Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatry_2015_metod.doc
Скачиваний:
38
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.55 Mб
Скачать

Лечении опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области

Этапы диагностики

Содержание действия.

Диагностические симптом.

Критерий самоконтроля

Составьте план лечения

а) место лечения

Поликлиника

Стационар

Опухоли небольших размеров

Обширные опухоли

б) проведите предвари-тельную подготовку

Санация полости рта

в) метод оперативного лечения

Удаление опухоли с пластикой местными тканями.

Удаление опухоли с пластикой свободным кожным лоскутом.

Капиллярные гемангиомы небольших размеров.

Капиллярные гемангиомы значительных размеров.

г) консервативная

Склерозирующая терапия

Криотерапия

Рентгенотерапия

Гормональная терапия

Комбинированное лечение

Кавернозные гемангиомы

Капиллярные гемангиомы

Капиллярные гемангиомы

Обширные сосудистые опухоли

Смешанные опухоли

Оод при диагностике доброкачественных опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области

Этапы диагностики

Содержание действия.

Диагностические симптомы.

Критерий самоконтроля

I. Опросите больного, родителей

  1. Выясните жалобы

а) местные

Косметические нарушения: припухлость.

Увеличение опухоли в размерах при наклоне головы.

Болезненность.

Кровотечение.

Характерно для всех опухолей.

Характерно для кавернозных гемангиом.

Редко при лимфангиомах.

При гемангиомах

б) общие

Повышение температуры, ознобы, слабость.

Характерно для лимфангиом (склонность к рецидиви-рующим воспалительным процессам).

II. Соберите анамнез

1. Давность заболевания

С момента рождения и ранний детский возраст.

Характерно для гемангиом.

2. Скорость роста опухоли

Медленное прогрессирую-щее течение.

Характерно для всех добро-качественных опухолей.

III. Проведите наружный осмотр и пальпацию

Локализация опухоли.

Размеры опухоли.

Наличие четкой.

Мягко-эластическая консистенция.

Экзофитный рост.

Изъязвление.

Кровотечение.

Цианотичный цвет.

Положительный симптом наполнения.

Мягкие ткани лица.

Различные.

Зависит от формы гемангиом.

Характерно для капиллярных гемангиом.

-//-

-//-

-//-

Характерно для кавернозных гемангиом.

-//-

Пульсация сосудов

Характерно для ветвистых гемангиом.

IV. Проведите внутрен-ний осмотр полости рта

Те же данные, что и при осмотре кожных покровов.

Поставьте предваритель-ный диагноз.

Проведите дополнитель-ные методы исследова-ния.

1. Рентгенография

Флеболиты

Редко при гемангиомах.

2. Ангиография

Определение приводящих сосудов.

Выявление истинных размеров опухоли.

При гемангиомах.

При гемангиомах и лимфангиомах.

3. Пункция

Кровь

Лимфа

Характерно для гемангиом.

Характерно для лимфангиом.

Для окончательной постановки диагноза – необходимо направить материал на патолого-гистологическое исследование.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]