Структура дефекта при ринолалии.

Первичными нарушениями при ринолалии будут являться специфические нарушения звукопроизношения (гиперназализация гласных звуков и компенсаторное образование артикулем согласных) и изменения тембра голоса (гиперназализация).

К вторичным проявлениям относят нарушения фонематического восприятия, лексико-грамматического строя, письменной речи, акустических характеристик голоса.

Фонематическое восприятие

При ринолалии на периферическом конце речедвигательного анализатора формируются искаженные артикулемы, что в коре головного мозга фиксируется в виде неправильных кинестезий. Центральное звено управления речеобразованием оказывается вторично нарушенным. Страдает образование артикулем и в кору больших полушарий идет нарушенный чувствительный (афферентный) импульс и кинестезия либо не создается (при отсутствии звука в произношении), либо становится нарушенной (при искажении звука).

Лексико-грамматический строй

Словарь детей недостаточно точен по употреблению, с преобладанием слов, обозначающих конкретные предметы. В спонтанной речи преобладают существительные и глаголы, дети мало пользуются прилагательными, наречиями, причастиями и деепричастиями. Страдает словообразование, затруднен подбор однокоренных слов.

Наблюдаются ошибки грамматического оформления речи: неправильное согласование слов в роде, числе и падеже, ошибки в использовании предлогов, в употреблении падежных форм множественного числа, неправильное построение предложений.

Нарушения письменной речи

Вторично обусловленные особенности восприятия речевых звуков являются основным препятствием к овладению правильным письмом.

Если к моменту обучения письму звукопроизношение и тембр голоса близки к норме, то развитие звукового анализа протекает успешно; при позднем начале речи, отсутствии занятий, снижении психической активности возникают сложности.

Степень нарушения письма зависит от: уровня нарушения звукопроизношения; особенностей личности; компенсаторных возможностей организма; характера и сроков логопедического воздействия; влияния речевой среды.

Своеобразие формирования всех психических функций.

Группа детей с ринолалией является полиморфной по уровню психического развития. Динамическое наблюдение выявило детей с различным уровнем развития памяти, внимания, мышления, восприятия. Наиболее характерным оказалось наличие дефицита внимания.

Обследование ребенка с ринолалией.

Методы обследования: изучение медицинской и педагогической документации, педагогическое наблюдение за детьми в условиях свободного общения и на специальных занятиях, беседы с врачами, родителями, детьми, объективные методы исследования.

При обследовании детей необходимо соблюдать основополагающие принципы логопедии: принцип комплексности, принцип системного подхода, принцип индивидуального подхода, принцип учета ведущей деятельности возраста.

Схема речевого обследования.

1. Анамнез.

2. Дыхание.

3. Голос.

4. Строение и функции артикуляционного аппарата.

5. Звукопроизношение.

6. Фонематические процессы.

7. Лексико-грамматический строй.

8. Связная речь.

9. Заключение.

Коррекция речи при ринолалии:

1. Вансовская Л.И. Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба. – СПб.: Гиппократ, 2000. – 136с.

2. Ермакова И.И. Коррекция речи и голоса у детей и подростков. – М.: Просвещение, 1996. – 143с.

3. Ипполитова А.Г. Открытая ринолалия. – М.: Просвещение, 1983. – 95с.

4. Соболева Е.А. Ринолалия. – М.: АСТ: Астрель, 2006. – 126с.

5. Соломатина Г.Н., Водолацкий В.М. Устранение открытой ринолалии у детей. – М.: Сфера, 2005. – 160с.