Задача №20

У ребёнка заболевшего скарлатиной, на 4-й неделе заболевания появились боль в суставах и пояснице, в анализе мочи – белок 0,9, эритроциты – по 10-15 в поле зрения.

ВОПРОСЫ

1. О каком периоде скарлатины идёт речь в данном случае?О «втором периоде».

2. Как называется развившееся осложнение со стороны почек?Гломерулонефрит

3. Какие осложнения с поражением других органов свойственным данному периоду скарлатины?Аллергические осложнения. В данном случае, кроме гломерулонефрита, отмечаются признаки артрита.

Задача №21

Ребёнок, у которого были выражены клинические признаки общей интоксикации, в зеве сероватые плёнчатые наложения на миндалинах, умер на второй неделе заболевания от острой сердечной недостаточности. На вскрытии сердце шаровидной формы, полости расширены.

ВОПРОСЫ

1. При каком заболевании развивается данное осложнение?Дифтерия ротоглотки (зева), токсическая форма.

2. Каковы морфологические проявления данного осложнения?При микроскопическом исследовании обнаруживаются дистрофические изменения и некроз кардиомиоцитов,

3. Перечислите структуры сердца, которые при этом поражаются?

в строме – отёк, полнокровие сосудов и клеточная воспалительная инфильтрация.

Задача №22

При повторном осмотре ребёнка, больного корью, врач выслушал обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме затемнения, на контрольной рентгенограмме через две недели появилось множество мелких цилиндрических полостей.

ВОПРОСЫ

1. Каковы морфологические проявления данного осложнения кори?Бронхопневмония

2. Чем завершился данный морфологический процесс?Формированием цилиндрических бронхоэктазов.

3. Перечислите другие осложнения кори?Инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой (деструктивный стоматит, некротическая ангина, нома, энтероколит), ложный круп, поражения ЦНС (коревой лейкоэнцефалит, энцефаломиелит).Эндобронхит(ателектаз),мезобронхит(бронхоэктаз)

Задача №23

У больного, страдавшего стенокардией, появились сильные боли за грудиной, во время транспортировки больной умер. На вскрытии мышца передней стенки левого желудочка дряблая, тусклая, бледно-жёлтая, с очагами тёмно-красного цвета по периферии, в полости околосердечной сумки свёртки крови.

ВОПРОСЫ

1. Какой процесс обнаружен в мышце сердца? Какова его причина? Инфаркт миокарда, причина Ишемическая болезнь сердца

2. Что послужило причиной выхода крови в околосердечную сумку и как называется это осложнение?Разрывом стенки сердца с развитием гемотампонады

Задача №24

Больной умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии в лёгком сквозь плевру и на разрезе были видны многочисленные плотные желтовато-сероватые бугорки диаметром 1-2 мм. Диффузно располагавшиеся во всех отделах обоих легких.

ВОПРОСЫ

1. При каком заболевании можно обнаружить эти изменения?Туберкулез

2. Как называется эта форма заболевания?Милиарный

3. Какой вид воспаления при этом возникает?Гранулематозное воспаление, являющееся разновидностью продуктивного (пролиферативного) воспаления.

4. Каково микроскопическое строение данных очагов воспаления?Типичные туберкулы содержат казеозный детрит, окружённый клетками воспалительного инфильтрата: гигантскими многоядерными клетками Пироговоа-Лангхана, эпителиоидными макрофагами и лимфоцитами, а по периферии соединительная ткань.