Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи к терапии гр 3-8.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
90.82 Кб
Скачать

Задача № 37

Пациентка 27 лет с диагнозом острый гломерулонефрит. Поступила в стационар с жалобами на одышку, головные боли, отёки на лице. 10 дней назад перенесла ангину, работает реализатором товаров на рынке. Объективно: температура 38,2 градуса, лицо отёчное, ЧДД 22 в минуту, пульс 98 ударов в минуту, напряжён. АД 160/100 мм рт. ст. Диурез 1 л.

Задача № 38

Ребенок 9 мес. поступил в детское отделение с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-месячного возраста на искусственном вскармливании смесью «Малютка», с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 месяцев, но ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьёт также эпизодически. Мясной бульон, фарш куриный, творог ребенок получает ежедневно. Масса ребенка 9,5кг.

В ОАК эритроциты 3,6х1012/л, гемоглобин 80 г/л, цветной показатель 0,7.

Задача № 39

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструации с 12 лет, обильные, в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, мало разговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие, с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. При аускультации систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 удара в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. В крови Нв 75 г/л, эритроциты 3,9х1012/л, цветной показатель 0,8.

Задача № 40

В приемное отделение стационара обратился за помощью тракторист. Со слов пациента во время ремонта трактора при ударе металлом о металл кусочек отлетел и ранил правый глаз. Жалобы на боли, покраснение, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Объективно: правый глаз – острота зрения снижена до цветоощущения, на роговице на 9-ти часах в 3 мл от лимба роговичная рана длиной 3 мм с ровными краями. В рану выпала и ущемилась радужка, зрачок подтянут к ране, передняя камера мелкая, сгустки крови на радужке в области раны, помутнение хрусталика, гипотония.

Задача № 41

У больного деформирующий артроз правого коленного сустава. Жалобы: огра­ничение подвижности, боль в правом коленном суставе при движениях и нагрузке, периодически возникающий хруст, скованность в суставе по утрам.

Задача № 42

В стационаре находится пациент 20 лет с диагнозом хронический гломерулонефрит, ХПН, терминальная стадия. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, кожный зуд, отсутствие аппетита, тошноту, поносы, носовые кровотечения. Заболел в детском возрасте, состоял на диспансерном учёте до 16 лет, затем, после перевода во взрослую поликлинику, не наблюдался, не лечился, представлений о лечебных и профилактических мероприятиях не имеет. Резкое ухудшение состояния в течение последнего месяца. Настроение подавленное, не хочет разговаривать, лежит в постели, отвернувшись к стене. Объективно: состояние тяжёлое, кожа сухая, со следами расчёсов, синяками. АД 190/110 мм рт. ст. Суточный диурез 600 мл.