Машинне препарування кореневого каналу

Машинні інструменти дозволяють обробляти кореневий канал значно швидше, без втрати робочої довжини кореня і утворення фрактур інструментів. Машинне препарування кореневих каналів передбачає використання механічних ендодонтичних систем (наконечників і інструментів). Використовують універсальні або спеціально пристосовані для цього інструменти —K-reamer, Kfile, H-file.

Застосування машинного препарування дозволяє:

— поліпшити якість інструментальної обробки кореневого каналу незалежно від його анатомічної форми;

— скоротити втомливі ручні маніпуляції;

— підвищити ефективність лікування за рахунок скорочення часу ендодонтичних процедур;

— зменшити ризик виникнення ускладнень.

Навіть складні для препарування традиційним способом сильно кальцифіковані, викривлені і 5 -подібні канали легко обробляють методом машинного препарування. Уся процедура машинної обробки кореневих каналів за своєю технологією і за часовими витратами стає практично однаковою як для прямих, так і для викривлених каналів.

Залежно від режиму роботи виділяють три типи ендодонтичних систем для машинного препарування:

• ротаційний (повнообертальний);

• реципрокний (секторообертальний);

• комбінований (вертикально-поступальні рухи вгору-вниз із амплітудою

0,1—1,0 мм у поєднанні з реципрокним).

Ротаційне препарування застосовують для розширення і формування кореневого каналу. Постійний момент обертання, який розвивається в процесі ротаційного препарування, гарантує достатню різальну ефективність. Число обертів при ротаційному препаруванні обирають із урахуванням анатомічних особливостей: якщо канал вузький і викривлений, то працюють у діапазоні низького числа обертів; якщо широкий і прямий — у діапазоні великого числа обертів. Ротаційне препарування ефективніше в прямих і слабко викривлених кореневих каналах.

Недоліком ротаційного препарування є заапікальне виведення інструментів (переінструментація).

Реципрокне препарування використовують для дослідження, очищення і формування каналу. Реципрокне і комбіноване машинне препарування ефективніше в складних викривлених кореневих каналах.

Чутливий контроль при машинному препаруванні значно менший, ніж при ручному. Тому працювати машинними інструментами треба завжди легко,без щонайменшого тиску, відчуваючи легкий опір тканин, що препарують— не докладаючи надмірних зусиль. Сила тиску на інструмент має бути незначною,інакше інструменти в каналі можуть затискатися і ламатися.

Інструменти повинні постійно обертатися як при уведенні, так і при виведенні з каналу. Зазвичай використовують методику "легкого дотику".

Застосування сучасних методів машинного препарування дозволяє уникнути перфорації кореневого каналу, оскільки в разі неправильного напряму інструмент зупиняється і наконечник здійснює зворотний хід на півоберту.

Процес машинного препарування в сучасних ендодонтичних системах контролюється мікропроцесором, який встановлює силу тиску, момент і швидкість обертання залежно від типу інструмента, його розміру і конусності, а також дозволяє виміряти глибину кореневого каналу.

Застосування машинного препарування дає можливість провести мінімально інвазивну обробку кореневого каналу.