Задача №13.

В приёмное отделение доставлен попутным транспортом молодой человек 18-лет с ножевым ранением в в/з бедра. Пострадавший кулаком прижимает рану, одежда обильно пропитана кровью. Он очень бледен, испуган. Внезапно наступает кратковременная потеря сознания, рука пациента, прижимавшая рану, повисла. Из раны кровотечение пульсирующей струёй алой крови. Сопровождающие в растерянности, кладут пациента на кушетку и зовут медсестру на помощь.

Задание:

1. Определите характер повреждения и приоритетную проблему пациента.

2. Составьте план действий медсестры приёмного отделения по оказанию доврачебной помощи, продемонстрируйте технику наложения жгута.

3. Виды кровотечений, клинические проявления массивной кровопотери, методы остановки кровотечений.

Задача №14.

В медпункт обратился пострадавший с отморожением обеих кистей рук. Отморожение ориентировочно I степени.

Задание:

1. На какие сутки после холодовой травмы определяется степень отморожения?

2. Наложите на кисти рук утепляющую повязку.

Задача №15.

В здравпункт предприятия привели женщину 42-х лет, повара заводской столовой, опрокинувшую на себя кастрюлю с кипятком.

Пострадавшая очень беспокойна, громко стонет, машет обожжёнными кистями рук. Жалуется на сильное жжение под мокрой одеждой на груди и животе. На обеих кистях рук и в н/3 предплечья множественные пузыри отслоенного эпидермиса, местами пузыри сорваны, под ними яркая гиперемия. На груди и животе пузыри и яркая гиперемия.

Задание:

1. Составьте план оказания первой медицинской помощи.

2. Основные периоды ожоговой болезни. Общие принципы лечения.

3. наложите повязку «перчатку» на правую кисть.

Задача №16.

Пациент, 28 лет, находится в хирургическом отделении по поводу острого флегмонозного аппендицита. На 7 сутки после операции состояние пациента удовлетворительное, температура нормальная, жалоб нет.

Задание:

1. снимите швы с операционной раны .

Задача №17.

Медицинскую сестру соседка по квартире попросила сделать ей инъекцию нош-пы для снятия болей. С её слов: - "Она страдает желчекаменной болезнью. Приступ болей в животе начался около 2-х часов назад и, вероятно, связан с обильной жирной пищей. Раньше ей всегда помогала таблетка нош-пы, но в этот раз у неё была рвота".

Пациентка лежит на правом боку, стонет. Живот умеренно вздут, резко болезненный в правом подреберьи. Отмечается иктеричность кожных покровов и склер, температура 39º. Пульс 108 в мин.

Задание:

1.Произведите первичную оценку состояния пациентки и выявите проблемы. Дайте рекомендации пациентке.

2. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом и подготовку операционного поля.

3. Понятие "Острый живот". Признаки, позволяющие подозревать "Острый живот". Тактика на догоспитальном этапе.

Задача №18.

Пациенту после вправления вывиха плеча врач травм пункта рекомендует полный покой травмированной конечности, ограничение нагрузок и выписывает больничный лист.

Задание:

1. произведите иммобилизацию верхней конечности с помощью повязки.

Задача №19

К медсестре обратилась женщина 67-ми лет с жалобами на плохое самочувствие, затруднение при глотании и жевании, температуру тела 38° и боль в области раны. Травма произошла 3 дня тому назад, женщина поранилась на огороде, уронив на ногу тяпку, сама обработала рану и перевязала бинтом.

С согласия пациентки медсестра осмотрела рану: на тыльной поверхности стопы не глубокая, поверхностная рана, но с признаками воспаления, гиперемия кожи вокруг и гнойное отделяемое. При прикосновении к ране инструментом возникли судорожные подёргивания икроножных мышц.

Задание:

1. выявите действительные и потенциальные проблемы пациентки, составьте план сестринских действий.

2. как проводится экстренная профилактика столбняка?

3. выполните перевязку гнойной раны.