Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Б.Е. Микиртумов, А.Б. Ильичев Курс общей психопатологии, руководство Патология мышления С 45 -120 .rtf.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.37 Mб
Скачать

1. Идеаторный (ассоциативный, высший психический, идеовербальный) - сделанность, насильственное течение собственных мыслительны актов.

Включает в себя восемь основных симптомов:

  • Насильственные наплывы мыслей и образов помимо воли больнщго -ментизм (мантизм; от лат. тапо - течь, непроизвольно литься):

«В голове потоки мыслей, трудно сообразить, сосредоточиться тру

но,... хочу сказать одно, а говорю совсем другое».

«Путаница мыслей. Я хочу сказать фразу, а посреди фразы уже дру

какая-то мысль приходит. Путаница какая-то».

«Постоянно идут мысли, не могу их удержать».

Различают идеаторный ментизм - наплывы мыслей и образный ментизм - наплывы образных представлений.

  • «Чужие», «сделанные» мысли и представления:

«...Не могу сам думать, слабость мыслей, и думаю чужими мыслями. Уже 3 недели думаю чужими мыслями». «Вложенные» в голову мысли переживаются как «мысли, которые не мыслятся» [ЯсперсК, 1997].

  • Повторение мыслей больного окружающими (эхо-мыслей): «Я что-то подумаю, и кто-нибудь мне эту мысль повторяет». «Дублируют мои мысли».

  • Симптом открытости мыслей больного окружающим: I «Читают мои мысли, вся как на ладони, меня видят насквозь»,

  • Отнятие собственных мыслей, их насильственное перебивание (бло­кирование или шперунг;\ нем. sperrung - закупорка): «Заклинивание мыслей..., закупорка мышления». «Иногда обрыв мысли, пустота».

В момент такого провала больные внезапно перестают отвечать, непод­вижно глядят прямо перед собой и, кажется, нечего не понимают. По исте­чению нескольких минут или секунд это прекращается, чтобы позднее по­вториться вновь. Впоследствии может обнаружиться, что при «шперрун-ге» больной полностью сохраняет свое внимание; он может вспомнить об этом случае [Ясперс К., 1997].

  • Звучание или звучащее повторение собственных мыслей: «Мысли звучат в голове». «Слышу свои мысли»,

  • Симптом разматывания воспоминаний:

«Насильственным образом меня заставляли вспоминать мою жизнь в мельчайших подробностях»,

  • «Сделанные» сновидения:

«Мне делали сны, например, во снах я была в психушке». К идеаторному автоматизму относятся зрительные и слуховые псев­догаллюцинации - превращение мыслей во внутреннюю речь, «ше­потные» или «громкие» мысли, внутренние «голоса», образы, карти­ны:

«Слышала голос, что меня ждет остановка сердца, что я умру». «Голоса внутри головы,... давали советы, управляли». «Я чувствую людей, я разговариваю с ними телепатически, и мне никак не отключиться от этого состояния».

«Увидела перед глазами лицо своего брата».

«Перед глазами проносились картины всей моей жизни, одновременно с этим возникали похожие на те, давние, ощущения». Возможно также ощущение сделанности других психических функций, например, эмоций и внимания:

«Те чувства, которыми я жила, пропали, и появились чужие чувства». «Мне навязывают внимание, обратить на то, обратить на это». Собственные чувства не возникают. Состояния радости, приступы гнева или страха вызываются воздействием извне (отчуждение эмоций).

Переживания ментизма и шперрунгов на ранних этапах развития синдрома психического автоматизма еще не сопровождаются ощущением постороннего вли­яния. Ощущение утраты контроля над своими мыслями уже присутствует, но еще не очень выражено. Подобное сочетание переживаний наплывов и обрывов мыс­лей называют малым вариантом синдрома психического автоматизма [Clerambault G., 1927]. Дальнейшее развитие процесса приводит к формирова­нию завершенного идеаторного автоматизма с выраженным переживанием утра­ты контроля над своими психическими процессами и постороннего влияния на них.