VI.Схема оод лечения заболеваний слизистой полости рта, обусловленных аллергией

Этапы лечения

Средства лечения

Критерий самоконтроля

1. Лечение в поликлинике (в период высыпаний):

Местное:

а) обезболивание слизистой полости рта;

Раствор лидокаина 1-2%, тримекаина 3-5%, пиромекаина 2%, 3-10% взвесь анестезина в персиковом масле, 1-2% взвесь прополиса в масле, пиромекаиновая мазь, холисал

Уменьшение боли

б) антисептическая обра-ботка;

- хлоргексидин 0,06%

- р-р марганцево-кислого калия 1:5000

- календула (1ч.л. на стакан воды) и др.

в) противовоспалительные средства;

Протеолитические ферменты, гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, лоринден) с глюкокортикои-дами

г) кератопластические средства;

Каротолин, вит. А в масле, облепиховое масло, аекол

2. Назначения на дом или в стационаре в случае тяжелого течения:

Внутрь:

а) антигистаминные;

Супрастин, дипразин, тавегил

См. рецепты

б) противовоспалительная терапия;

парацетамол, ацетилсали-циловая кислота

в) глюкортикоиды;

Преднизолон, преднизон, урбазон: 1мг на 2 кг веса в сутки; 0,1мг дексазона на 2 кг массы тела в сутки.

При отсутствии новых высыпаний - снижение глюкокортикоидов на 0,5 таб. в сутки

При тяжелом течении МЭЭ, синдроме Стивенса – Джонсона, медикаментоз-ном стоматите

г) дезинтоксикационная терапия

Тиосульфат Na 30% по 5-10 мл ежедневно № 10

Можно амбулаторно

Местно:

Родителям объяснить сопсоб и последовательность применения

а) обезболивающие

б) отвары трав (ромашка, шалфей, календула и др.)

в) кератопластики

3. Направьте на госпитализацию:

В терапевтическое или аллергологическое отделение детской больницы.

В кожный диспансер

При тяжелом течении МЭЭ.

При синдроме Стивенса – Джонсона

4. Дайте заключение об отмене или замене лекарства – предполагаемого аллергена

В адрес врача, назначившего препарат

5. Дайте направление к специалистам для выявления очагов хронической инфекции, хронических заболеваний

К педиатру, ЛОР, ревматологу, нефрологу, гастроэнтерологу и т. д.

6. Назначьте консультацию специалистов с целью специфической и неспецифической гипосенсебилиза-ции (в период ремиссии)

Гистоглобин по схеме: 1-2 р. в год в детской поликлинике (8-10 подкожных инъекций с интервалом 3 дня по 0,5-2 мл в зависимости от возраста). Бак-териальные аллергены по схеме (лечит аллерголог)

Проверьте возрастные дозы и схему введения по справочнику

7. Объясните родителям прогноз заболевания

а) полное выздоровление

б) снижение частоты рецидивов

в) уменьшение элементов поражения и их болезненности

г) ускорение сроков заживления при рецидиве

8. Наметьте план профилактических мероприятий:

Закаливание, гигиена питания

а) при заболеваниях, обусловленных бактериальной аллергией;

Лечение хронических заболеваний, радикальная санация полости рта, удаление хронических одонтогенных очагов