Какими способами можно остановить кровотечения?

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. При артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета изливается пульсирующей струей. Венозная кровь имеет темно-вишневый цвет. Истечение крови при ранении вен происходит значительно медленнее, чем при ранении артерий. Кровотечение, возникающее при ранении мелких сосудов, называют капиллярным. Оно наблюдается при неглубоких порезах и ссадинах кожи и при нормальной свертываемости крови прекращается само по себе.

В зависимости от того, куда вытекает кровь из поврежденных сосудов, различают наружные и внутренние кровотечения. Наружные обычно видны, а внутренние установить значительно труднее. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях направлено на временную остановку кровотечения до госпитализации пострадавшего. Для остановки артериального кровотечения, наиболее опасного для жизни человека, используют несколько способов: наложение давящей повязки на место повреждения артерии, прижатие артерии пальцем к кости, прижатие кровоточащего сосуда путем фиксирования конечности в определенном положении и круговое сдавливание сосудов конечностей жгутом.

Самым надежным способом остановки кровотечения из артерий конечностей является тугое круговое их перетягивание при помощи жгута или закрутки выше места ранения (рис. 17).

Рис. 17. Техника наложения жгута и закрутки

При наложении жгута следует соблюдать обязательные правила: жгут (закрутку) надо накладывать в тех случаях когда к этому имеются прямые показания — сильное кровотечение из артерий конечностей; до момента наложения и при наложении жгута конечность для предупреждения ее отека необходимо держать приподнятой: при наложении жгута с целью предупреждения ущемления кожи под жгут подгадывают мягкую ткань (полотенце, одежду раненого и т. п.); жгут нельзя накладывать в местах воспалительного процесса.

Правильно наложенный жгут немедленно останавливает кровотечение. Ниже наложенного жгута конечность бледнеет, и пульс не прощупывается. В то же время сильно затянутый жгут может оказаться причиной развития паралича или омертвения конечности. После наложения жгута конечность должна находиться в состоянии полного покоя. Жгут может быть наложен на срок 1,5—2 ч, по истечении которого, если за это время пострадавший не доставлен в лечебное учреждение, необходимо на короткое время (10—15 мин) жгут снять, а затем вновь наложить выше или ниже того места, где он до этого находился. При временном снятии жгута следует пальцевым прижатием артерии предупредить артериальное кровотечение. Для контроля длительности наложения жгута под жгут или на одежду раненого прикрепляют записку, в которой указывают число, месяц, часы и минуты наложения жгута (4.16).

Техника наложения закрутки

Показания: кровотечение из раны  Оснащение: палочка-закрутка, матерчатый жгут  Порядок выполнения:  1. матерчатый жгут накладывается выше раны, по возможности ближе к ней, на мягкую подкладку без складок,  2. жгут обматывают вокруг конечностей таким образом, чтобы оставалась петля,  3. палочку-закрутку вставляют в петлю,  4. закрутку закручивают до тех пор, пока кровотечение не оставновится,  5. закрутку зафиксировать,  6. под закрутку кладут бумажку о времени её наложения. Максимальное время: летом 1,5-2 часа, зимой 30-60 мин.  Осложнения: омертвление ткани, невриты, парез.