- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •2. Актуальность темы
- •3. Цели занятия:
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовке (междисциплинарная интеграция)
- •5. Содержание темы .
- •6. Материалы методического обеспечения занятия.
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки
- •9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками.
- •10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями , навыками , предусмотренными данной темой.
- •11. Тема следующего занятия:
6. Материалы методического обеспечения занятия.
6.1. Задания для самопроверки исходного уровня знаний - умений (тесты с эталонами ответов).
1. При каких заболеваниях определяется симптом «барабанных палочек»?
* А бронхоэктатическая болезнь
В плеврит
С пневмония
Д рецидивирующий бронхит
Е острый бронхит
2. При лабораторном исследовании мокроты выделены кристаллы Шарко-Лейдена. О каком заболевании это говорит?
* А бронхиальная астма
В острый бронхит
С острая пневмония
Д острый бронхиолит
Е плеврит
3. Неспецифические факторы защиты бронхолегочного аппарата, все кроме
* А пропердин
В интерферон
С иммуноглобулин
Д лизоцим
Е сурфактант
4. Частота дыхания у новорожденного в 1 минуту
* А 40-60
В 16-18
С 18-20
Д 20-30
Е 60-80
5. Частота дыхания у ребенка 5 лет в 1 минуту
* А 25
В 16
С 18
Д 20
Е 30
6. Частота дыхания у ребенка старше 12 лет в 1 минуту
* А 18
В 15
С 30
Д 40
Е 60
7. С какого возраста у детей при рентгенологическом исследовании выявляется гайморова пазуха?
* А с 2-х лет
В с 3-х мес.
С с 6 мес.
Д с 1 мес.
Е с 6 лет
8. За счет, каких механизмов у детей раннего возраста происходит компенсация дыхательной недостаточности?
* А учащение дыхания
В углубление дыхания
С жидкого дыхания
Д дыхания Биотта
Е дыхания Куссмауля
9. Где определяется голосовое дрожание?
* А на симметричных участках грудной клетки
В над трахеей в югулярной ямке
С справа под лопаткой
Д слева под лопаткой
Е на грудине
10. Крепитирующие хрипы характеризуются следующими признаками, кроме:
* А выслушиваются на выдохе
В выслушиваются на высоте вдоха
С при закрытом рте и носу не возникают
Д при нажатии фонендоскопом на грудную клетку не меняются
Е выслушиваются локализовано
11. Каким методом определяется голосовое дрожание?
* А пальпации
В перкуссии
С аускультации
Д инструментальными
Е лабораторными
12. Каким методом определяется бронхофония?
* А аускультации
В пальпации
С перкуссии
Д лабораторными
Е инструментальными
13. Каким методом определяется резистентность грудной клетки?
* А пальпации
В перкуссии
С аускультации
Д лабораторными
Е инструментальными
14. Какой из перечисленных методов не является рентгенологическим?
* А спирография
В флюорография
С бронхография
Д томография
Е рентгеноскопия
15. Какой из перечисленных методов исследования легких не является инструментальным?
* А бронхоскопия
В спирография
С пневмотахометрия
Д томография
Е бронхография
16. Для каких заболеваний характерна крепитация?
* А пневмоний
В плевритов
С острых бронхитов
Д обструктивных бронхитов
Е пневмоторакса
17. При каких заболеваниях наблюдается коробочный перкуторный звук?
* А эмфизема легких
В инфильтративная пневмония
С ателектаз легкого
Д опухоль легкого
Е экссудативный плеврит
18. Ослабленное дыхание выслушивается при всех состояниях, кроме:
* А бронхита
В сужение гортани
С ателектаза
Д пареза дыхательных мышц
Е экссудативного плеврита
19. Укорочение перкуторного звука отмечается при всех перечисленных состояниях, кроме:
* А повышенной воздушности легких
В пневмонии
С кровоизлияний в легочную ткань
Д значительного отека легких
Е склеротических изменений легких
20. Укажите, при каких заболеваниях выслушивается затрудненное дыхание :
* А при врожденном Стридор
В норме
С при инородных телах в бронхах
Д при бронхитах и пневмониях
Е при бронхоаденит
21. Для каких заболеваний характерна экспираторная одышка ?
* А бронхиальная астма
В острый бронхит
С острая пневмония
Д инородное тело в бронхах
Е плеврит
22. Для каких заболеваний характерна инспираторная одышка ?
* А ларинготрахеит
В острый бронхит
С острая пневмония
Д бронхиальная астма
Е плеврит
23. К признакам дыхательной недостаточности у детей относятся все, кроме:
* А горизонтальное положение больного
В учащение дыхания
С участвует в акте дыхания вспомогательных мышц
Д втягивания податливых участков грудной клетки
Е раздувание, напряжение крыльев носа
24. Для каких заболеваний характерна эмфизема легких?
* А бронхиальная астма
В бронхит
С пневмония
Д ларинготрахеит
Е бронхиолит
25. Рестриктивный тип нарушения вентиляции возникает при?
* А ограничении способности легких к расширению и сжатию
В нарушении кровообращения
С снижении парциального давления углекислоты в воздухе
Д гипоксии
Е обструкции дыхательных путей
27. Какой тип дыхания выслушивается в норме у детей в возрасте 6 мес -7 лет?
* А твердое
В пуэрильное
С ослабленное везикулярное
Д везикулярное
Е бронхиальное
28. Какой тип дыхания выслушивается в норме у детей в возрасте 7-15 лет?
* А везикулярное
В твердое
С пуэрильное
Д ослабленное везикулярное
Е бронхиальное
6.2 Информацию, необходимую для формирования знаний - умений можно найти в учебниках
Литература для студентов:
Основная:
1. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учебных заведений III-IV уровней аккредитации. - Четвёртый изд. / В.Г. Майданник. - Харьков: Фолио, 2009. - С. 108-153
2. Приказ от 13.01.2005 г.. №18 Об утверждении протоколов оказания медицинской помощи детям по специальности "Детская пульмонология"
3.. Зубаренко А.В., Портнова А.А., Волосовець А.П., Кривопустов С.П., Весилык Н.Л. Педиатрия (пульмонология и аллергология детского возраста). Пособие для студентов высших медицинских заведений IV уровня аккредитации и врачей-интернов. - Одесса: Печатный дом, Печать Юг, 2011. - 288 с.
4. Аряев М.Л. Педиатрия: учебное пособие в 2 томах / М.Л. Аряев, Н.В. Котова, Н.Ю. Горностаева [и др.] // Одесса: Феникс, 2014. - 659 с.
Дополнительная:
1. Педиатрия: национальный учебник: в 2 т. / Н. Г. Гойда, Р. А. Моисеенко, Л. И. Чернышева [и др.]; под ред. В. В. Бережного; Ассоциация педиатров Украины. - М.: Сторожук О. В., 2013 - Т. 1. - 1037 с.
2. Детская иммунология: учебник для врачей-интернов, врачей-курсантов высш. мед. закл. (Ф-тов) последипломного образования, а также для студ., преподавателей высш. мед. учеб. закл. IV уровня аккредитации / под ред. проф. Л. И. Чернышевой, А. П. Волоха. - М: Медицина, 2013. - 719 с.
3. Майданник В.Г., Бутылина А.В. Клиническая диагностика в педиатрии. К .: «Дорадо-друк», 2012.- 286 с.
4. Юлиш Е.И. Бронхиты у детей и выбор противокашлевой терапии / Е.И. Юлиш // Журнал « Здоровье ребенка ». - №2 . - Т.61 . - 2015. - С. 12-14 .
5. Чернышева О.Е. Патогенетическое обоснование выбора муколитических средств полинаправленного действия при лечении заболеваний органов дыхания у детей. / О.Е. Чернышева // Журнал « Здоровье ребенка ». - №2 . - Т.61 . - 2015. - С. 18-23 .
6.3 Ориентирующая карта для самостоятельной работы студентов с литературой на тему: «бронхиты у детей».
№№ п.п. |
Основные задания |
Указания |
Ответы |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||||
1 |
Ознакомление с литературой и целями занятия |
Дайте определение острых бронхитов |
|
||||||||
2 |
Этиология |
Заполните схему этиологических факторов, укажите их частоту
|
Обратить внимание на преимущественно вирусную этиологию острых бронхитов у детей |
||||||||
3 |
Патогенез |
Оценить патофизиологично основные три звена патогенеза
|
Уметь логически связать все звенья патогенеза с влиянием этиотропного фактора и клиническим проявлением патофизиологических реакций. |
||||||||
4 |
Клиника |
Проведите дифференциальную диагностику основных клинических форм острых бронхитов у детей. |
Отметить клинику характерную для детей раннего возраста. |
||||||||
5 |
Диагностика |
Подтвердите и логично обоснуйте диагноз дополнительными методами исследования. |
Знать возможности спирографического исследования. |
||||||||
6 |
Лечение |
Схематично изобразите тактику лечения. Напишите рецепты на следующие лекарственные вещества: бромгексин, мукалтин, эуфиллин, панадол, аспирин. |
Знать отличие терапии различных клинических форм острых бронхитов. |
||||||||
7 |
Профилактика, диспансеризация, реабилитация |
Заполнить схему «Д» наблюдения за больными. |
Дать рекомендации с использованием методов альтернативной медицины. |

тиология