19.Спроби для установлення факту смерті,її стадії.

Динамічний процес різної тривалості, що має функціональні (т.

е. клінічні), біохімічні та морфологічні прояви, називається смертю. Розрізняють два типи смерті: повільний, з тривалим термінальним станом, сменяющимся агонією, і швидкий, званий гострої смертю.

Повільний тип смерті має кілька стадій. Предагональное стан характеризується розвитком процесів гальмування в ЦНС, що призводить до втрати свідомості. Тривалість становить кілька годин.

Термінальна пауза характеризується глибоким гальмуванням кори головного мозку при збереженні активності підкіркових центрів. Триває 1-2 хв.

Агонія включає судорожне дихання. У цій фазі відновлюється слабка серцева діяльність, людина може прийти до тями. Агонія закінчується термінальним диханням, припиненням серцебиття.

Клінічна смерть. При клінічної смерті біохімічні зміни в організмі не досягають критичної межі, і при штучному відновленні газообміну функції всіх тканин, органів і систем можуть бути відновлені в повному обсязі. При тривалому вмирання у людини відбувається перерозподіл крові з концентрацією її в області серця і головного мозку. Смерть настає при прояві незворотного виснаження всіх функцій, завдяки чому пожвавлення виявляється практично неможливим навіть через кілька секунд після настання клінічної смерті. Такий тип вмирання називають ще соматичним.

Швидка смерть спостерігається при гострому припинення функцій однієї з найважливіших систем, як правило, серцево-судинної, що спостерігається при захворюваннях серця, травмах або інших впливах факторів зовнішнього середовища. При цьому організм далеко не вичерпує своїх компенсаторних можливостей. Дистрофічні зміни в органах не встигають значно розвинутися. Все це створює реальні можливості до пожвавлення організму. При другому типі вмирання розрізняють два етапи: клінічну і біологічну смерть.

20.Зовнішні ознаки деяких отруєнь.

Ознаки отруєння проявляються по-різному. Симптоми залежать від типу отрути, що потрапила в організм.

Загальні ознаки отруєння включають в себе підвищення (до 38-40 º С) або різке зниження (до 32-34 º С) температури тіла, блювотні позиви, нудоту, специфічний запах з ротової порожнини. До симптомів слід відносити і зміна кольору сечі або шкірного покриву, сильну набряклість, висип, різкі болі в різних ділянках залежно від шляхів проникнення отрути, печіння. Ознаки отруєння проявляються і у вигляді порушення дихання, ковтання, судом, головного болю з втратою свідомості, повного або часткового порушення слухових функцій.

Наслідки від проникнення отруйних речовин можуть бути дуже несприятливими і навіть небезпечними. Існує безліч випадків, коли люди позбавляються від них роками.

21.Огляд дтп. Роль експерта при цьому.

Огляд місця ДТП. Коли надходить повідомлення про дорожньо-транспортній пригоді, пов'язаний із заподіянням смерті потерпілому або тяжких тілесних ушкоджень і значного матеріального збитку, на місце події вирушила слідчо-оперативна група в складі слідчого та інспектора ГИБДД, оперативного працівника карного розшуку, судового медика, фахівця-криміналіста і спеціаліста-автотехніка. При ДТП зі смертельним результатом, що а також події за участю іноземців огляд завжди проводить слідчий.

Слід враховувати певну специфіку огляду місця події у справах даної категорії. Практично завжди необхідно якомога швидше звільнити проїзну частину дороги для забезпечення нормального руху транспорту. Тому на трасі доцільно відзначити місця знаходження трупа, транспортного засобу та інших об'єктів, значення для справи, провести потрібні вимірювання, а потім огляд. Крім традиційної фіксацію обстановки місця події (фотографування) доцільно використовувати відеозапис.

Важливою обставиною, що впливають на розвиток ДТП, є дорожні умови. Тому необхідно визначити якість дорожнього покриття (асфальт, бетон, гравій тощо), його експлуатаційний стан (сухе, із льодом і ін), особливості (спуск, крутий поворот, підйом і т.п.). Межі огляду іноді становлять кілька метрів, а нерідко вони мають довжину в кілька сотень метрів. На проїжджій частині дорогі можуть бути виявлені сліди гальмування, краплі олії, тосола, що дозволяють визначити швидкість і напрям руху транспорту, краплі крові, мозкової речовини, осколки фар, лобового і вітрового скла, частинки лакофарбового покриття і т.п. Певну специфіку має огляд трупа потерпілого. Якщо дозволяє обстановка, труп краще оглядати на його місці виявлення. Однак нерідко це раціональніше зробити в морзі. У ході огляду повинно бути зафіксовано розташування трупа щодо транспортного засобу та його слідів, навколишніх предметів і елементів дороги, описані поза і трупні явища. Далі фіксується наявність на тілі загиблого, його одязі і взутті пошкоджень, відбитків малюнка протектора, грати радіатора, бампери та інших частин автомобіля, плям машинного мастила, частинок фарби, скла, дорожнього пилу, бруду, детально описується їх форма, розміри, локалізація.  Судебно-медицинская экспертиза при расследовании данной категории дел имеет возможность разрешить следующие вопросы:

1) причинены ли повреждения, имеющиеся на одежде и теле потерпевшего, частями движущегося транспорта, каков характер и локализация этих повреждений;

2) что имело место в данном случае: столкновение автомобиля с потерпевшим, переезд колесом, придавливание тела автомашиной к какой-либо преграде, повреждения в кабине или комбинация нескольких видов травм.

Если имело место столкновение автомобиля с потерпевшим:

1) какие повреждения причинены в результате непосредственного удара частями движущегося автомобиля, удара о его выступающие части, общего сотрясения тела, последующего падения тела (от удара и трения о грунт);

2) с какой стороны и в каком направлении по отношению к потерпевшему был нанесен удар выступающей частью автомобиля;

3) с какой скоростью двигалось транспортное средство в момент столкновения с потерпевшим;

4) в каком положении по отношению к движущемуся автомобилю находился потерпевший в момент удара и последующего падения;

5) одновременно ли возникли эти повреждения или они могли быть причинены в разное время, какова возможная последовательность повреждений;

6) какой частью движущегося автомобиля (бампером, капотом, фарой, подножкой) был причинен удар, не могли ли повреждения быть причинены данной частью автомобиля (с указанием типа, марки последнего), если имел место переезд колесом (колесами) автомобиля: был ли он полным (полное перекатывание колеса через тело жертвы) или неполным (частичный въезд колеса на лежачее тело)? Не было ли колесо в момент переезда заторможено, в частности, при движении автомобиля «юзом»;

7) с какой стороны и в каком направлении по отношению к телу потерпевшего был совершен переезд;

8) в каком положении находился потерпевший в момент переезда колесом (колесами) автомобиля;

9) какими колесами (передними, задними, левыми, правыми) и в какой последовательности был совершен переезд через тело потерпевшего.

Если имело место сдавление тела между автомобилем и какой-либо преградой (другим транспортным средством, частями самой автомашины, стеной, забором и т. п.):

1) каковы были поза потерпевшего и взаимоположение его тела и движущегося автомобиля в момент придавливания к преграде;

2) в каком направлении двигался автомобиль по отношению к потерпевшему в момент придавливания к преграде.

Если имело место падение потерпевшего из движущегося автомобиля: какие из обнаруженных повреждений могли возникнуть при ударе о грунт и скольжении по нему, а какие – от общего сотрясения тела и при ударе им о части автомобиля.