Стандарт Нәрестенің жүрек соғысын анықтау

Мақсаты:

• нәрестенің тіршілігін анықтау

Қажетті құралдар:

1. Стетоскоп

2. Сағат секундтық тілімен

Дайындық:

1. Әйелге әдістің қажеттілігін түсіндіру;

3. Әйелді таза жайма төселген кушеткаға аяғын созып жатқызамыз.

Алгоритм әдістері:

1. Сыртқы акушерлік тексеріс өткіз, нәрестенің орналасуын,

позициясын, түрін, алдыңғы бөлігін анықта;

2. Стетоскоптың кең бөлігін іштің алдыңғы қабырғасына

нәрестенің арқа жағынан қойыңыз, басына жақын;

3. Стетоскопты жылжытып, нәрестенің жүрек соғысы ең жақсы,

анық естілетін нүктені тауып ал;

4. Сағаттың секундтық тілі бойынша немесе секундомер арқылы

нәресте жүрек соғысын 1 минөт ішінде сана;

5. Нәрестенің жүрек соғысының жиілігін, ырғақтылығын,

анықтығын бағала (қалыпты жағдайда 120-160 рет минөтіне);

6. Қорытындысын құжатқа жаз;

Босануда толғақ аралық тыныштықта анықталады.

Стандарт Жамбастың сыртқы өлшемдерін өлшеу

Мақсаты:

• жамбас қуысының сиымдылығын анықтау

Қажетті құралдар:

1. Әйелдің шешінуін сұраймыз;

2. Таза жайма жайылған кушеткаға жүкті әйелді арқасынан

аяғын создырып жатқызыңыз;

3. Акушерка жамбас өлшегішті қолына алып, жүкті әйелдің

оң жағынан бетіне қарап тұрады;

4. Жамбас сүйегінің алдыңғы жоғарғы өсінділерін тауып, жамбас

өлшегіштің түймелерін бас, аралығы - 25-26 см (дистанция спинарум);

5. Өлшегіштің түймелерін мықын сүйектерінің қырларымен артқа қарата

жылжыт, алшақтаған нүкте аралығы - 28-29 см (дистанция кристарум);

6. Жамбас өлшегішті сан сүйектерінің ұршық бұдырмаларының

аралығы - 30 – 31 см (дистанция трохантерика);

7. Әйел қырымен жатып, арқасымен акушеркаға қарап жатады, төменгі

аяғы шат және тізе буындарында бүгіледі, үстіңгі аяғы созылған;

8. Жамбас өлшегіштің түймелерін сол қолмен сегізкөз ойығына,

оң қолмен қасағаның үстіңгі қырының ортасына

қояды, аралығы - 20 – 21 см (сыртқы конъюгата)

9. Өлшеу көрсеткішін төл құжатқа толтыр.

Стандарт Бала жолдасының ажырау белгілерін анықтау

Мақсаты:

• босанудың III кезеңіндегі асқынулардың алдын алу

Қажетті құралдар:

1. Катетер

2. Лоток

3. Қысқыш, корнцанг

Дайындық:

• III кезеңде бала жолдасының бөліну белгілерін бақылап күт;

• зәрді катетермен шығар.

Шредер белгісі:

• нәресте туылысымен жатыр пішіні дөңгелек, түбі кіндік тұсында болады;

• плацента ажырағанда, жатыр түбі кіндіктен

жоғары көтеріліп оң жаққа қарай ауытқиды.

Альфельд белгісі:

• кіндік бауына жыныстық саңлау тұсында салынған лигатура

не қысықыш плацента ажырағанда 8 – 10 см-ге төмен түседі.

Кюстнер – Чукалов белгісі:

• алақан қырымен қасағадан жоғары басқанда плацента ажыраса

кіндік бауы қозғалмайды, ажырамса ішке қарай тартылады.

Довженко белгісі:

• әйелден терең дем алуды сұраймыз, егер кіндік бауы қынапқа

тартылмаса, онда плацента жатырдан ажыраған.

Клейна белгісі:

- әйелге күшенуін сұраймыз, егер кіндік бауы қынапқа

тартылмаса, онда плацента жатырдан ажыраған.