1.Методика дослідження ендокринної системи

1. Опитування — виявити скарги, характерні для ураження ендо­кринної системи.

2. Антропометрія та оцінка фізичного розвитку дитини.

3. Огляд — звернути увагу на колір, еластичність і вологість шкіри, стан придатків шкіри, ступінь розвитку та характер розміщення підшкірної жирової клітковини, наявність екзофтальму, збільшеної щитоподібної залози, ступінь розвитку вторинних статевих ознак.

4. Пальпація щитоподібної залози, грудних залоз, яєчок, органів черевної порожнини в проекції ендокринних органів.

5. Перкусія та аускультація (серце, легені).

6. Призначення та оцінка лабораторних та інструментальних ме­тодів дослідження (за показаннями).

2. Закономірність появи ознак статевої зрілості

У дівчат

У віці 9—10 років — ріст кісток таза, округлення сідниць, незнач­не підняття сосків грудних залоз.

віці 10—11 років — конусоподібне підняття грудної залози (ста­дія «бутона»), ріст поодиноких волосин на лобку.

У віці 11—12 років — збільшення зовнішніх статевих органів, зміна епітеліальних покривів.

У віці 12—13 років — значний розвиток тканини грудної залози, пігментація сосків, поява перших менструацій.

У віці 13—14 років — ріст волосся в пахвових ямках, нерегулярні менструації.

У віці 15—16 років — поява вугрів на шкірі обличчя та тулуба, ре­гулярні менструації.

У хлопців

У віці 10—11 років — збільшення розмірів яєчок та статевого члена.

У віці 11 —12 років — ріст передміхурової залози, збільшення гор­тані, поява поодиноких волосин на лобку.

У віці 12—13 років — ріст волосся на лобку за жіночим типом.

У віці 13—14 років — значний ріст яєчок та статевого члена, вуз­лоподібне ущільнення навколососкової ділянки, початок мутації го­лосу.

У віці 14—15 років — ріст волосся в пахвових ямках, подальша зміна голосу, ріст волосся на обличчі, пігментація калитки, перша

еякуляція.

У віці 15—17 років — дозрівання сперматозоїдів, оволосіння на лобку за чоловічим типом, ріст волосся по всьому тілі.

3. Сутність і визначення ознак статевої зрілості різного ступеня

У Дівчат

Р оволосіння на лобку (Р₀— оволосіння відсутнє; Р₄ — пооди­нокі волосини; Р₂ — волосся в центрі лобка, волосини довгі та прямі; Р₃ оволосіння периферії лобка; Р — волосся на всьому трикутнику лобка, довге, густе, кучеряве).

Ах оволосіння пахвових ямок (Ах₀— волосся відсутнє; Ах₄— поодинокі волосини; Ах₂ — рідке волосся в центрі ямки; Ах₃ — оволо­сіння периферії ямки; Ах₄ — густе кучеряве волосся на всій поверхні ямки).

Ма розвиток грудної залози (Ма₀— немає ознак розвитку; Ма₄ — дещо піднімаються соски; Ма₂ — залоза має форму конуса, стадія «бу­тона», розширене та пігментоване грудне кружальце; Ма₃— залоза набуває округлої форми, соски піднімаються над грудним кружаль­цем; Ма₄— закінчений розвиток грудної залози).

Ме наявність менструацій (Ме₀ — менструації відсутні; Ме_; — перші менструації; Ме₂— нестійкий менструальний цикл; Ме₃— ре­гулярні менструації протягом року).

У хлопців

Р — оволосіння на лобку (Р₀ — волосся відсутнє; Р₁ — поодинокі прямі волосини біля кореня статевого члена; Р₂— волосся на всій по­верхні лобка; Р₃ — густе кучеряве волосся на лобку у формі трикутни­ка; Р₄ — густе кучеряве волосся, що поширюється на животі в напрям­ку до пупка та на внутрішню поверхню стегон).

Ах — оволосіння пахвових ямок (Ах₀ — волосся відсутнє, Ах₄ — поодинокі волосини, Ах₂ — рідке волосся в центрі ямки, Ах₃ — оволо­сіння периферії ямки, Ах₄ — густе кучеряве волосся на всій поверхні ямки).

Р — ріст волосся на обличчі (Р₀~ волосся відсутнє; — рідкі слаб­ко пігментовані волосини в кутах верхньої губи; Р₂ •— ріст волосся на підборідді та щоках; Р₃— злиття всіх зон оволосіння).

Ь — ріст щитоподібного хряща (Щ—- щитоподібний хрящ не виді­ляється; Ь₁ — помірне збільшення; Ь₂ — як у чоловіків).

V — зміна тембру голосу (V — дитячий голос; У₁ — мутація голосу; У₂— чоловічий тембр).

Цукровий діабет — це захворювання обміну речовин різної етіології, яке характеризується хронічною гіперглікемією, що виникає внаслі­док порушення секреції чи дії інсуліну або обох факторів одночасно.

За етіологічною класифікацією порушень глікемії (ВООЗ) виділяють цукровий діабет типу І, цукровий діабет типу II, специфічний типи діабету (обумовлені генетичними дефектами 3-клітинної функції чи дії інсуліну, хворобами екзокринної частини підшлункової залози, ендокринопатіями, інфекціями та іншими факторами), гестаціний цукровий діабет.

Найпоширенішими є цукровий діабет типу І І типу II.

Тема : ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ, ЇХ ПРОФІЛАКТИКА