ГБОУ ВПО

«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения РФ

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

с курсом травматологии и ортопедии ФУВ

«Утверждаю»

Зав.кафедрой травматологии,

ортопедии и ВПХ с курсом

травматологии и ортопедии ФУВ,

д.м.н., профессор

______________ Д.А. Маланин

Лекция №2

по травматологии, ортопедии на тему:

«Повреждения таза»

Для 6 курса медико-профилактическое дело лечебного факультета

Обсуждена и одобрена

на заседании кафедры травматологии,

ортопедии и ВПХ с курсом

травматологии и ортопедии ФУВ

«____»_________________2015г.

Цель лекции:

Изучить анатомо-функциональные и биомеханические особенности таза, классификацию, симптоматику, диагностику и принципы лечения повреждений таза. Обучить студентов приемам оказания первой медицинской, первой врачебной и квалифицированной помощи при повреждениях таза и тазовых органов. Консервативное лечение и показания к оперативному лечению.

План лекции:

1. Частота и классификация повреждений таза и тазовых органов.

2. Симптоматика повреждений таза и тазовых органов.

3. Шок, кровопотеря, инфекционные осложнения при повреждении тазовых органов. Их значение в определении исходов повреждений.

4. Первая медицинская и доврачебная помощь при повреждениях таза.

5. Лечение переломов таза. Реабилитация и исходы повреждений таза и тазовых органов.

Метод: лекция в аудитории Учебное время: 2 часа Пособия: таблицы, слайды

Формирование компетенций: ОК-1; ПК-1; ПК-10, ПК-20; ПК-21.

Повреждения таза.

Классификация, меха­низм травмы при переломах костей таза. Диагностика повреждений костей таза. Клиническая дифференциальная диагно­стика забрюшинной гематомы и внутрибрюшного кровотечения. Диагностика повреждений мочевого пузы­ря, уретры и прямой кишки при переломах костей таза. Первая врачебная помощь и транспортная иммобилизация при повреждениях костей таза. Консервативное лечение перело­мов костей таза. Показания к оперативному лечению пере­ломов костей таза. Ортопедические последствия повреждений таза.

Перечень рекомендуемой литературы для студентов по травматологии и ортопедии.

а) Основная литература

1. Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 592 с.: ил. – Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru

2. Травматология и ортопедия [Текст] : учебник для вузов по спец. 060101.65 "Леч. дело" по дисциплине "Травматология и ортопедия" / Н. В. Корнилов [и др.] ; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 586, [1] с. : ил., 4 л. цв. ил.

б) Дополнительная литература

1. Травматология и ортопедия [Текст] : учебник / Г. М. Кавалерский [и др.] ; под ред. Г. М. Кавалерского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Академия, 2008. - 624 с. : ил. - (Высшее профессиональное образование. Медицина).

2. Травматология и ортопедия + CD [Электронный ресурс] : учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 400 с.: ил. . – Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru

3. Травматология и ортопедия [Текст] : учебник для студентов мед. вузов / В. А. Аверкиев [и др.] ; под ред. В. М. Шаповалова, А. И. Грицанова, А. Н. Ерохова. - СПб. : Фолиант, 2004. - 544 с. : ил.

4. Основы внутреннего остеосинтеза [Электронный ресурс] / Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов С.В. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 240 с.: ил. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru

5. Травматология [Текст] : нац. рук. : [учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей] / гл. ред.: Г. П. Котельников, С. П. Миронов (авт. и сост.) ; Рос. ассоц. ортопедов и травматологов, Ассоц. мед. об-в по качеству. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 803 с. : ил. + 1 CD-ROM (к № 375- 376Э). - (Национальный проект "Здоровье").

6. Ортопедия [Текст] : нац. рук. : [учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей] / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова ; АСМОК (Ассоциация мед. обществ по качеству) ; Рос. ассоциация ортопедов и травматологов ; Нац. проект "Здоровье". - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 836, [4] с. : ил. + 1 CD-ROM (№ 675Э). - (Национальные руководства).

в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы

http:// http://www.studentlibrary.ru

Повреждения костей таза составляют 4-7% всех переломов и относятся к группе тяжелых травм. Эти повреждения представляют собой одну из самых сложных и актуальных проблем травматологии и являются одной из основных причин высокой летальности и инвалидности. Повреждения таза могут сопровождаться наиболее тяжелым шоком, обусловленным раздражением богатой рефлексогенной зоны и массивным кровотечением в ткани из губчатых костей (более 2л.) Уровень летальности вследствие тяжелых повреждений таза варьирует от 10 до 18%, причем в 4% случаев причиной ее является внутреннее кровотечение. Травмы таза опасны в острый период в связи с возможностью профузного кровотечения, повреждением внутренних органов, а также в отдаленный период из-за глубокой инвалидности, которая в структуре инвалидности от травм опорно-двигательного аппарата достигает 2-3%. Травмы таза можно разделить на 2 группы: 1 группа – переломы переднего и заднего полуколец таза, разрывы лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения (80%). 2 группа – переломы и переломовывихи вертлужной впадины (22%).