8. Описание синдрома
Обзор литературы при написании курсовой работы по клинической диагностике пишется в следующем порядке:
пишется номенклатурное обозначение синдрома или болезни и чем характеризуется болезнь – характеристика болезни;
причины развития болезненного процесса – этиология;
описываются патологические процессы, проходящие в организме при заболевании - патогенез;
описываются клинические признаки или симптомы проявления и течения болезни – симптоматика;
описывается ход распознавания болезненного процесса, на основании чего поставлен диагноз – диагностика;
приводятся отличительные признаки от сходных по проявлению болезней – дифференциальная диагностика;
даются рекомендации по предупреждению ухудшения состояния животного (возможность рецидивов), и возобновления болезни при нарушении жизнедеятельности – профилактика.
Заканчивается описательная часть истории болезни библиографическим списком использованной при написании истории болезни литературы с указанием названия источника, Фамилии Имени Отчества автора или авторов (три первых), заглавие издания, места издания, года издания, № страниц на которых описан материал.
(Пример составления описания синдрома)
Нарушение минерального обмена
Или
Остеодистрофия алиментарная
Характеристика: (Osteodistrophia alimentarica) - хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением минерального обмена и дистрофическими изменениями в костной ткани в виде остеомаляции, остеопороза, остеофиброза и, возможно остеосклероза. (Кто автор этого изречения, номер источника в списке).
Этиология: Основная причина остеодистрофии – несовершенная структура рационов, недостаточное поступление в организм с кормами и водой кальция, фосфора, магния и др. Способствующими факторами могут стать недостаток витаминов, отсутствие моциона, недостаточная инсоляция, плохие зоогигиенические условия и т.д. (Кто автор этого изречения, Ф.И.О. или номер источника в списке).
Причиной заболевания курируемого животного, в нашем случае, явилось скармливание кислого сенажа и как следствие закисление организма с развитием ацидоза, недостаточное количество скармливаемых концентратов, привязное содержание в весенний период, дефицит витаминов (кальциферола) и т.д.
Патогенез: При недостаточном поступлении в организм минеральных веществ, витаминов, нарушается процесс образования костного вещества, для поддержания электролитного баланса в крови (гомеостаза), из костного депо начинают выводиться минеральные элементы. В организме нарушаются ферментативные процессы, развиваются патологии желудочно-кишечного тракта и т.д. (Кто автор этого изречения, номер источника в списке).
Симптомы: В начальную стадию развития болезни отмечают потерю блеска волосяного покрова и глазури копытного рога, извращение вкуса, понижение продуктивности. Появляется лизуха, жвачка у животных вялая, ленивая. В крови снижается количество кальция и фосфора и т.д. (Кто автор этого изречения, номер источника в списке).
У курируемого нами животного болезнь проявляется снижением общей температуры тела, извращением аппетита, появлением четок на ребрах, рассасыванием последних хвостовых позвонков, потерей блеска и выпадением волос, матовостью копытных башмаков и рогов и т.д.
Диагноз: Устанавливают на основании анализа рационов, характерных клинических признаков и результатов лабораторного исследования крови, кала, мочи. (описать подробно результаты всех исследований) (Кто автор этого изречения, номер источника в списке).
В нашем случае мы поставили диагноз на основании анамнеза, анализа кормления, результатов клинического обследования, анализа результатов лабораторного исследования.
Проводят дифференциальную диагностику от сходных по клиническому проявлению заболеваний по разности причин болезни, в биохимических показателях, а иногда и по своеобразным механизмам патогенеза.
Течение и прогноз. Описывается по результатам анализа литературных источников. Течение хроническое или подострое, при устранении этиологических факторов выздоровление наступает через 2-3 недели. Переболевших животных переводят в группу откорма, так как остаточные явления (искривление позвоночника, деформация грудной клетки, конечностей) снижают продуктивность и хозяйственную ценность животного. (Кто автор этого изречения, номер источника в списке).
Профилактика: Для предупр
еждения ухудшения здоровья животного, развития рецидивов болезни рекомендуется сбалансировать рацион кормления, организовать активный моцион, инсоляцию, витаминизацию. В рацион вводят минеральные добавки, премиксы и т.д. (Кто автор этого изречения, номер источника в списке).
В нашем случае мы рекомендуем ……
Описательная часть, так же как и история болезни, заверяется подписью составителя, с указанием даты составления документа.