- •Глава 2
- •Патология мышления
- •Сравнительно-возрастные особенности.
- •1. Бред преследования (персекуторный бред):
- •2. Бред величия (экспансивный бред, от лат. Ехрапзю - расширение, распространение):
- •3. Бред самоуничижения (депрессивный бред):
- •1. Идеаторный (ассоциативный, высший психический, идеовербальный) - сделанность, насильственное течение собственных мыслительны актов.
- •2. Сенсорный (сенестопатический, чувственный) - тягостные телесныеощущения жжения, холода, давления, полового возбуждения, урчания кишечника и др., сопровождающиеся чувством воздействия:
1. Бред преследования (персекуторный бред):
• Бред преследования - убежденность в том, что больного преследуют известные или неизвестные лица или организации с враждебной целью Больные замечают, что за ними следят агенты спецслужб, сыщики, бандиты и др., с целью «схватить», «убить», «отнять квартиру» и т.п. Замечают преследование на улице, в транспорте, у себя под окнами. Начинают скрываться от «преследователей», прятаться, либо проявляют агрессию.
• Бред отношения - все происходящее связано с больным и имеет к нему отношение (стоящие в стороне люди не просто разговаривают, а обсуждают больного, машина под окнами остановилась не просто так, а чтобы следить за ним, и т.п.). В основе бреда отношения предполагают наличие «патологического эгоцентризма [Корсаков С.С., 1913], «патологического отнесения к себе» [Каменева Е.Н., 1957] - больной переживает себя в центре внимания окружающих.
• Бред особого значения - предметы, явления и события имеют не только свой «обычный» смысл, но и особый, адресованный больному и понятный только ему. Так, по радио в обычной речи диктора больно слышит угрожающие намеки; «машина с надписью «Хлеб» означат, что больной не должен есть; если в телевизоре ведущий приложил руку ко рту - больной должен молчать; черный халат дан больному, чтобы указать на «черноту его души»; нарисованные на стене на лестнице стрелки и крест говорят больному, что «сосед намекает на убийство и похороны» и т.п. Бред особого значения - дальнейшее развитие бреда отношения. Предметы и явления не только имеют отношение к больному, но и содержат особый смысл.
Бред воздействия - убеждение, что преследователи оказывают воздействие на психическую (бред психического воздействия) или физическую (бред физического воздействия) сферу больного - влияют на его мысли, жгут электрическим током, нарушают деятельность внутренних органов, изменяют поведение. Больные говорят о телепатии, гипнозе, различных лучах, биополе, психотронном оружии, колдовстве и др. Переживания мучительные, носят характер насилия.
Бред отравления - идеи, что больного отравили или пытаются отравить, например, подсыпая яд в пищу, подпуская газы в вентиляционное отверстие и т.п. Часто сочетается с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями.
Бред одержимости (внутренняя зоопатйя) - убеждение, что в больного вселилось живое существо, бес, паразит.
Дерматозойный бред (наружная зоопатйя, бред кожных паразитов) - убежденность больного в том, что его кожа или подкожная клетчатка поражена живыми существами, паразитами, проникшими туда и живущими там (на коже, в коже или под кожей).
Бред метаморфозы (греч. metamorphopsis - превращение, полная, совершенная перемена) - вариант бреда воздействия, убеждение собственного превращения в какое-либо животное, другого человека или неодушевленный предмет, часто под влиянием внешнего воздействия.
Бред ревности - убеждение, что супруг (супруга) изменяет больному.
Бред ущерба - преследователи хотят завладеть имуществом, квартирой больного, «ходят под замок», воруют у него вещи.
Бред инсценировки - окружающая обстановка специально подстроена, все ситуации вокруг разыграны (например, больница не настоящая, врачи и больные - переодетые артисты, вокруг разыгрывается «злая комедия»).
Бред интерметаморфозы (метаболический бред, бред постоянного изменения, от лат. inter - между, греч. metamorphopsis - превращение) - окружающая обстановка постоянно изменяется, люди превращаются друг в друга,перевоплощаются, в том числе под влиянием внешнего воздействия.
Бред эротического презрения Керера (Р. КеЬгег) - идеи, что окружающие считают больную проституткой и негативно относятся к ней.
Бред эротического преследования Крафт-Эбинга (К. Krafft-Ebing) - больные убеждены, что их преследуют с эротическими намерениями.
