Задача № 17

На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, нефротическая форма. Жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2-х недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.

Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс 104 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.

Задание:

1. Определите проблемы пациента.

2. Сформулируйте цель сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

3. Составьте план сестринского вмешательства с учетом всех проблем пациента.

4. Назовите особенности питания и питьевого режима при гломерулонефритеу детей.

5. Расскажите, как собрать мочу на общий анализ.

6. Выпишите в рецепте 1% раствор фуросемида по 2 мл.

Задача № 18

Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый пиелонефрит. Жалуется на общую слабость, понижение аппетита, температуру тела 38,6 С. Девочка вялая, капризная. Беспокоят боли в животе, болезненные и частые мочеиспускания.

Из анамнеза: больна в течение последних 3-х дней. Накануне заболевания упала в холодную воду. Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. ЧДД 26 в минуту, пульс 102 в минуту. Живот мягкий. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Моча мутная, мочеиспускание частое.

Задача №19

Пациент 37 лет поступил в стационар с диагнозом обострение хронического гастрита с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока. Жалобы на боли в эпигастрии, сразу или через 30 минут после приёма пищи, изжогу, отрыжку кислым, запоры. Не считает своё заболевание серьёзным, знания о лечебных и профилактических мероприятиях недостаточные. Режим общий.

Задача № 20

Пациентка 40 лет поступила в стационар с диагнозом обострение хронического холецистита, атония желчного пузыря. Беспокоят тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя, запоры до 4 – 5 дней. О своем заболевании, способах лечения и профилактики знает недостаточно. Режим общий.

Задача № 21

Вы – медсестра детской больницы. На Ваш пост поступил ребенок 5 лет с диагнозом: острый гломерулонефрит, нефротическая форма.

Температура тела 38˚ С, выражены отеки на лице, конечностях. Ребенок вялый, капризный. Кожные покровы бледные. Аппетит снижен. Пульс 116 в мин., ЧДД 24 в мин., АД 105/70 мм рт.ст. Мочится редко, малыми порциями. В анализе мочи: белок - 3,3%, удельный вес - 1012, лейкоциты - 2-3 в п/зр., эритроциты - 2-3 в п/зр., цилиндры - 5-6 в п/зр. Ребенок отказывается от еды, так как она несоленая. Мать не ограничивает жидкость ребенку.

Задача № 22

К медицинской сестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд волосистой части головы, нарушение сна, повышенную раздражительность. Больна три недели.

Объективно: на волосистой части головы в затылочной и височной областях обнаружены головные вши, следы расчёсов, зудящие пятна, корки, узелки. Волосы жирные, имеют неприятный запах. Температура 36,7˚С, Ps, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Больной назначено: обработка 20% эмульсией бензилбензоата.