Кліщовий енцефаліт. Рикетсіози. Бореліози

1. Середня тривалість інкубаційного періоду висипного тифу:

1. *10–15 днів

2. 6–9 днів

3. 21–30 днів

4. 45–60 днів

5. 5–7 днів

2. Характерне обличчя хворого на висипний тиф:

1. Набряклість, блідість обличчя, іктеричність склер

2. *Набряклість, гіперемія обличчя, ін'єкція склер

3. Загостреність рис, акроціаноз, склерит

4. Facies hippocratica

5. Риси обличчя загострені, симптом "темних окулярів", симптом "сонця, що заходить"

3. Типова поведінка хворого на висипний тиф

1. Ейфоричність, збудженість, інверсія сну, аутизм

2. Балакучість, роздратованість, пригніченість, млявість, аутизм

3. Загальмованість, дезорієнтація в часі і просторі, млявість, апатичність, сонливість

4. *Збудженість (ейфорія), балакучість, метушливість

5. Нічого з переліченого

4. Хворий К., 39 р., поступив в інфекційну лікарню зі скаргами на t тіла до 39,5 °С, озноб, біль голови, безсоння, марення, біль у кістках і м'язах. Під час огляду виявлено петехіально-розеольозну висипку на тулубі; обличчя гіперемоване, набрякле, очі блискучі, склерит. Які першочергові протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції:

1. *Спостереження за контактними 25 днів, дезинфекція і дезинсекція, санітарна обробка контактних осіб

2. Спостереження за контактними 21 день, поточна та заключна дезинфекція, щеплення контактних осіб

3. Ізоляція контактних на 21 день, поточна та заключна дезинфекція, дератизація, санітарно-освітня робота серед контактних осіб

4. Ізоляція контактних на 25 днів, поточна дезинфекція, дератизація, санітарно-освітня робота серед контактних осіб

5. Спостереження за контактними 15 днів, дезинсекція, поточна та заключна дезинфекція, щеплення, санітарна обробка контактних осіб

5. Для проведення проби Авцина необхідно:

1. *0,1 % розчин адреналіну

2. 0,9 % розчин натрію хлориду

3. 1 % розчин атропіну

4. 40 мг дексаметазону

5. 96°етанол

6. Симптом Говорова–Годельє це:

1. Період апірексії після приступу гарячки

2. Поява екзантеми під час занурення в гарячу ванну

3. Крепітація в ілеоцекальному куті

4. Поява первинного афекту у вигляді червоного щільного інфільтрату

5. *Утруднене висування язика

7. Середня тривалість інкубаційного періоду при ендемічному поворотному тифі:

1. *6–10 днів

2. 13–15 днів

3. 15–21 днів

4. 21–30 днів

5. 30–50 днів

8. Хвора, 72 років, захворіла гостро, з'явились сильний біль голови, різка загальна слабкість, t тіла – 39 °С. З 4-го дня почала марити. На 5-й день з'явилась висипка. Об'єктивно: обличчя гіперемоване, набрякле, склерит, кон'юнктивіт. Язик висувається поштовхоподібно. На шкірі тулуба і кінцівок визначається рясна розеольозно-петехіальна виспка. Пульс – 130 за 1 хв, АТ – 110/70 мм.рт.ст. Тони серця глухі. Печінка збільшена на 2 см. Під час війни вся сім'я хворіла на висипний тиф. Яке захворювання можна запідозрити в першу чергу?

1. Епідемічний поворотний тиф

2. *Хвороба Брілла

3. Ендемічний поворотний тиф

4. Ку-гарячка

5. Висипний тиф

9. Назвіть збудника ендемічного висипного тифу:

1. Рикетсія акарі – везикул. рикетсіоз

2. Рикетсія Бернета – ку-гарячка

3. Рикетсія сибірина

4. *Рикетсія Музера

5. Рикетсія Провачека – епідем.

10. Який середній інкубаційний період Ку-гарячки?

1. 2–3 міс

2. 2–3 дні

3. 5–7 днів

4. 10–13 днів

5. *15–20 днів

11. Хворий У., 41 р., скаржиться на гарячку до 38,6 °С, біль голови, особливо в ділянці лоба, профузну пітливість, загальну слабкість, біль у м'язах, грудній клітці, сухий кашель, виділення харкотиння з домішками крові, закрепи. На тулубі – поліморфна висипка, обличчя гіперемоване, очі блискучі, склерит. На слизовій оболонці щік, губ – везикульозна висипка. Укорочення перкуторного звуку, під час аускультації – жорстке дихання; печінка збільшена. Ваш попередній діагноз?

1. *Ку-гарячка

2. Епідемічний поворотний тиф

3. Висипний тиф

4. Волинська гарячка

5. Хвороба Лайма

12. Препаратом вибору для лікування системного кліщового бореліозу є: Лайма

1. Бісептол

2. Гентаміцин

3. Еритроміцин

4. Лінкоміцин

5. *Тетрациклін

13. Типова екзантема при везикульозному рикетсіозі:

1. Розеольозно-петехіальна

2. *Плямисто-папульозно-везикульозна з утворенням чорних кірочок

3. Плямисто-папульозна

4. Везикуло-петехіальна

5. Еритематозна

14. Що виникає у місці укусу кліща при гамазорикетсіозі?

1. Кільцеподібна еритема ("бичаче око")

2. Індурація

3. *Первинний афект з регіонарним лімфаденітом

4. Набряк, болючість

5. Петехії

15. Зміни у загальному аналізі крові при везикульозному рикетсіозі:

1. Нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопенія, наявність клітин Тюрка, прискорена ШОЕ

2. *Лейкопенія, відносний лімфоцитоз, прискорена ШОЕ

3. Лімфоцитарний лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопенія, наявність клітин Музера, прискорена ШОЕ

4. Лейкопенія, лімфоцитоз, тромбоцитопенія, наявність клітин Тюрка, прискорена ШОЕ

5. Нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитоз, анеозинофілія, наявність клітин Розенберга, прискорена ШОЕ

16. Імунітет після пере­несеного кліщового енцефаліту:

А. *стійкий

В. відсутній

С. не напружений

Д. зникає через 2-3 місяці

17. Тривалість інку­баційного періоду при кліщовому енце­фаліті:

А. кілька годин

В. кілька місяців

С. до одного року

Д. *3-30 днів, в середньому 7-14 днів

18. Які з вказаних лікарських засобів не використовують у періоді реконвалесценції кліщового

енцефаліту?

А. *Антибіотики

В. Кальцію глюконат

С. Лідаза, алое

Д. Прозерін, дібазол

Е. Фізметоди

19. Чутливими до зірусу кліщового енцефаліту є:

А. менше, ніж 1 % людей

В. *2% людей

С. 3-5 % людей

Д. більше 8 % людей

20. Назвіть форму клі­щового енцефаліту, коли у хворого га­рячка, біль у м'язах, розвиток протягом 10 днів млявого паралічу верхніх або нижніх кінцівок, атрофія уражених м'язів, голова звисає на грудну клітку:

А. лихоманкова

В. менінгоенцефалітична

С. *поліоміелітична

Д. полірадикулоневротична

17. Хвора Л., 32 р., жителька міста, не працює, захворіла гостро: t тіла – 38 °С, озноб, біль голови, слабкість, біль у кістках і м'язах. Хвора збуджена. Обличчя гіперемоване, одутле, судини склер ін’єковані. На момент огляду виявлено педикульоз. Який попередній діагноз?

1. Ендемічний висипний тиф

2. *Епідемічний висипний тиф

3. Ку-гарячка

4. Везикульозний рикетсіоз

5. Системний кліщовий бореліоз

18. За умовою попереднього завдання, який метод обстеження доцільно провести хворій?

1. Реакція Відаля

2. Реакція Вейля-Фелікса

3. Виділення культури на курячих ембріонах

4. *Реакція Вейгля (1:80)

5. Посів на жовчний бульйон

19. Хвора А., 47 р., скаржиться на гарячку (38,5 °С), біль голови, марення, шум у вухах, безсоння, озноб, загальну слабкість, біль у кістках і м’язах. Під час огляду: петехіальна висипка на тулубі, поодинокі розеоли, обличчя гіперемоване і набрякле, очі блискучі, склерит. З анамнезу відомо, що, пацієнтка хворіла на педикульоз. Ваш вибір засобу етіотропної терапії:

1. Левоміцетин 2 г 1 раз на добу до 2-го дня нормальної температури тіла

2. Тетрациклін 0,2 г 3 рази на добу, до 5-го дня нормальної температури тіла

3. Ципрофлоксацин 0,25 г 4 рази на добу, до 2-го дня нормальної температури тіла

4. Пеніцилін 1 млн. МО з інтервалом у 4 год, до 3-го дня нормальної температури тіла

5. *Тетрациклін 0,4 г 4 рази на добу, до 2-го дня нормальної температури тіла

20. Збудником висипного тифу є:

1. *Рикетсії

2. Віруси

3. Бактерії

4. Хламідії

5. Найпростіші

21. Типовий механізм інфікування при висипному тифі відбувається:

1. Під час укусів інфікованих вошей

2. *Під час втирання фекалій вошей у шкіру

3. Під час укусів комарів

4. Під час укусів бліх

5. Під час укусів кліщів

22. Специфічна профілактика висипного тифу в Україні проводиться за допомогою:

1. Анатоксину

2. Живої вакцини

3. Живої вакцини ВА-19

4. Хімічної вакцини

5. *Не проводиться

23. Зміни в капілярному руслі при висипному тифі:

1. Зміни відсутні

2. ДВЗ-синдром

3. Спазм

4. *Деструктивно-проліферативні зміни

5. Гемоліз еритроцитів

24. Характерні зміни в капілярному руслі при висипному тифі:

1. *Стаз, повнокров'я

2. ДВЗ-синдром

3. Зміни відсутні

4. Спазм

5. Гемоліз еритроцитів

25. З боку серцево-судинної системи в розпалі хвороби на висипний тиф та хворобу Брілла відзначається:

1. Брадикардія, гіпотонія

2. Брадикардія, гіпертонія

3. Тахікардія, гіпертонія

4. *Тахікардія, гіпотонія

5. Ознаки ендокардиту

26. Яке етіотропне лікування ендемічного висипного тифу?

1. *Тетрациклін 0,4 г 4 рази на добу, до 2-го дня апірексії

2. Тетрациклін 0,2 г 2 рази на добу, до 5-го дня апірексії

3. Ампіцилін 0,25 г 4 рази на добу, до 2-го дня апірексії

4. Пеніцилін 1 млн. Од 6 р. на добу, до 3-го дня апірексії

5. Левоміцетин 2 г 1 раз на добу до 2-го дня апірексії

27. Назвіть клінічні симптоми Ку-гарячки:

1. Мономорфна висипка на шкірі лиця, тулуба, температура тіла 38–40 °С

2. *Температура тіла 38–40 °С, біль у м'язах, кашель, задишка

3. Менінгеальні симптоми, профузна пітливість

4. Пронос, блювання, менінгеальні симптоми

5. Гепатит, нефрозонефрит, мономорфна висипка на тулубі й кінцівках

28. Бореліози належать до наступної групи інфекційних хвороб:

1. Парентеральні

2. Контактні

3. Кишкові

4. *Трансмісивні

5. Повітряно-краплинні

29. Характерним для обличчя хворого на поворотний тиф є:

1. Facies hipocratica

2. *Набряклість, гіперемія обличчя, жовтяниця

3. Набряклість, блідість обличчя, іктеричніть склер

4. Загострення рис, акроціаноз, склерит

5. Жодне з названих

30. Спірохети при ендемічному поворотному тифі можна виявити у:

1. Сечі

2. Жовчі

3. Спермі

4. *Крові

5. Слині

31. При системному кліщовому бореліозі найчастіше уражуються суглоби: (хв. Лайма)

1. Скронево-нижньощелепові суглоби

2. Колінні

3. Ліктьові

4. Міжфалангові

5. *Усі перелічені

32. Форма кліщового ен­цефаліту, коли наявні гарячка і інтокси­кація (головний біль, нудота, блювота, гіперестезія, помірна ригідність м'язів потилиці), ліквор без патологічних змін:

А. *лихоманкова

В. менінгітична

С. менінгоенцефалітична

Д. поліомієлітична

33. Збудник кліщового енцефаліту:

А. аренавірус

В. стафілокок

С. *арбовірус

Д. рабдовірус

34. Сезонність кліщо­вого енцефаліту:

А. відсутня

А.* весняно-літня

В. осіння

С. осінньо-зимова

35. Тривалість збере­ження збудника кліщового енцефаліту в організмі кліща:

А. тиждень

В. *все життя і передається тран-соваріально

С. до місяця

Д. кілька годин

36. Хворий Б., 37 р., без певного місця проживання: скаржиться на гарячку (38,7 °С), біль голови, марення, шум у вухах, безсоння. На момент огляду хворий роздратований, збуджений, неадекватний. Обличчя гіперемоване набрякле, очі червоні, блискучі; пацієнт низької санітарної культури, наявний педикульоз, синці та садна. Який діагноз?