Хроническая почечная недостаточность (снижение почечной фильтрации и реабсорбции)

Причина нарушения

Нарушение работы ферментов. Снижение фильтрации анионов, нарушение аммониегенеза и реабсорбции бикарбонатов

Виды нарушения

Метаболический ацидоз за счет общей кислотности

Что реагирует на причину

Дыхательный центр – активация центральных (на снижение рН) рецепторов.

Почки – недееспособны

Как компенсируется сдвиг рН

Буферные системы.

Легкие – гипервентиляция

Почки - недееспособны

Результат компенсации

Полная или частичная нормализация

Причина нарушения

Активация дыхательного центра. Избыточная вентиляция легких Неадекватно высокое удаление угольной кислоты

Что реагирует на причину

Легкие – причина нарушения

Почки – нет активной реакции

Виды нарушения

Респираторный алкалоз в результате удаления H₂CO₃

Как компенсируется сдвиг рН

Буферные системы - недееспособны.

Легкие - недееспособны

Почки – снижение активности глутаминазы при увеличении внутриклеточного рН, снижение аммониегенеза.

Результат компенсации

Отсутствие нормализации

Причина нарушения

Недостаток кислорода в воздухе

Нарушение оксигенации Hb и гипоксия тканей Усиление анаэробного гликолиза в тканях

Виды нарушения

Метаболический лактоацидоз.

Что реагирует на причину

Дыхательный центр – активация периферических (нет О2) и центральных рецепторов (низкий рН).

Почки – усиление синтеза ферментов аммониегенеза (в зависимости от длительности)

Как компенсируется сдвиг рН

Буферные системы.

Легкие – гипервентиляция.

Почки - усиление аммониегенеза и реабсорбции бикарбонатов (если длительная гипоксия).

Результат компенсации

Возможен респираторный алкалоз из-за избыточного удаления H₂CO₃ в результате стимуляции периферических рецепторов (активация низким рО2)

Причина нарушения

Снижение концентрации кислорода в крови.

Нарушение оксигенации Hb и гипоксия тканей.

Что реагирует на причину

Дыхательный центр – активация периферических (нет О2) и центральных рецепторов (низкий рН).

Легкие –гипервентиляция.

Почки – нет активной реакции

Виды нарушения

Метаболический лактоацидоз.

Респираторный алкалоз из-за удаления H₂CO₃

Как компенсируется сдвиг рН

Буферные системы - недееспособны.

Легкие – являются причиной нарушения.

Почки – снижение активности глутаминазы при увеличении внутриклеточного рН, снижение аммониегенеза.

Результат компенсации

Преходящая нормализация рН.

Развитие респираторного алкалоза из-за избыточного удаления H₂CO₃ в результате стимуляции периферических рецепторов (активация низким рО2 независимо от рН)

Нарастание тканевой гипоксии из-за повышения сродства гемоглобина к О2. Накопление молочной кислоты..