Серотоніну адипінат

(Serotonini adipinas)

Фармакодинаміка. Ефект пов'язаний, в основному, зі здатністю підвищувати агрегацію тромбоцитів і знижувати проникність капілярів, а також зі скороченням часу кровотечі. Серотонін викликає звуження судин нирок і надає антидіуретичну дію. Зв'язується до серотонінових рецепторів гладкої мускулатури внутрішніх органів і нормалізує її скоротливу активність і автоматизм (ендогенну вазомоторики, перистальтику). Проявом нормалізації функції гладкої мускулатури при введенні серотоніну є стабілізація гемодинаміки, відновлення моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту, зменшення локальної гіпоксії.

Фармакокінетика. У плазмі крові дезамінується і втрачає свою активність. Не має кумулятивної дію.

Показання до застосування. Патологічні стани, що супроводжуються геморагічним синдромом (підвищеною кровоточивістю): хвороба Верльгофа, гіпо-і апластична анемія, тромбастенія, геморагічний васкуліт та ін Також застосовують для збудження і стимуляції родової діяльності.  Побічні дії. При швидкому введенні в вену можливі болі по ходу вени і в животі, неприємні відчуття в області серця, підвищення артеріального тиску, тяжкість в голові, утруднення дихання, нудота, діарея (пронос), зменшення діурезу (сечовиділення), біль у місці ін'єкції при внутрішньом'язовому введенні. При швидкому введенні у великих дозах виникає дисбаланс в маточноплацентарного васкуляризації (порушення кровопостачання плода), що призводить до гіпоксії плода (зменшення доставки до плоду кисню з кров'ю).

Форма випуску.  Ампули по 1 мл 1% розчину в упаковці по 10 штук[4-6]. 

Допоміжну роль у стимуляції пологової діяльності відіграють такі речовини, як хініну гідрохлорид та рицинова олія .

Хінін блокує окситоциназу, підсилюючи ефект окситоцпну. Однак цей алкалоїд кори хінного дерева (протималярійний засіб) негативно впливає на серцеву діяльність плода, що обмежує його застосування. Рицинова олія - проносний засіб, викликає активацію холінергічної системи і зростання концентрації ацетилхоліну, що зумовлює стимуляцію тономоторної функції матки.

Допоміжний ефект викликають вітамінні препарати. Кислота аскорбінова підвищує дію естрогенів (сприяє утворенню естрадіолу), тіаміну бромід - збільшує вміст ацетилхоліну (усуває гальмування холінацетилази і знижує активність холінестерази).

У сучасній медичній практиці використовують комплексний підхід до стимуляціїпологової діяльності.

Поширені різноманітні схеми введення у певній послідовності препаратів з різними механізмами дії. Слід мати на увазі, що чинники хронофармакологічного характеру, дія яких грунтується на особливості біоритмів пологової діяльності (акрофаза метаболічних змін в організмі жінки), можуть значно підвищувати лікарський ефект[1].

2. Засоби, що зменшують скоротливу активність міометрію (токолітичні засоби)

Засоби цієї групи призначають для припинення надмірної пологової активності, а також у разі потреби оперативного втручання. їх дія спрямована на ослаблення пологової домінанти, зниження активності м-холінорецепторів, підвищення функції гальмівних -адренорецепторів, активацію процесів гіпергюлярнзації клітинних мембран.

До засобів, що зменшують переважно скоротливу активність міометрію (так звані токолітичні засоби), відносяться препарати, що стимулюють -

адренорецептори матки, - фенотерол ( партусистен ) , сальбутамол та ін. Досвід застосування цих препаратів довів високу їх ефективність для зупинки передчасних пологів. Проте препарати не мають достатньої вибірковості дії стосовно міометрію. Одночасно з розслабленням мускулатури матки спостерігаються побічні ефекти пов’язані зі стимуляцією β- -адренорецепторів різної локалізації, головним чино -адренорецепторів серця, що стає причиною розвитку тахікардії у матері і плода також гіперглікемії плода. Препарати застосовують для розслаблення міометри і уникнення передчасних пологів після 16 тижнів вагітності. Препарати призначають усередину і внутрішньовенно[1].