2. Противовирусные средства (арбидол, римантадин, осельтамивир, ацикловир, зидовудин, саквинавир, препараты интерферонов).

Противовирусные средства. МД, П. 1) Производные адамантана- мидантан, ремантадин. МД: угнетение проникновения вируса в клетку и высвобождение из неё. П: профидактика гриппа А2. 2) Аналоги нуклеозидов- зидовудин, ацикловир, индоксуридин, видарабин. МД: угнетая обратную транскриптазу задерживают репликацию ДНК- содержащих вирусов. П: лечение СПИДА и герпеса. 3) производные тиосемикарбазона- митисазон. МД: угнетение процесса сборки вирионов. П: профилактика оспы и осложнения вакцинаций.4) Интерфероны, полудан. МД: повышение устойчивости клеток к повреждения вирусом. П: профилактика ОРЗ.

3. Обволакивающие и адсорбирующие средства (слизь из крахмала, магния гидросиликат (тальк), полисорб, смекта, уголь активированный).

Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства. Органические- танин, танальбин, кора дуба, плоды черники, лист шалфея, трава зверобоя. Неорганические- свинца ацетат, висмута нитрат основной, квасцы, цинка окись, цинка сульфат, серебра нитрат, ксероформ. МД: коагуляция белков поверхностного слизистых оболочек с образованием плёнки. Э: местное сужение сосудов, снижение их проницаемости, снижение эксудации, ингибирование ферментов. П: воспалительные заболевания слизистых оболочек и кожи, ожоги, отравления, энтериты, колиты. ПЭ: образование тромбов. Обволакивающие- слизь крахмала, слизь из семян льна, альмагель. МД: при взаимодействии с водой образует коллоиды обволакивающие слизистые. Э: уменьшают всасывание ядов. Адсорбирующие- тальк, активированный уголь, глина белая. МД: адсорбируют вещества на своей поверхности.Э: защищают окончания чувств. нервов , препятствуют всасыванию ядов. П: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея. ПЭ: запоры, сонливость. Раздражающие- горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, р-р амиака. МД: раздражают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых. Э: подавляют боль, улучшают трофику внутренних органов. П: невралгия, миалгия, артралгия, обмороки, опьянения. ПЭ: покраснения кожи, отёчность.

20 Билет

1. Ноотропные средства (пирацетам, фенотропил, фенибут, глицин).

Ноотропы - средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. К экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Ноотропный эффект первичный (непосредственное воздействие на нервную клетку), вторичный (улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции).

Классификация: 1.производные пирролидина (пирацетам, этирацетам), 2.производные диметиламиноэтанола (меклофеноксат), 3.производные пиридоксина (пиритинол), 4.производные и аналоги гамк (аминалон, фенибут), 5.цереброваскулярные средства, 6.нейропептиды и их аналоги (семакс), 7.аминокислоты (глицин), 8.производные 2-меркантобензимидазола (бемитил), 9.витаминоподобные средства (идебенон), 10.полипептиды (церебролизин).

Пирацетам (piracetam): ноотропное, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, нормализует соотношение атф и адф, увеличивает активность фосфолипазы а, ускоряет обмен нейромедиаторов, усиливает синтез ядерной рнк и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седация отсутствуют. Биодоступность 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга. Не метаболизируется. Выводиться почками.

Применение: психоорганические расстройства, деменция, ишемический инсульт, чмт, вяло-апатическое состояние. Побочное: практически отсутствует, артериальная гипо/ гипертензия, диспепсия.

Фенибут (phenibut): транквилизирующее, ноотропное, нормализаует метаболизм тканей и улучшает микроциркуляцию. Не влияет на холино- и адренорецепторы. Обладает ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает тревогу, усиливает действие снотворных. Абсорбция - высокая, хорошо проникает во все ткани организма и через гэб, метаболизируется в печени - 80-95%, выводиться поками. Показания: тревога, страх, бессонница, профилактика укачивания, заикание и тик у детей. Побочные:

Сонливость, тошнота, головная боль.

Глицин (glycine): нормализующее обменные процессы, антистрессовое, ноотропное, седативное. Проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма. Быстро разрушается в печени глициноксидазой. Является тормозным нейромедиатором и регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Нормализует процессы возбуждения и торможения в цнс, повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения, повышенную раздражительность. Нормализует сон. Оказывает многокомпонентное противоишемическое действие. Применение: стрессовые состояния, психоэмоциональное напряжение, повышенная возбудимость, неврозы, чмт. Побочное: аллергия.