфекции

1. Воздействие на местный процесс

1. Удаление зубов

2. Полный дренаж через корневой канал

3. Вскрытие и дренирование всех сформированных абсцессов

4. Физиотерапевтическое лечение

2. Воздействие на микроорганизм

1. Антибиотики

2. Сульфаниламидные препараты

3. Воздействие на макроорганизмы

1. Обезболивание

2. Дезинтоксикация

3. Десенсибилизация

4. Дегидротация

5. Поддержание и стимуляция иммунологических свойств организма

6. Седативное лечение

7. Терморегуляция

8. Лечение гиповитаминоза и дисбактериоза