Дерма - собственно кожа.
Дерма состоит из 2 слоев - сосочкового и сетчатого.
Сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, выполняющей трофическую функцию, образован многочисленными сосочками, вдающимися в эпидермис. Сосочковый слой дермы определяет рисунок на поверхности кожи, имеющий строго индивидуальный характер. Соединительная ткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, фибробластов, макрофагов, тучных клеток и единичных гладкомышечных клеток, которые образуют мышцу, поднимающую волос. Сокращение гладкомышечных клеток приводит к появлению так называемой гусиной кожи.
Сетчатый слой образован плотной неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых и сетью эластических волокон, обеспечивает прочность кожи. Пучки коллагеновых волокон проходят в основном в двух направлениях: одни - параллельно поверхности кожи и другие - косо. Эластические волокна повторяют ход коллагеновых. В некоторых участках кожи (в области анального отверстия и околососковых кружках) встречаются дермальные меланоциты, содержащие пигмент меланин, при этом самостоятельно его не синтезирующие.
Подкожная клетчатка (гиподерма) хорошо развита в участках кожи, подверженных сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни и др.). Скопления жировой ткани ограничивают теплоотдачу и обеспечивают некоторую подвижность кожи по отношению к нижележащим частям.
Производные кожи.
Железы кожи. В коже человека располагается три вида желез: молочные, потовые и сальные.
Потовые железы. Встречаются почти во всех участках кожи, но чаще в коже лба, лица, ладоней, подошв, подмышечных и паховых складок. Они секретируют пот, состоящий из 98% воды и 2% органических и неорганических веществ. С потом также выделяются продукты белкового обмена, некоторые соли (хлорид натрия).
По характеру выделения секрета различают мерокриновые (эккриновые) (выделение секрета из клетки идет без разрушения ее структуры – путем экзоцитоза) и апокриновые потовые железы (при выделении секрета происходит частичное разрушение апикальной части клетки).
По строению потовые железы являются простыми трубчатыми неразветвленными. Они имеют длинный концевой отдел, закручивающийся в виде клубочка и длинный выводной проток. Концевые отделы располагаются в глубоких слоях сетчатого слоя на границе с подкожной клетчаткой, а выводные протоки открываются на поверхность эпидермиса потовой порой. Иногда выводные протоки апокриновых потовых желез открываются вместе с выводными протоками сальных желез в волосяные воронки.
Мерокриновые (эккриновые) железы распространены в коже повсеместно. Апокриновые железы - в подмышечных впадинах, области заднего прохода, коже лба, больших половых губ. Развиваются в период полового созревания и имеют большие размеры. Их секрет богат органическими веществами, которые при разложении на поверхности кожи придают ему особенный резкий запах. Разновидностью апокриновых потовых желез являются железы век и железы, выделяющие ушную серу.
Концевые отделы мерокриновых желез состоят из клеток кубической или призматической формы, среди которых различают светлые и темные. Светлые выделяют воду и ионы металлов, темные - органические макромолекулы (сиаломуцины), а также брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, что способствует теплоотдаче. Секреторные клетки окружены миоэпителиальными, при сокращении которых происходит выделение секрета.
Концевые отделы апокриновых желез более крупные и состоят из секреторных и миоэпителиальных клеток. Функциональная активность этих желез связана с функцией половых желез и возрастает в предменструальный, менструальный периоды и во время беременности.
Стенка выводного протока железы состоит из двухслойного кубического эпителия. Проходя через эпидермис, выводной проток эккриновых желез приобретает штопорообразный ход, здесь его стенка выстлана плоскими клетками.
Сальные железы наибольшего развития достигают в период полового созревания. Выводные протоки их открываются в волосяные воронки, но там где волосы отсутствуют, выводные протоки открываются самостоятельно на поверхность кожи. На ладонях и подошвах сальные железы отсутствуют. Секрет сальных желез (кожное сало) обладает бактерицидными свойствами и служит жировой смазкой для волос и эпидермиса, что смягчает кожу, придает ей эластичность и препятствует развитию в ней микроорганизмов. Концевые отделы сальных желез располагаются на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы кожи.
По строению сальные железы являются простыми разветвленными альвеолярными, секретируют по голокриновому типу секреции. Концевые отделы состоят из секреторных клеток - себоцитов, среди которых различают недифференцированные, дифференцированные и некротические (погибающие) формы клеток. Недифференцированные располагаются по периферии железы и образуют ростковый слой концевого отдела, лежат на базальной меембране. Дифференцирующие клетки поднимаются внутрь концевого отдела, увеличиваются в объеме, в них развивается агранулярная ЭПС и начинается синтез липидов, постепенно заполняющих цитоплазму клеток. Далее клетки некротизируются и, распадаясь, превращаются в секрет - кожное сало, которое по короткому выводному протоку, выстланного многослойным плоским эпителием, поступает либо в волосяную воронку, либо на поверхность эпидермиса.