8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки

8.1. Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить в ходе практического занятия

1. Оценить состояние ребенка.

2. Собрать анамнез и провести физикальное обследование больного.

3. Оценить результаты дополнительных методов исследования.

4. Сформулировать диагноз в соответствии с современной классификации заболевания.

5. Назначить лечение больного.

6. Составить план диспансерного наблюдения.

7. Оказать неотложную помощь при обструктивном бронхите.

8. Выписать рецепты препаратов для лечения острых бронхитов у детей.

9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками.

9.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения

I этап. Постановка диагноза:

1. определить жалобы, проанализировать анамнестические данные, найти типичные клинические симптомы, свойственные бронхиту, определить вид бронхита.

2. оценить рентгенологические, спирографические данные, при наличии - вирусо-бактериограмму мокроты.

3. провести дифференциальный диагноз.

4. сформулировать основной клинический диагноз, сопутствующих заболеваний, осложнений.

Например: острый обструктивный бронхит, ДН2. Осложнения: субсегментарный ателектаз S8 справа.

II этап . Назначение терапии:

1. этиотропная;

2. патогенетическая.

III этап . Составление плана реабилитации, диспансеризации.

10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями , навыками , предусмотренными данной темой.

Тесты разных уровней:

10.1 . У здорового годовалого ребенка 2 дня назад начались насморк и кашель, 4 часа назад кашель резко усилился. При обследовании: выраженное затруднение дыхания, раздувание крыльев носа, умеренное вздутие грудной клетки и звучные сухие свистящие хрипы . Какой наиболее вероятный диагноз?

А бронхиолит

В вирусный круп

С астма

Д дифтерия

* Е обструктивный бронхит

10.2. У мальчика 6 лет отмечается влажный кашель, повышение температуры тела. Болеет 3-й день. Отмечается гиперемия дужек, задней стенки глотки. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, рассеянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Частота дыхания 22 в 1 минуту. В анамнезе в течение года 4 раза повторялись такие же заболевания с длительностью более 2-х недель. Укажите предварительный диагноз.

* А рецидивирующий бронхит, обострение

В острый бронхит

С острый обструктивный бронхит

Д хронический бронхит, обострение

Е облитерирующий бронхиолит

10.3 У ребенка 2-х лет t-38,5⁰С, одышка, влажный кашель, бледность кожных покровов, тахикардия. Перкуторно - укорочение легочного звука, аускультативно - крепитирующие хрипы в нижних отделах справа. Для какого заболевания характерны данные симптомы?

* А острая пневмония

В острый бронхит

С обструктивный бронхит

Д острый назофарингит

Е респираторный аллергоз

11. Тема следующего занятия:

Пневмонии у детей

1. Задачи для УИРС и НИРС по теме следующего занятия:

Особенности функциональных методов диагностики пульмонологических больных.

Методические рекомендации составила к.м.н., доцент Весилык Н.Л.