Стандарт Цангемейстер белгісін анықтау

Мақсаты:

• нәресте басы мен жамбас өлшемдерінің сәйкес келуін анықтау

Қажетті құралдар:

• жамбас өлшегіш

Алгоритм іс - әрекеттері:

1. Әйелді қырыннан жатқыз;

2. Қасағаның жоғарғы ортаңғы нүктесінен Михаэлис ромбысының

жоғарғы нүкте аралығын өлше (сыртқы конъюгата);

3. Алдыңғы (жоғарғы) жамбас өлшегіштің түймесін қасағадан

нәрестенің басына ауыстыр шығыңқы нүктесіне;

Қорытынды:

• егер нәресте басы мен жамбас өлшемдері сәйкес болса, сыртқы конъюгата өлшемінің көрсеткіші 3 – 4 см – ге артық болады;

• егер өлшемдері тең болса, босану күмәнді

болады (бала бас өлшемі үлкен).

Стандарт Вастен белгісін анықтау

Мақсаты:

• нәресте басы жамбас өлшеміне сәйкестігін анықтау

Көрсеткіші:

• тар жамбас (анатомиялық, клиникалық)

Дайындық:

1. Босанатын әйелге әдістің мақсатын түсіндіру;

2. Әйелді кушеткаға жатқыз.

Алгоритм іс - әрекеттері:

1. Алақан симфиз үстіне қойылады,

нәресте басына қарай жылжытылады;

2. Нәресте басын табу керек;

3. Белгіге баға бер.

Вастен белгісі:

1. Оң болып саналады – егер басы симфизден жоғары тұрса.

Нәресте басының жамбас өлшемдері сәйкес келмеуі;

2. Теріс белгі – егер нәресте басы симфиздің

жазықтығынан төмен болса (айқын сәйкестік);

3. Күдікті белгі - нәресте басы симфиз жазықтығымен

бір деңгейде болса ( айқын еместік ).

Стандарт Жамбаспен жатқан нәрестеге Цовьянов 1 әдісімен көмек көрсету

Мақсаты:

• нәрестенің мүшелерінің дұрыс орналасуын сақтау,

қолдары көтеріліп кетпеуінің алдын алу.

Дайындық:

- жатыр мойнының спазмын алдын алу үшін бұлшық етке

спазмолитик енгізу (2 % - 2 мл но - шпа).

Алгоритм іс - әрекеттері:

1. Әйелдің сыртқы мүшелерін антисептикалық ерітіндімен тазалау;

2. Жамбас астына залалсыздандырылған жайма төсеу;

3. Нәрестенің бөкселерін туғаннан кейін екі қолмен ұстаймыз:

үлкен саусақтар нәресте ішіне қысылған сандарына,

ал қалған төрт саусақтар сегізкөге орналастырылады;

4. Ішке қысылған аяқтарды сақтап нәресте денесі туылғанда қолдардың

әйелдің жыныс саңлауына қарата жылжытып отырамыз;

5. Иықтары туылғаннан кейін, қолдарры өздігінен түседі;

6. Қолдары өздігінен туылмаса оларды босатады: иықтарын жамбастың шыға беріс жазықтықтың тік өлшеміне келтіреміз, нәресте денесін

төмен түсіреміз, алдыңғы қолды шығарамыз, одан кейін денені жоғары

көтеріп – артқы қол туылады;

7. Артқы қол туылғаннан кейін нәресте аяқтары түседі,

осымен көмек көрсету аяқталады.

Стандарт Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде босану жолдарын айнамен қарау

Мақсаты:

• босану жолдарының бүтіндігін анықтау

Көрсеткіші:

• босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі әйелдер

Қажетті құралдар: