75.Течія та стадія психічних хвороб.

Ряд психічних захворювань розвивається швидко і закінчується повним одужанням. Це деякі алкогольні психози (біла гарячка), гострі психози при загальних інфекційних захворюваннях, гострі реактивні стани. Інші захворювання характеризуються тривалим перебігом, причому багато хто з них відрізняються поступовим появою і наростанням психічних порушень. Протягом хронічних психічних захворювань розрізняють кілька стадій:

стадія провісників характеризується симптомами, загальними для найрізноманітніших хвороб в цьому періоді: головними болями, дратівливістю, тривогою, зниженням розумової працездатності, відчуттям нездужання, порушенням сну і т.п. Надалі з'являються симптоми, які характерні для даного захворювання; початкова, або дебют хвороби може розвиватися поступово або швидко, гостро і характеризується такими симптомами: маячні ідеї, галюцинації, речедвигательную збудження і т.п. Надалі спостерігається розгорнута картина хвороби, яка також характеризується певними закономірностями перебігу. Темп наростання хворобливих симптомів може бути швидким, і хтось скаже про злоякісний перебіг хвороби, або повільним, тривалим, з поступовим розширенням хворобливих проявів при прогресуючих захворюваннях, що призводять до психічного дефекту (шизофренія, епілепсія та ін.); період поліпшення (ремісії) різний за тривалістю - від декількох тижнів до декількох років.

Розрізняють наступні типи перебігу психічних захворювань. Процесуальний тип (прогредієнтності розвиток симптомів психічного захворювання, формування дефекту психічної функції - слабоумства з урахуванням наявної нозологічної форми захворювання). При даному типі перебігу психічних розладів існують різноманітні варіанти розвитку симптоматики захворювань: безперервний (прогредієнтності); ремітуючій; періодичний (рекурентний); стаціонарний. Циркулярний тип (чергується характер розвитку психотичного стану хворого). Фази загострення і фази «світлих проміжків» можуть мати тривалість від одного тижня до кількох місяців.

76.Класифікація психічних хвороб.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я була розроблена Міжнародна класифікація хвороб (МКБ), п'ятий розділ якої містить докладний розмежування видів психічних і поведінкових розладів людини. Десята редакція МКБ позначила деякі зміни в частині психічних захворювань. Так, в даному розділі були позначені більш вузькі межі шизофренії, введені нові підрозділи й рубрики. Велика частина психопатології в МКБ-10 складена у формі Посиндромних розділів.

(F00-F99) Клас V. Розлади психіки та поведінки 1.1 (F00-F09) Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади: різноманітні деменції; органічний амнестичний синдром, не викликаний алкоголем та іншими психотропними речовинами; делірій, не викликаний алкоголем та іншими психотропними речовинами; інші психічні розлади, спричинені ураженням чи дисфункцією головного мозку або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки внаслідок хвороби, ушкодження та дисфункції головного мозку 1.2 (F10-F19) Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин 1.3 (F20-F29) Шизофренія, шизотипові стани та маячні розлади 1.4 (F30-F39) Розлади настрою [афективні розлади] 1.5 (F40-F48) Невротичні, пов'язані зі стресом та соматоформні розлади неврастенія, психастенія 1.6 (F50-F59) Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами та фізичними факторами поліфагія, анорексія, сомнамбулізм, нічний жах, німфоманія, сатиріязис 1.7 (F60-F69) Розлади зрілої особистості поведінкові розлади Фанатична особистість Кверулянтний розлад особистості Параноїдний розлад особистості Соціопатична особистість 1.8 (F70-F79) Розумова відсталість легка, помірна, важка, глибока 1.9 (F80-F89) Розлади, пов'язані з психологічним розвитком афазія дислалія 1.10 (F90-F98) Розлади поведінки та емоцій, які починаються здебільшого в дитячому та підлітковому віці оніхофагія тики мутизм розлад сіблінгового суперництва 1.11 (F99-F99) Неуточнений психічний розлад психічне захворювання, психоорганічний розлад БДВ.